Причины возникновения артропатии коленного сустава

Содержание

1. Общее понятие
2. Причины возникновения
3. Классификация и виды
4. Симптомы
5. Диагностика
6. Артропатия коленного сустава у детей
7. Методы лечения:
   • Лекарственные препараты
   • Физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура
8. Профилактика

Общее понятие

Сустав представляет собой сложный механизм, которому для выполнения своей функции необходимо достаточное кровообращение, исправная нервная регуляция и налаженный обмен веществ. При нарушении хоть одной составляющей в этом месте начинают возникать патологические изменения.

Артропатия (с греческого arthron – сустав и pathos – болезнь, страдание) включает в себя группу заболеваний, характеризующихся наличием воспаления и/или дистрофических изменений в суставе, вследствие прогрессирования основного заболевания.

Это может быть патология эндокринной или нервной системы, наличие инфекции либо травмы. В случае если это заболевание имеет инфекционную природу, то его называют реактивным артритом. Данные патологические процессы могут протекать в любом суставе, но чаще поражают колени.

Итак, что же такое артропатия коленного сустава?

Это заболевание вторичной этиологии, сопровождающееся умеренным болевым синдромом, наличием деформации, нарушением двигательной функции и выраженным отеком коленного сустава.

Причины возникновения

По данным статистики 80% заболевших этим недугом составляют мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Однако в зону риска попадают все: женщины, мужчины, старики и даже дети. К основным предрасполагающим факторам, по данным ученых, относят следующие причины:

• Инфекции различного происхождения. Являются наиболее частой причиной. На первом месте – хламидиоз. Далее следуют: ВИЧ — инфекция, вирусные гепатиты, краснуха, туберкулез, эпидемический паротит.
• Аллергии. Аллерген, попавший в организм, вызывает нарушение иммунной системы. Часто этой формой страдают дети. С момента попадания аллергена до развития признаков болезни может пройти как несколько минут, так и несколько дней. Может появиться сыпь или случиться спазм бронха.
• Заболевания нервной системы (опухоли мозга, энцефалит, миелит, спинная сухотка и другие)
• Эндокринные расстройства (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы)
• Нарушения обмена веществ. • Наличие заболеваний внутренних органов (онкология, врожденный порок сердца, цирроз печени)
• Травмы
• Наследственный фактор

Классификация и виды

По причине возникновения различают следующие виды артропатии:

• «Реактивная» — развивается в ответ на присутствие в организме инфекции.
• «Дистрофическая» — встречается у пожилых людей и связана с наличием возрастных изменений в суставе.
• «Псориатическая» — поражает больных псориазом.
• «Пирофосфатная» — появляется в связи с нарушением обмена веществ. Соли кальция оседают на поверхности хрящей. Следует обратить внимание, что данная форма диагностируется наиболее легко.
• «Наследственная» — пусковым механизмом является генетика. Существует теория о наличии у человека гена гистосовместимости, при наличии его, возможность развития этой патологии значительно повышается.
• «Артропатия синдрома Рейтера» — в данном случае поражается мочеполовая система (уретрит, цистит), затем зрительная система (конъюнктивит), и только после болезнь поражает суставы. Недуг прогрессирует снизу вверх: от мелких суставов пальцев до колен.
• «Посттравматическая артропатия или нагрузочная» — в эту группу относятся патологии, вызванные травмами колена либо непосильными нагрузками;
• «Идиопатическая форма» — о ней говорят, если специалистам не удается определить точную причину развития недуга.

Симптомы

Артропатия часто является двусторонним процессом, то есть поражает сразу два колена. Скорость ее развития достаточно стремительная — от нескольких часов до нескольких дней. Ее симптомы проявляются намного раньше, чем признаки основного заболевания.

Истинная причина болей в коленях часто выявляется при более тщательном обследовании в условиях стационара. В это время колено на глазах деформируется и увеличивается в размерах. Суставная жидкость зачастую выходит в окружающие ткани, кости разрастаются, как следствие, появляется отек и признаки воспаления.

Итак, к основным и симптомами относятся:

• Изменение формы, асимметрия, припухлость сустава;
• Ноющая боль при движении;
• Отек и покраснение;
• Нарушение двигательной функции;

Клиника заболевания будет зависеть от степени тяжести. При легкой степени сустав почти не утрачивает свою подвижность, а незначительные боли ноющего характера возможны только при сильных физических нагрузках.

Однако, если недуг переходит в тяжелую форму течения, то возможны настолько сильные патологические изменения, что сустав просто не сможет выполнять свою двигательную функцию! Поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечебные мероприятия.

Диагностика

Для постановки диагноза используют следующие методы:

1) Осмотр и опрос пациента (наличие вышеуказанных симптомов и присутствие в анамнезе травм, перенесенных инфекций или патологий внутренних органов позволяет заподозрить этот недуг);

2) Сдача анализов (изменения в биохимическом анализе крови и положительные результаты на наличие антител к собственным тканям);

3) Рентген снимок (позволяет оценить деформацию костей и нарушение целостности суставной сумки);

Артропатия коленного сустава у детей

К сожалению, она не щадит и детей. Согласно статистике чаще заболевают дети возрастом более 10 лет, при этом причиной наиболее часто являются травмы. Коварность этой патологии заключается в том, что ее тяжело диагностировать.

Ребенок жалуется на ухудшение общего самочувствия, жар. При этом основной симптом — боль в суставах — остается незамеченным, так как у детей выражен слабо и только при движении.

До момента постановки правильного диагноза может пройти достаточно много времени, а недуг очень быстро разрушает и так до конца не сформированный сустав. Этим и опасна артропатия у ребенка.

Методы лечения

Тактика лечения будет зависеть от природы основной болезни. Оно будет выполняться в два этапа: излечение основного заболевания узким специалистом и симптоматическое лечение, направленное на борьбу с артропатией.

Лекарственные препараты

Антибиотики

С их помощью врачи борются с инфекцией, которая вызвала болезнь суставов. Используют в терапии  чаще антибиотики из класса макролидов, пенициллинов, фторхинолонов и тетрациклинов. Курс минимально длится 7 дней.

Нестероидные противовоспалительные препараты

С их помощью  убирают болевой синдром и снимают воспаление. Наиболее  часто применяют «Диклофенак», «Кетопрофен» и «Мелоксикам».  Их назначают и в таблетках, и в уколах. Но при длительном применении следует помнить, что они негативно влияют на желудок. Также используют мази «Долгит», «Вольтарен», «Нурофен» или « Ибупрофен».

Глюкокортикостероиды

Их применение позволяет снять воспаление на гормональном уровне. Широко используется «Преднизолон», «Гидрокортизон» и « Метипред».  Для более локального воздействия врач может назначить укол стероидного препарата прямо в полость сустава.  Для этих целей применяют «Дипроспан».

Хондропротекторы

Восстанавливают хрящевую ткань. Курс составляет минимум 3 месяца.

Физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура

Среди физиопроцедур наиболее результативными врачи считают:

• Лечение магнитом;
• УФ облучение;
• Электрофорез;
• Аппликации с парафином.

Такого рода лечение артропатии показано только в подострой стадии. Лечебная физкультура также возможна только, когда заболевание уже стихает. Она направлена на возобновления подвижности сустава.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить этот недуг, необходимо с самого детства своевременно лечить все возможные инфекции. Делать это под наблюдением специалиста и строго до полного излечения.

Кто уже переболел однажды, в обязательном порядке становятся на диспансерный учет и регулярно наблюдаются у лечащего врача для профилактики рецидивов.