Главная » Болезни суставов » Что такое латеральный эпикондилит локтевого сустава как его лечить
 

Что такое латеральный эпикондилит локтевого сустава как его лечить

Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс в области локтя. Причиной его возникновения является повреждение сухожилий надмыщелка плечевой кости. Происходит это чаще вследствие перенапряжения мышц у спортсменов или просто у людей, выполняющих монотонную работу руками. Наиболее часто такая патология встречается у профессиональных теннисистов, поэтому второе название этого недуга – «локоть теннисиста».

Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины возрастной категории старше 30 лет. К сожалению, диагностируется латеральный эпикондилит в основном в запущенной форме, что связано с незаметным течением и, соответственно, поздним обращением к специалисту. Основной симптом – затруднительное разгибание пальцев и кисти, что сопровождается болью и жжением в области сустава.

В данной статье вы узнаете, как диагностировать этот недуг, все тонкости его течения, способы лечения, а также меры, направленные на профилактику латерального эпикондилита локтевого сустава.


Общая характеристика латерального эпикондилита локтевого сустава

латеральный эпикондилит сустава локтяЛатеральный (наружный) эпикондилит локтевого сустава – это дегенеративно-воспалительный процесс в области прикрепления мышц к латеральному надмыщелку плечевой кости, развивающийся в основном в результате постоянного напряжения одних и тех же мышц руки.

С латинского epicondylus означает надмыщелок, а -itis – указывает на воспалительную природу заболевания. Латеральный надмыщелок — это костный выступ, к которому крепятся мышцы, в основном разгибающие кисть. Если человек часто задействует эти мышцы, особенно при выпрямленном локтевом суставе (как во время игры в теннис), появляются микроразрывы в сухожилиях. Это приводит к развитию воспалительного процесса в этой области и в результате клетки сухожилия восстанавливаются за счет соединительной ткани. Сухожилие утолщается и теряет свою прочность и устойчивость к нагрузкам, риск его травматизации увеличивается еще больше.

Важно отметить, что воспаление в случае эпикондилита локтевого сустава имеет вторичный характер, то есть появляется в ответ на повреждение тканей, и является следствием защитной функции организма!
Данное заболевание встречается достаточно часто в наше время. Его жертвами становятся не только любители игры в теннис, но и люди, чей труд связан с однотипными движениями рук и их напряжением.

К таким профессиям можно отнести:

  • водителей;
  • художников;
  • швей;
  • мясников;
  • маляров.

Немногие из них обращаются к врачу, ссылаясь на отсутствие отдыха и большие объёмы работ и думая, что все пройдет само собой. Этим и коварно данное заболевание — оно может перейти в хроническую форму и вылечить его будет очень сложно. В некоторых случаях даже может понадобиться оперативное вмешательство.

Следует обратить внимание, что помимо латерального бывает и медиальный эпикондилит. Такое разделение существует в результате различной локализации патологического процесса. Когда патологический процесс поражает медиальный надмыщелок и окружающие его ткани, то заболевание носит название медиальный (внутренний) эпикондилит или «локоть гольфиста». Однако латеральная форма встречается чаще.

Причины возникновения и факторы риска

причины латерального эпикондилитаОсновной причиной развития «локтя теннисиста», как говорилось ранее, является постоянная нагрузка на мышцы разгибатели локтевого сустава (при поднятии какого-нибудь предмета с помощью вытянутой кисти). У теннисистов это заболевание часто формируется из-за неправильной техники удара. У простых людей патология развивается вследствие профессиональной необходимости.

Бывают случаи, когда толчком к формированию недуга служит резкое движение или поднятие тяжести. Симптомы заболевания при этом могут появиться спустя часы, а то и дни после травмы.

Также в зону риска попадают люди, упражняющиеся в спортзалах с помощью тяжелого инвентаря (штангой или гантелями) или любители армреслинга. Домохозяйки, постоянно носящие тяжелые пакеты с магазинов или ребенка на руках, тоже имеют риск развития эпикондилита. Таким образом, помимо единичной травмы к болезни может привести регулярная перегрузка опорно-двигательного аппарата локтевого сустава.

Несомненно, к факторам риска следует отнести и пожилой возраст. По статистике у людей «в возрасте» недуг встречается значительно чаще.

Симптомы заболевания

боль в локтеОсновной и главный симптом – это боль в области локтя. В основном болевые ощущения нарастают постепенно: сначала выражены слабо и носят периодичный характер, а спустя недели интенсивность нарастает, и боль может стать почти постоянной. При этом отличительной особенностью от других болезней выступает отсутствие ночного болевого синдрома.

Еще один симптом – это угнетение способности удерживать в руках какой-либо предмет. Сила мышц ослабевает, вплоть до полной атрофии мышечного аппарата, при отсутствии адекватного лечения.

Стоит отметить, что видимых изменений локтевого сустава при этой болезни не наблюдается. Редко возможен незначительный отек и небольшое покраснение.

Отличительные особенности болевого синдрома при эпикондилите локтевого сустава

Болевой синдром имеет ряд особенностей и разнится в зависимости от формы течения эпикондилита.

При острой форме недуга боль:
  • Имеет выраженный и постоянный характер.
  • Локализуется в основном в области надмыщелка плечевой кости (чуть выше локтя), иногда может отдавать в предплечье. Становится сложно удерживать кисть в разогнутом состоянии, болевые ощущения возникают и при попытке сжать конечность.
В случае, когда заболевание имеет подострую форму боль:
  • тупого и непостоянного характера;
  • появляется при незначительных нагрузках на локтевой сустав или при надавливании на латеральный надмыщелок.

Важно! При наружном эпикондилите в состоянии покоя и при движениях сгибательно — разгибательного типа болевые ощущения в локтевом суставе не возникают.

Методы диагностики

В случае, когда возникают боли в области сустава, обращаются в основном к травматологам, ортопедам или хирургам. Специалисту обычно не составляет труда поставить точный диагноз.

Латеральный эпикондилит врач может заподозрить, если:

  • боль возникает только при активных движениях конечности, а при пассивных — она отсутствует;
  • при пальпации мягких тканей, пациент ощущает сильную болезненность;
  • в анамнезе существует возможная причина развития конкретной патологии.

Также существует ряд специальных тестов, при проведении которых уточняется возможный диагноз. Среди них наиболее простой и наглядный – тест «доения». Пациента просят сжать руку как при доении, и если появляются болевые ощущения, то это говорит о наличии эпикондилита.

Еще один простой способ диагностировать болезнь – провести тест Велта. Пациента просят поднять руки и одновременно производить их сгибание и разгибание в локтевом суставе. При этом специалисту будет нетрудно заметить, что поврежденная конечность будет отставать в сравнении со здоровой рукой.

Существуют и дополнительные методы диагностики. Их врач назначает на свое усмотрение.

Среди них:

  • рентген (для исключения переломов и трещин);
  • УЗИ (для определения локализации воспаления);
  • МРТ (позволяет очень подробно рассмотреть поврежденные участки).

В некоторых случаях врач может назначить лабораторное исследование крови (биохимический анализ), например, при подозрении на артрит.

Лечение латерального эпикондилита

Тактику лечения выбирает специалист, она будет зависеть от степени тяжести и запущенности патологического процесса.

Иммобилизация конечности

При острой форме течения первое, что необходимо сделать – это обездвижить конечность на 7-8 дней. С этой целью используют эластичный бинт, ортезирование (фиксация конечности с помощью специального приспособления – ортеза) и тейпирование (ограничение движения сустава при помощи тейпа – липкой ленты).

При хроническом течении заболевания обездвиживание тоже приносит заметное облегчение, но в этом случае специалисты рекомендуют на ночь снимать эластичный бинт.

Медикаментозная терапия

лечение латерального эпикондилитаС помощью медикаментов устраняют признаки воспаления, устраняют болевой синдром. С этой задачей хорошо справляются нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, мазей или внутримышечных инъекций.

В случаях с сильным болевым синдромом используют блокады с новокаином или лидокаином. Эффект достигается почти мгновенно. Хороший лечебный эффект дают блокады с глюкокортикостероидами – эффективно и быстро устраняют признаки воспаления.

Физиотерапевтические процедуры

Хороший восстановительный эффект дают физиопроцедуры. Их назначают, когда заболевание переходит в подострую форму течения.

Наиболее эффективными процедурами при лечении латерального эпикондилита являются:

  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • грязелечение;
  • парафиновые обертывания;
  • магнитотерапия;
  • криотерапия;
  • лазеротерапия;
  • специальный массаж;
  • выполнение комплекса лечебной физкультуры.

Оперативное вмешательство

Если консервативные методы лечения эффекта не дают и боли сохраняются, показано оперативное лечение. Часто применяют операцию Гомана, в ходе которой удаляется часть сухожилия с поврежденными тканями, а после отсеченные ткани вновь прикрепляется к фасциям мышц. Таким образом, снимается напряжение с сухожилий разгибателей кисти. Существуют и другие методики оперативного вмешательства, выбор его проводится на усмотрение хирурга.

Народная медицина

Среди средств народной медицины лучшие отзывы имеют рецепты с применением окопника. Второе название окопника – живокост. Издавна людям были известны его чудодейственные свойства при лечении опорно-двигательного аппарата.

Вот один из рецептов: мелко измельчите корни и листья окопника. На стакан сырья добавить пол стакана подсолнечного масла и четверть стакана пчелиного воска. Все это тщательно смешать и ежедневно наносить на пораженный сустав. Полученную мазь хранить в холодильнике.

Профилактика развития «локтя теннисиста»

Вот список рекомендаций, позволяющих минимизировать возможность развития заболевания:

  • не перегружать локтевые суставы, не поднимать тяжести, особенно резкими рывками;
  • при болях в локтевом суставе более 2х дней обращаться к врачу для дальнейшей диагностики, чтобы не допустить развития хронической формы;
  • если работа связана с монотонными движениями рук, чаще делать перерывы;
  • в случае необходимости использовать приспособления фиксирования сустава (эластичные бинты, ортезы, тейпы).
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 голос, в среднем: 5 из 5)
09.05.2018 / Болезни суставов
Похожие записи

Добавить комментарий