Комок в горле при глотании — симптоматика и лечение

Специалистам достаточно часто приходится сталкиваться с такой жалобой человека, как комок в горле при глотании. Как правило, подобный симптом возникает не за один день, может беспокоить человека при употреблении продуктов и жидкостей, а также при психоэмоциональных перегрузках.

Для установления правильной причины возникновения подобного дискомфортного состояния, необходимо обратиться к специалисту, который не только назначит адекватное комплексное обследование, но и подскажет, как избавиться от подобного состояния впредь.

Первопричины и провоцирующие факторы

При обследовании достоверно могут быть выявлены следующие причины и провоцирующие факторы, вызывающие ощущение комка в горле при глотании:

• Наиболее распространенной причиной боязни проглатывания продуктов и даже собственной слюны, признается психологический фактор. Ведь депрессивные состояния имеют многообразные формы проявления, и физиологические — в их числе. Как будто комок в горле при глотании наблюдается у шестидесяти процентов лиц с выявленными депрессивными патологиями. Подобные явления характерны и для неврозов. Консультация психотерапевта поможет справиться с состоянием в сжатые сроки.
• Вторыми по распространенности являются физиологические факторы, к которым относятся разнообразные соматические индивидуальные патологии, лечение которых нужно доверить гастроэнтерологу или эндокринологу:
  • Кардиоспазм
  • Рефлюкс–эзофагит
  • Грыжа пищевода
  • Патологии щитовидной железы
  • Абсцесс горла
  • Кандидоз полости рта
  • Опухоли
  • Дивертикул и ожоги пищевода
  • Хиатальная грыжа (пищеводного отверстия диафрагмы)
• Хронические фарингиты и ларингиты зачастую проявляют себя именно чувством комка в горле при глотании, также сопровождающимся першением, поперхиванием, болевыми ощущениями иного рода. Грамотный ЛОР специалист обязательно поможет устранить все неприятные проявления патологии.
• Отнести к компетенции невропатолога следует такие заболевания, как остеохондроз шейной области позвоночника и вегетососудистые отклонения. Они также могут сопровождаться дискомфортом и чувством комка в горле.

Провоцирующие факторы:

• Хронические физические и психоэмоциональные переутомления
• Употребление ежедневно острых блюд и специй
• Длительный период бесконтрольного использования отдельных групп лекарственных средств, к примеру, антигистаминных или гипотензивных
• Недавно перенесенная в тяжелой форме вирусная инфекция
• Излишние индивидуальные весовые показатели
• Отягощенная наследственность к подобным проявлениям
• Травматизация

Сложность диагностики вызывает то, что помимо жалобы на ощущение комка в горле во время проглатывания слюны или пищи, зачастую человека больше ничего особо и не беспокоит. Он сам затрудняется описать природу подобного явления, увязать его с провоцирующим фактором. И только опрос высококвалифицированного специалиста, а также проведение ряда диагностических манипуляций, помогает выявить первоисточник дискомфортных проявлений.

Симптоматика

Наиболее характерные ощущения комка в горле при глотании слюны:

• Достаточно неприятное ощущение чувства давления внутри
• В горле «что – то шевелиться» и сильно мешает
• Сглатывание даже собственной слюны вынуждает прикладывать значительные усилия
• Каждый глоток словно провоцирует страх подавиться
• Что–то твердое трет, мешает, болит
• Шея болит – комок мешает поворачивать голову в более свободном объеме, как раньше
• После появления комка в горле также появляется онемение в конечностях, удушье
• Невозможность пересиливания себя – из-за боязни появления комка, человек вынужден принимать только перетертую пищу, соки, иные жидкости
• Боль в груди, в области сердца и грудины
• Ощущение тяжести по всему телу
• Потеря сил, быстрая утомляемость
• Головная боль, головокружение
• Тошнота
• Озноб, жар

Каждый человек уникален, а потому и жалобы всех людей с подобным явлением индивидуальны: одни описывают собственные ощущения подобно инородному телу, вдруг появляющемуся в районе пищевода, задевающему какой – то важный нерв или сосуд, другие же связывают болезненные проявления комка с жжением, першением или даже удушьем.

Заболевания, наиболее часто вызывающие ощущение комка в горле при глотании

Остановимся на них подробнее.

Инфекции и воспаление горла

Ощущение инородного предмета может возникнуть при заболеваниях горла и гортаноглотки, таких как:

• Острый или хронический фарингит и ларингит
• Паратонзиллит (тяжелое инфекционное заболевание, поражающее околоминдальную клетчатку), возникающее чаще всего при длительном и безуспешном лечении ангины только народными средствами, которое привело к развитию осложнений
• Парафарингеальный (окологлоточный) абсцесс, вызывающий нагноение окологлоточного пространства и возникающий по причине вторичного осложнения ангины или прогрессирующего паратонзиллита
• Абсцесс надгортанника или корня языка

Несмотря на перечисленные заболевания, часть из которых являются очень тяжелыми и опасными, наиболее распространенной причиной возникновения ощущения комка в горле и боли при глотании являются хронический тонзиллит, ларингит и фарингит. Своевременное и назначенное врачом лечение сведет к минимуму  возможные осложнения.

Новообразования (опухоли)

Ощущение инородного предмета в горле как в спокойном состоянии, так и при проглатывании пищи, может возникнуть по причине новообразований, например, рака гортани. Как правило, причиной рака являются генетическая предрасположенности и проживание в неблагоприятных условиях, а также курение, работа на производствах, связанные с нефтепереработкой, производством красителей.

Причиной возникновения ощущения кома в горле является увеличивающаяся  опухоль, сужающая просвет гортани и ее входа. На поздних стадиях человек начинает ощущать недостаток воздуха, трудности при глотании и дыхании.

Заболевания щитовидной железы

Если при глотании чувствуется комок в горле, причиной могут быть патологии щитовидной железы, такие как зоб (стойкое увеличение щитовидки), гипертиреоз (гиперфункция железы, вырабатывающей повышенное содержание гормоном) и гипотиреоз (недостаток гормонов).

Как правило, сбои в нормальном функционировании щитовидной железы связаны с недостаточным поступлением йода в организм. Увеличенная железа сдавливает трахею и пищевод, вызывая ощущение кома в горле

Патологии ЖКТ

В ряде случаев рассматриваемый нами симптом может возникнуть при изжоге и ощущении кислоты во рту, а также дискомфорте в желудке. При возникновении подобных ощущений нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Аллергии

В данном случае имеется в виду такая опасная аллергическая реакция, как ангионевротический отек, называемый также отек Квинке, причиной которой являются биологические и химические факторы. Отек Квинке имеет сходство с крапивницей, однако поражение кожи распространяется на большую глубину. Длительность реакции от нескольких часов до трех суток.

При распространении отека на слизистую гортани появляется лающий кашель, охриплость голоса, затрудненное и шумное дыхание, лицо краснеет, а через некоторое время стремительно бледнеет. При возникновении гиперкапнической комы, связанной с избытком углекислого газа в крови, может наступить летальный исход.

Поскольку отек Квинке может привести к необратимым последствиям, важно вовремя оказать первую помощь:

• Вызвать скорую помощь
• Прекратить контакт с аллергеном, если известна его природа
• Обеспечить приток свежего воздуха
• Наложить лед на место укуса или укола, ставшего причиной аллергической реакции.

Лечение отека Квинке осуществляется антигистаминными препаратами и глюкокортикостероидами. При средней и тяжелой форме протекания реакции больные госпитализируются.

Травматизм

Если возникла в горле помеха при глотании, причиной могут быть травмы гортани или пищевода, возникшие при употреблении грубой пищи или при медицинских обследованиях, например, гастроэндоскопии. Поскольку возникновение подобных дискомфортных ощущений не связано с внутренними патологиями человека, они проходят через день — два без какого-либо лечения.

Диагностика

[sc name="mv-1*1-1" ]Разнообразные инструментальные диагностические методы помогают специалисту правильно установить первопричину симптоматики и назначить адекватное современное лечение:

• Анализы крови (биохимический, общий, на гельминтозы) и мочи
• Разнообразные способы визуального осмотра ротовой полости, а также гортани и лимфоузлов
• УЗИ внутренних органов, особенно щитовидной железы
• Определение показателей тиреоидной группы
• Рентгенография шейного отдела
• МРТ

Тактика лечения

После проведения выше перечисленных диагностических манипуляций, специалист выявляет первопричину, и уже в зависимости от нее будет назначаться соответствующая тактика лечения:

• При неврологическом профиле патологии – всевозможные успокоительные средства и современные антидепрессанты.
• При дисплазии элементов шейного района позвоночника – хондропротекторы, миорелаксанты, витаминные комплексы и массажи.
• При патологии органов ЖКТ – ферменты, ингибиторы протонной помпы, диетотерапия, анальгетики.
• При ЛОР патологии – ополаскивания, физиопроцедуры.
• Эндокринологи и онкологи занимаются выявленными патологиями своего профиля.

Наиболее важным моментом в каждом случае, когда возник комок в горле, мешающий акту глотания – обращение к специалисту на самом раннем сроке, когда любая патология поддается высокоэффективному воздействию.