Главная » Боль в боках » Резкая боль, возникающая в боку слева

Резкая боль, возникающая в боку слева

Резкая боль, особенно внезапная, четко локализованная, практически всегда служит признаком ургентного (критического, неотложного) состояния. Промедление с медицинской помощью в такой ситуации может стоить больному жизни.

В данной статье расскажем, какую патологию можно предположить, если резкая боль возникла в левом боку.

Боль в грудной клетке

Плеврит

плевритСухой или фибринозный плеврит характеризуется резкой интенсивной болью на стороне поражения, усиливающейся при дыхании, особенно глубоком, и кашле. Для ее облегчения пациенты стараются лечь на больной бок.

В таком положении движения грудной клетки ограничиваются, тем самым снижается трение плевральных листков между собой. Дыхание становится поверхностным, грудная клетка на стороне поражения заметно отстаёт в дыхательном акте.

Левосторонний плеврит может свидетельствовать о таких серьезных заболеваниях, как:

  • инфаркт миокарда;
  • туберкулёз;
  • рак лёгкого;
  • а также быть одним из проявлений системных заболеваний (ревматизм, коллагенозы).

По мере накопления в плевральной полости жидкости отмечается постепенное уменьшение болевого синдрома, пациентов беспокоит тяжесть в боку и одышка.

Переломы ребер

перелом реберЕсли резкая боль в груди слева появилась в результате удара или падения, то высока вероятность перелома одного или нескольких ребер. При прогрессирующем остеопорозе переломы могут возникать и без травмы. Боль при этом очень сильная, нарастает при дыхании и кашле.

Иногда пациенты вынуждены прекратить вдох, чтобы уменьшить болевые ощущения. При наклоне в здоровую сторону болезненность усиливается. При повреждении сломанным ребром лёгкого присоединяется одышка.

Боль в животе

Разрыв селезёнки

селезенкаВ продолжение разговора о травмах нельзя не вспомнить о поражении селезёнки. Ее разрыв часто является одним из компонентов политравмы, поэтому расценить болевой синдром довольно сложно. На первый план выходят симптомы кровопотери, травматического шока.

Однако в 13% случаев разрыв селезёнки проходит в 2 этапа. Сначала образуется подкапсульная гематома, а затем спустя несколько дней, а иногда и 1-2 недели, происходит разрыв капсулы. Интенсивность боли может значительно варьировать. Как правило, она достаточно резкая, локализована в левом подреберье, иррадиирует в левую лопатку, усиливается при любых движениях, дыхании, кашле. Одновременно быстро нарастают признаки внутреннего кровотечения.

Инфаркт селезёнки

Омертвение участка ткани селезёнки из-за нарушения кровоснабжения развивается вследствие закупорки сосудов атеросклеротической бляшкой, оторвавшимся тромбом либо в результате эмболии после обширных оперативных вмешательств, гнойно-септических заболеваниях. Боль при этом возникает внезапно в левом подреберье, усиливается при малейшем движении. Пальпация живота также резко болезненна. Беспокоит тахикардия, возникает гипотония, иногда присоединяется рвота.

Панкреатит

панкреатитКак при остром характере, так и при обострении хронического панкреатита, болевой синдром отличается высокой интенсивностью. Эпицентр боли располагается в левом подреберье или эпигастрии с иррадиацией в спину, поэтому чаще болевые ощущения при панкреатите описывают как опоясывающие.

Боль всегда сопровождается:

  • не приносящей облегчения многократной рвотой, тошнотой;
  • общей слабостью;
  • повышением температуры;
  • поносом;
  • стул при этом кашицеобразный с большим количеством жира.

Слизистая колика

Это синдром, в основе которого лежит нарушение моторной и секреторной функции толстого кишечника, однако точная причина этих нарушений в настоящее время не установлена. Главным проявлением заболевания являются приступы резких спастических болей в животе, по ходу толстого кишечника, чаще в левых отделах, которые заканчиваются дефекацией с отхождением большого количества слизи в виде пробок, лент белого или сероватого цвета.

Болевые приступы возникают внезапно либо повторяются при определенных условиях (на фоне стресса, при психоэмоциональном напряжении). Слизистая колика часто наблюдается у детей первого года жизни, особенно при наличии пищевой аллергии, непереносимости молочного белка, дисбактериозе.

У взрослых заболевание чаще всего наблюдается на фоне СРК с преобладанием запоров. Вне приступа стул напоминает овечий, нередко беспокоит метеоризм, урчание в животе. Длительность колики от нескольких минут до суток.

 Дивертикулит

дивертикулитУ пожилых людей в связи со слабостью кишечной стенки образуются мешкообразные выпячивания — дивертикулы. Данной патологии наиболее подвержена сигмовидная кишка, реже нисходящая ободочная, поэтому и дискомфорт отмечается преимущественно внизу живота слева. Боль при этом может отсутствовать, может носить периодический или постоянный характер и иметь различную степень интенсивности.

Иногда, по ряду причин, в одном из дивертикулов развивается воспаление. Боль становится резкой, очень сильной, локализуется в левой подвздошной или надлобковой области, повышается температура тела, в стуле появляется примесь крови. При вовлечении в воспалительный процесс брыжейки кишки, сальника — формируется болезненный инфильтрат, который при пальпации может имитировать опухоль.

Кишечная непроходимость

Острая хирургическая патология, связанная с прекращением продвижения пищи по кишечнику в результате пареза или возникновения механического препятствия. Кишечная непроходимость значительно чаще наблюдается у людей пожилого возраста.

Причин для ее развития множество:

  • опухоли;
  • спайки;
  • желчные камни;
  • безоары (инородные тела);
  • грыжи;
  • тяжёлые полостные операции;
  • длительное голодание и др.

На начальных этапах в клинической картине доминирует резкая боль в очаге поражения, левосторонняя ее локализация свидетельствует о поражении нисходящей ободочной или сигмовидной кишки. Постепенно боль становится разлитой, нарастают явления перитонита.

Быстро ухудшается общее состояние больного:

  • лицо бледнеет;
  • выступает холодный пот;
  • пульс становится частым, слабого наполнения;
  • АД падает;
  • повышается температура;
  • может появиться рвота кишечным содержимым.

Задержка стула и газов — важный  признак, позволяющий предположить непроходимость.

Гинекологические заболевания

Внематочная беременность

внематочная беременностьРазрыв трубы или яичника при эктопической беременности сопровождается внезапной сильнейшей, вплоть до потери сознания, болью в нижнебоковых отделах живота слева или справа. Беспокоит резкая слабость, кожа бледнеет, пульс становится нитевидным, падает АД. Постепенно появляются признаки раздражения брюшины. Выделения из половых путей приобретают кровянистый характер.

Отличает данную патологию от других острых гинекологических заболеваний наличие признаков беременности: отмечалась задержка менструаций и нагрубание молочных желез, тест на беременность давал положительный результат.

Апоплексия яичника

апоплексия яичникаРазрыв или апоплексия яичника — 3-я по частоте причина «острого живота» в гинекологической практике, распространена у женщин детородного возраста.

Болевой синдром и другие проявления напоминают таковые при внематочной беременности, однако у женщин отсутствует задержка менструаций, тест на беременность отрицательный. Заболевание чаще всего возникает в середине цикла, во время овуляции.

Аднексит

аднекситВоспаление придатков матки также сопровождается сильной болью в боковых отделах живота, однако она никогда не бывает внезапной, наоборот, характерно постепенное нарастание болевого синдрома.

Аднексит характеризуется выраженной интоксикацией с повышением температуры до фебрильных значений, общим недомоганием. Влагалищные выделения – гнойные или сукровичные. Отсутствуют признаки беременности, нет симптомов кровотечения.

Перекрут ножки кисты или опухоли яичника

Данное состояние характеризуется внезапной схваткообразной болью в боку, ближе к низу живота, отдающей в ногу, в спину, в промежность или прямую кишку. Больных беспокоит резкая слабость, сухость во рту, жажда, возникает тошнота и рвота. Отмечается тахикардия и учащение дыхания. Повышается температура до 39°. Выявляются признаки раздражения брюшины.

Боль в пояснице

Почечная колика

Это одно из проявлений мочекаменной болезни. На фоне полного здоровья, иногда после физической нагрузки, тряской езды, внезапно возникает резкая схваткообразная, колющая боль в поясничной области, отдающая в пах, наружные половые органы. Больные мечутся в постели, пытаясь уменьшить болевые ощущения, однако изменение положения тела не приносит облегчения. Почечная колика может сопровождаться дизурическими расстройствами, а также появлением крови в моче.

Заболевания поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника

Резкая боль в области поясницы слева или справа возникает в результате сдавления нервного корешка межпозвоночной грыжей, остеофитом, опухолью, спазмированными мышцами и др. Появляется такая боль чаще всего при подъёме тяжестей, при попытке разогнуться или встать со стула. Болевые ощущения настолько сильные, что буквально «парализуют» человека, и нарастают при минимальном движении.

Это наиболее распространенные причины боли в левом боку, на самом деле их значительно больше. Тяжелое состояние больного и сжатые временные рамки требуют от врача точной и быстрой диагностики, однако порой истину удается установить лишь на операционном столе.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 голос, в среднем: 5 из 5)
21.05.2017 / Боль в боках
Похожие записи

Добавить комментарий