Главная » Сердце » Врожденные пороки сердца у новорожденных детей

Врожденные пороки сердца у новорожденных детей

Содержание:

  • Что такое врожденный порок сердца?
  • Факты и статистика
  • Причины развития заболевания
  • Классификация и виды
  • Как определить наличие порока сердца у младенца?
  • Способы диагностики
  • Методы лечения
  • Вероятность выживания младенцев с пороком сердца
  • Профилактика
  • Вывод

Что такое врожденный порок сердца?

Врожденный порок сердца у новорожденного (ВПС) – это патология строения сердца грудничка, в связи с которой оно не может нормально выполнять свои функции. Формируется он еще до рождения ребенка. Случается это на ранних сроках, когда закладываются основы сердечно-сосудистой системы (до 8 недели беременности).

Факты и статистика

По статистике у одного новорожденного из тысячи врачи выявляют порок сердца, причем частота развития этого заболевания продолжает расти. Патологии сердца находятся на втором месте после врожденных заболеваний нервной системы плода.

Это заболевание крайне опасно, и в 40 % случаев оно приводит к летальному исходу еще в грудном возрасте. Однако достижения ученых в этой области не стоят на месте, и шансы на долгую жизнь у таких больных растут с каждым днем.

Причины развития заболевания

Точной причины возникновения порока сердца у младенцев ученые пока не выявили. Однако существует ряд факторов, влияющих на частоту встречаемости этого заболевания у детей.

К ним относятся:

  • Наследственный фактор. Более половины всех пороков сердца вызывают хромосомные и генные мутации, передающиеся от родителей.
  • Экология окружающей среды. С каждым годом экология ухудшается, что, несомненно, сказывается на росте аномалий.
  • Воздействие токсических ядов на плод (алкоголя, никотина, наркотиков, тяжелых металлов и др.).
  • Поздняя беременность. Возраст матери более 40 лет увеличивает риски рождения больного ребенка.
  • Бесконтрольный прием лекарственных препаратов (особенно опасны антибактериальные, обезболивающие, противосудорожные, сульфаниламидные и гормональные препараты).
  • Перенесенные заболевания во время вынашивания ребенка. Особо опасны инфекционные и вирусные, такие как герпес, краснуха, вирусные гепатиты, микоплазмоз, токсоплазмоз, туберкулез и сифилис. Но стоит помнить, что и обычная простуда может стать причиной развития порока.
  • Негативный акушерский анамнез матери (самопроизвольные аборты, рождение мертвого ребенка или замершая беременность).
  • Наличие у матери хронических заболеваний. Сахарный диабет или ревматизм в анамнезе матери значительно повышает риски рождения больного ребенка.

Классификация и виды

Существует более 100 видов врожденных пороков сердца.

Наиболее распространённая классификация по цвету:

  1. «Белого типа» — аномалии, при которых наблюдается бледность кожных покровов. К ним относятся:
    • нарушения строения межжелудочковой или межпредсердной перегородки;
    • коартация аорты;
    • стеноз устья аорты;, открытый артериальный проток;
    • стеноз легочной артерии.
  2. «Синего типа» — пороки, при которых происходит смешивание артериальной и венозной крови. Кожные покровы при этом приобретают синюшный оттенок. К ним относятся:
    • тетрада Фалло;тетрада фалло
    • дефект Эбштейна (уменьшение количества крови в малом круге кровообращения);дефект Эбштейна
    • синдром Эйзенменгера (напротив, обогащение малого круга кровообращения).синдром Эйзенменгера

Как определить наличие порока сердца у младенца?

Клиника этого недуга достаточно разнообразна.

Наиболее достоверными признаками являются:

  • Цианоз носогубного треугольника, который особо явно проявляется при кормлении ребенка либо плаче;
  • Беспокойство при кормлении грудью;
  • Снижение массы тела ребенка;
  • Повышенное потоотделение;
  • Выраженная одышка;
  • Тахикардия либо брадикардия;
  • Срыгивания;
  • Отеки;
  • Бледность или синюшность кожных покровов;
  • Возможно наличие выпирания в области сердца (сердечный горб).

Способы диагностики

диагностика пороков сердцаУстановить вероятность развития данной патологии в период беременности можно во время плановых УЗИ, начиная с 14 недель. Выявление отклонения в развитии сердечной системы плода позволит скорректировать ведение родов и спланировать необходимое лечение после рождения малыша.

После осмотра маленького пациента, при подозрении на порок сердца, врач обязательно назначит инструментальное обследование.

К достоверным методам диагностики относятся:

  1. ЭКГ (электрокардиография), с ее помощью врач оценивает работу сердца, выявляет возможные аритмии.
  2. ЭхоКГ (эхокардиография), помогает рассмотреть анатомическое строение сердца, его дефекты.
  3. ФКГ (фонокардиография). Использование этого метода позволяет более детально изучить шумы при работе сердца.
  4. Рентген грудной полости. Этот способ диагностики позволяет определить расположение сердца и его размеры относительно других органов.
  5. Зондирование полостей сердца. Его в диагностических целях назначают в особо тяжелых случаях.

Методы лечения

Оно зависит от того, к какой условной группе будет отнесен новорожденный:

  1. Не требующая срочного оперативного вмешательства. Это означает, что лечение можно отложить на неопределенно долгий период или отказаться от него вовсе, если в течение жизни будет наблюдаться положительная динамика.
  2. Операция должна быть осуществлена в течение 6 месяцев с момента родов.
  3. Операция нужна в течение 14 дней от рождения.
  4. Экстренная операция, осуществляемая сразу же после родов.

Таким образом, тактика лечения грудничков будет зависеть от тяжести и выраженности патологии сердца. Бывают легкие пороки сердца, при которых лечение и вовсе не требуется. Таким является двустворчатый аортальный клапан, который абсолютно не мешает жить человеку. Открытый артериальный проток также может закрыться без посторонней помощи.

А вот сложные пороки требуют обязательного хирургического вмешательства. С помощью лекарственных препаратов зачастую можно снять лишь симптомы, что успешно используется в подготовке к операции.

Операции могут быть двух видов:

  • «Открытая» — операция, при которой производят разрез грудной клетки, и ребенку подключают аппарат искусственного кровообращения.
  • «Малоинвазивная»- операция с применением эндоскопического оборудования. С его помощью можно, не нарушая целостность грудной клетки, скорректировать порок межжелудочковой или межпредсердной перегородки у новорожденного. Малоинвазивные вмешательства часто проводят для подготовки к открытой операции.

После операции ребенок обязательно становится на учет к кардиологу. Скорость восстановительного периода будет зависеть во многом от выполнения рекомендаций врача.

К ним относятся:

  • Частое пребывание на свежем воздухе;
  • Легкое закаливание;
  • По возможности сохранить естественное вскармливание грудным молоком;
  • Количество кормлений должно быть частым и небольшими порциями;
  • Профилактика инфекций и простудных заболеваний;
  • Умеренные физические нагрузки;
  • Укрепление иммунитета.

Вероятность выживания младенцев с пороком сердца

Прогноз будет зависеть от качества и своевременности оказания медицинской помощи. Без операции около 40% сердечных пороков, выявленных при рождении, приводят к смерти в первый месяц жизни. Около70 % больных деток не доживают до года. А вот после года смертность значительно снижается и составляет всего 5% от всех случаев, что связано с адаптационными свойствами человеческого организма. Такая высокая смертность среди детей с сердечными пороками обусловлена тяжестью этой патологии и несвоевременным лечением.

Если же младенца вовремя прооперировать, то прогноз будет весьма благоприятный! Поэтому, если вашему крохе поставили этот диагноз, не нужно отчаиваться, следует настроиться на позитивный лад и бороться с болезнью до самого выздоровления. Тогда никакой порок сердца Вам будет не страшен!

Профилактика

Данное заболевание можно предупредить разве что до рождения ребенка. Для этого паре при планировании беременности рекомендуется посетить генетика, особенно если данная патология была у кого-то из будущих родителей в роду. Крайне важно потенциальной матери отказаться от вредных привычек, исключить воздействие негативных факторов на работе, оградить себя от инфекционных и вирусных заболеваний, а также отказаться от приема медикаментов без назначения врача.

Вывод

Врожденный порок сердца – это, безусловно, тяжелейшее заболевание. Однако медицина не стоит на месте и делает все возможное, чтобы победить этот недуг. Результат налицо – спасенные жизни маленьких пациентов!

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 голос, в среднем: 5 из 5)
30.03.2018 / Сердце
Похожие записи

Добавить комментарий