Ангина симптомы у взрослых с температурой 39 лечение

Ангина или тонзиллит давно уже не считается детской болезнью, как это было принято в советской медицине. Современная медицинская статистика указывает, что данная патология достаточно часто развивается у лиц молодого возраста (до 40 лет). Примерная распространённость заболевания среди взрослых такова. С диагнозом тонзиллит (вид не учитывается) к отоларингологу обращаются:

• пациенты в возрасте 28-35 лет – примерно каждый пятый;
• пациенты в возрасте 22-27 лет – примерно каждый третий;
• пациенты в возрасте 17-21 лет – примерно половина.

И если попытаться спрогнозировать, то тенденций к снижению заболеваемости ангиной среди взрослого населения не предвидится. Тонзиллит – это воспалительный процесс в лимфоэпителиальном кольце Пирогова, но прежде всего – в нёбных миндалинах (гландах). Миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани, которые действительно образуют нечто вроде закольцованной структуры в горле и носоглотке.

Сообщая о видах ангины, начинать надо с классификаций. Одной из самых крупных и всеобъемлющих классификаций является классификация Игоря Борисовича Солдатова (ДМН, профессор, академик Академии медицинских наук СССР, 37 лет заведовал кафедрой и клиникой отоларингологии Самарского Государственного Университета, подготовил 75 ДМН и КМН, написал всего около 2000 научных трудов).

Разделение по видам следующее:

• Острые тонзиллиты разделяются на первичные и вторичные. Первичные ангины – катаральная, фолликулярная, лакунарная, язвенно-плёнчатая. Вторичные ангины – острые инфекционные (дифтерия, скарлатина, брюшной тиф, инфекционный мононуклеоз, туляремия) и внутренние патологии кровеносной системы (лейкозы и агранулоцитоз).

• Хронические тонзиллиты Солдатов также разделил на две большие категории. Неспецифические, включающие компенсированную и декомпенсированную форму, а так же специфические, имеющие место при гранулемах инфекционную этиологию (сифилис, туберкулёз, склерома).

Видно, что внутри классификации Солдатова полностью помещается классификация Преображенского, опирающаяся на фарингоскопические признаки.

Согласно Преображенскому выделяют ангины:

• катаральная,
• лакунарная,
• фолликулярная,
• флегмонозная (паратонзиллит, интратонзиллярный абсцесс),
• герпетическая (герпесная),
• язвенно-плёнчатая (некротическая, ангина Симановского – Плаута – Венсана),
• смешанная.

Нужно отметить, что одна из основных (и наиболее тяжёлых) форм описываемой патологии – интратонзиллярный абсцесс у Солдатова входит в категорию хронических декомпенсированных ангин. Предложенные Солдатовым и Преображенским структурирования не учитывают выделение ангин по типу возбудителя, т.е. бактериальные, вирусные и грибковые формы. Также эти советские классификации не включают редкие формы тонзиллитов, вызванные аллергическими и аутоиммунными реакциями.

Причины возникновения

Несмотря на кажущееся разнообразие, в причинах почти все формы тонзиллитов сходятся. Разумеется, ангины могут отличаться возбудителями. Но для полноценного развития болезни инфицирование должно совпасть с одним общим, фоновым, но необходимым условием.

Абсолютно любая форма ангины начинается из-за нарушения нормального функционирования иммунной системы. Ряд факторов приводит к ослаблению клеточного (Т-лимфоциты, макрофаги) и гуморального (В-лимфоциты, плазмоциты и иммуноглобулины) иммунитета.

Основные факторы ослабления следующие:

• острые (грипп, пневмонии) и особенно хронические инфекционные патологии (ВИЧ, гепатиты и туберкулёз);
• длительная иммуносупрессивная терапия (большие дозы гормональных препаратов, специальные иммунодепрессанты);
• обширная травматизация любой этиологии (механическая, термическая, химическая);
• лучевая и химическая терапия при онкологии;
• длительное проживание в условиях экологического кризиса (взрослые менее чувствительны к этому фактору по сравнению с детьми);
• выраженные хронические нарушения носового дыхания (например, при полипах или сильном искривлении носовой перегородки);
• длительный нездоровый образ жизни, включающий плохое питание, недостаточность сна, постоянный стресс и курение.

Когда иммунная система заметно слабеет, опасными для организма могут стать даже условно-патогенные бактерии.

Наиболее тяжёлое течение и риск осложнений дают бактериальные ангины . Бактерии, вызывающие описываемое заболевание, как правило, являются гноеродными, т.е. их активность приводит к образованию гнойного экссудата. Однако бактериальная этиология ангин отмечается реже, чем вирусная. Около 30% всех случаев детской ангины и не более 15% у взрослых вызвано бактериями. Около 80% всех бактериальных тонзиллитов обусловлено бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА).

Оставшуюся нишу занимают стафилококки , включая St. Aureus (золотистый стафилококк), гемофильная палочка, синегнойная палочка, спирохеты, хламидии, менингококки, пневмококки. Язвенно-плёнчатая ангина возникает в результате симбиоза двух условно-патогенных бактерий – веретенообразной палочки Плаута-Венсана (B. fusiformis) и спирохеты Венсана (Spirochaeta buccalis). В исключительно редких случаях ангину провоцирует бацилла сибирской язвы или сальмонелла брюшного тифа.

У взрослых более половины (примерно 75%) всех тонзиллитов случается из-за вирусной инфекции . Полного списка вирусов, способных вызвать ангину, не существует. Теоретически, практически любой вирус может стать причиной воспаления лимфоидной ткани в кольце Пирогова. Но основные возбудители это все вирусы герпеса, вирусы Коксаки, эховирусы, риновирусы, прочие энтеровирусы и аденовирусы.

Грибковая этиология тонзиллита является наиболее редкой. Как у детей, так и у взрослых. Одним из типичных грибковых возбудителей являются дрожжеподобные грибки рода Candida.

Симптомы

Поскольку классификация Солдатова максимально всеобъемлющая, то симптоматическую картину каждого вида удобно рассматривать по ней.

Для начала необходимо обозначить неспецифические, универсальные проявления, которые наблюдаются при любой ангине:

• гипертермия , повышенная температура – в зависимости от типа тонзиллита пиковые значения и характер суточных колебаний варьируются, но хотя бы субфебрилитет будет практически гарантированно;
• гиперемия зева , боль при глотании, почти всегда регистрируются увеличенные нёбные миндалины – тоже симптом, без которого ни одна ангина не обойдётся;
• общее недомогание , чувство разбитости, довольно часто умеренные головные боли;
• если воспалительный процесс не захватил гортань (не добавился ларингит), то отмечается крайне важный тонзиллярный симптом-маркер – отсутствие кашля и нет осиплости голоса (это сразу ставит под сомнение обычную простуду и ОРВИ, т.к. в этом случае горло беспокоит, и возникает сухой кашель).

Острые первичные тонзиллиты – именно на них приходится основная доля всех ангин (и бактериальной, и вирусной природы):

Вторичные острые инфекционные ангины. На самом деле, не являются тонзиллитами в полной мере (исключение – скарлатина). Скорее это сложный симптоматический комплекс заболевания другого класса. Ярким примером является дифтерия. Дифтерия – инфекционная патология, вызываемая палочкой Лёффлера.

Особенности дифтерии, одновременно выделяющие болезнь на фоне настоящих ангин, следующие:

Превентивной мерой защиты считается прививка АКДС, но её применение весьма спорно, т.к. детскому организму данная вакцина сама может нанести ощутимый вред. Взрослые переносят инъекцию намного лучше (ревакцинация каждые 10 лет после 14 лет).

Скарлатина – это, по сути, любая из главной тройки ангин. Но дело в том, что скарлатина возникает, когда организм человека (в 80% случаев это организм ребёнка и только в 20% — взрослого) сталкивается с главным тонзиллярным возбудителем, гемолитическим стрептококком, впервые.

Тогда кроме классических симптомов ангины возникают дополнительные:

• малиновый зернистый язык (примерно на 3 день болезни);
• алая сыпь на груди, пояснице, щиколотках, в коленно-локтевых сгибах;
• шелушение эпидермиса на месте сыпи.

Хронические компенсированные ангины определяются по ряду условий:

• пациент страдал от обострения не менее 3 раз за последний год;
• при осмотре миндалины увеличены, рыхлость повышена, при надавливании шпателем выступает экссудат, лакуны расширены, но при всём этом гланды практически не имеют покраснения;
• мазок показывает несколько десятков видов болезнетворных микроорганизмов, а в криптах лакун обнаруживается большое количество стрептококков и стафилококков;
• общий анализ крови показывает небольшие сдвиги в лейкоцитарной формуле: небольшое уменьшение нейтрофилов, слабый лимфоцитоз и пр.;
• пациент жалуется на постоянное недомогание, быструю утомляемость, вечерний субфебрилитет.

Обычно, перечисленных пунктов вполне достаточно, чтобы отоларинголог сделал заключение о хроническом течении тонзиллита. Но существует отдельная классификация, касающаяся хронических тонзиллитов.

Хронические тонзиллиты разделяются на 3 группы:

Последняя 3 группа указывает на то, что в организме компенсаторная роль иммунитета значительно ослабла.

Среди декомпенсированных хронических тонзиллитов ярчайшим примером является флегмонозная ангина. Паратонзиллит моментально узнаваем благодаря одному характерному проявлению – примерно спустя 2 суток от начала болезни в горле пациента, всегда только с одной стороны, визуализируется выпячивание, припухлость. И в последующие несколько дней она вряд ли рассосётся, но будет расти дальше, иногда вплоть до полного закрытия просвета горла. Это флегмона, гнойный абсцесс.

Так бывает, когда патоген проникает глубоко в паренхиму миндалины, провоцируя сильное воспаление в глубинных структурах. Начинается стремительный рост гнойного пузыря внутри гланды. Абсцесс подлежит обязательному вскрытию и промывке. Паратонзиллит практически никогда не возникает сразу. Ему предшествуют затяжные хронические формы лакунарной или фолликулярной ангины.

Это ангины,возникающие при сифилисе и туберкулёзе, лечатся симптоматически параллельно с терапией основного заболевания.

Гиперемия без гнойного экссудата при катаральной ангине.

Ветвящийся гнойный рисунок на миндалинах при лакунарной ангине.

Характерная припухлость (абсцесс слева) при флегмонозной ангине.

Сероватая плёнка на миндалине при ангине Симановского – Плаута – Венсана.

Везикулы на нёбе при герпетической ангине.

Дифтерийная плёнка на нёбе.

Диагностика

Основной метод в выявлении и классифицировании ангины – это дифференциальная диагностика.

Она имеет место на всех этапах, которых несколько:

• Осмотр отоларингологом , разбор клинической картины и анамнеза.
• Для определения типа возбудителя (вирус или бактерия) и для уточнения его вида (делается мазок из зева, который служит окончательным отрицанием или подтверждением палочки Лёффлера).
• Общий анализ крови (ещё одно уточнение природы патогена, самое характерное изменение: вирус повышает лимфоциты, а бактерия – лейкоциты) и биохимический анализ крови (важен, когда есть риск поражения внутренних органов бактериальными токсинами).
• Антибиотикограмма – если патология имеет бактериальную этиологию, то забранный из зева образец высеивают на питательную среду для дальнейшего определения чувствительности микроба к различным антибиотикам.

При диагностике учитывается и то, что вирусная инфекция, вызывающая тонзиллит, почти всегда имеет меньший инкубационный период, чем бактериальная.

Отоларинголог может дать максимально точное заключение ещё до лабораторных тестов. Ведь родственные группы возбудителей и даже какие-то конкретные патогены дают в клинике характерную картину.

Вот распространённые примеры, как по патологической картине можно определить возбудителя:

Пациенту необходимо обладать знаниями для первичной диагностики, чтобы отличать те же простудные заболевания от ангины.

Лечение

Терапия ангины разделяется по 3 крупным направлениям в зависимости от этиологии болезни:

• лечение бактериальных форм;
• лечение вирусных форм;
• лечение специфических форм, вызванных другой серьёзной инфекцией (туберкулёз, сифилис, ВИЧ и т.п.).

Наиболее широкая и классическая схема лечения применяется к бактериальному тонзиллиту, когда происходит образование гноя.

Основу данной терапии составляют антибиотики различных рядов:

Флегмонозная ангина также требует интенсивного антибактериального курса, но всё консервативное лечение проводят уже после операционного вмешательства. Т.е. после прокола/разреза/тупого вскрытия абсцесса.

Вирусная ангина не имеет такой строгой схемы лечения, как бактериальная. По сути, здесь всю работу должен сделать иммунитет пациента, а терапия больше симптоматическая. Много говорят об иммуностимуляторах, иммуномодуляторах, противовирусных средствах (Ацикловир, Анаферон, Эргоферон и пр.), но их реальная эффективность на организм любого человека до сих пор не доказана.

Поэтому вирусная ангина лечится классической, консервативной терапией, которая применяется и при бактериальной ангине в качестве дополнения к основному курсу:

На стадии выздоровления можно прибегать к народным средствам – полоскания и приём внутрь травяных отваров. Готовые сборы с инструкцией по завариванию есть в любой аптеке, компрессы на шею из свежих капустных листьев, настаивание крутым кипятком коры ивы или дуба для полоскания, свежий сок свёклы (тоже для полоскания) и многое другое. Но перед приобщением к народным рецептам необходимо поставить в известность лечащего врача.

Ангины, вызванные серьёзными инфекциям типа туберкулёза или ВИЧ, лечатся в отдельном порядке, и, разумеется, параллельно с основным недугом. Тут подбирается сложная, индивидуальная, длительная, комплексная терапия.

Профилактика

Основная профилактика любого тонзиллита – это поддержание в тонусе всех систем иммунитета.

Этому способствует ряд мероприятий в образе жизни:

• сбалансированное, здоровое, витаминизированное питание;
• регулярные, умеренные физические нагрузки на свежем воздухе;
• по возможности, надо избегать длительного проживания в загрязнённых регионах;
• здоровый, полноценный сон и минимум стрессов;
• отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• по возможности, периодическое санаторно-курортное оздоровление;
• некоторые прибегают к лакунотомии при врождённой рыхлости миндалин – лазером лакуны надрезаются, а при заживлении их глубина заметно уменьшается, следовательно, уменьшается резервуар для патогенной микрофлоры;
• лёгкое закаливание (лучше сухое, т.е. без обливания).

Осложнения и последствия

Каждый вид тонзиллита, если его игнорировать, может перейти в другую более тяжелую форму. И эта новая патология будет считаться осложнением предыдущей. Например, хроническая катаральная ангина приведёт к возникновению гнойной, лакунарной или фолликулярной форме, а они, в хронике приводят к интра-тонзиллярному абсцессу. А флегмона уже может дать такие осложнения, которые поставят под угрозу жизнь. Например, распространение гнойного экссудата по шейному отделу в сторону ЦНС, проникновение гноя в грудную полость, общий сепсис и т.д.

Рецидивы абсцесса являются показанием к тонзиллэктомии. От типа возбудителя сильно зависит риск возникновения метатонзиллярных осложнений (ревматоидный артрит, хронический миокардит, менингит, гломерулонефрит). Так, гемолитический стрептококк выделяет токсины, которые по структуре схожи с рецепторами собственных клеток организма во многих тканях. Это прямой риск развития аутоиммунных патологий.

Осложнения в 95% случаев имеют место, когда лечение было несвоевременным, неадекватным, либо вообще отсутствовало.

Заразна ли и как передаётся

Ангина – это крайне заразная патология (не считая отдельных редких случаев типа ВИЧ-ангины). Степень заразности варьируется от возбудителя к возбудителю, но в целом почти всегда она очень велика. Пациент опасен для окружающих, начиная с инкубационного периода и до момента полного выздоровления (иногда шанс заразить другого человека сохраняется ещё 7-10 дней после выздоровления).

1. Главный, основной – воздушно-капельный путь , нетрудно заразиться, находясь и 30 минут вместе с больным в одной, плохо проветриваемой комнате.
2. Алиментарный путь – через общую посуду, недоеденную пищу или недопитое питьё (поэтому у больного должна быть строго отдельная посуда, а остатки продуктов рекомендуется выбросить).

Дети сильнее подвержены заражению по сравнению с взрослыми.

При беременности

Видео

На видео представлен очень полезный ликбез, позволяющий оперативно определить хронический тонзиллит.

Прогноз

Любая ангина имеет благоприятный или условно благоприятный прогноз (за исключением вызванной тяжёлыми хроническими инфекциями – там всё зависит от прогноза основной патологии). Разумеется, при своевременном и правильном лечении. Недооценивать эту болезнь не стоит.

Температура при разных видах ангины

Во многом показатели ртутного столба будут зависеть от вида ангины.

Так, при катаральном тонзиллите (самая легкая форма заболевания ) температура поднимается до субфебрильных отметок (37—38 °С), пик приходится на второй день, а уже на четвертый обычно она спадает.

При лакунарной и фолликулярной формах (которые чаще всего вызываются стрептококками группы А) температура поднимается до фебрильных отметок (38—39°С), а иногда до пиретических (39—40 градусов ). Пик приходится на 2—4 день, а затем она может снижаться по двум сценариям: сразу до нормальных отметок или постепенно на протяжении 3 дней. При классическом протекании болезни лихорадка держится 5 дней.

При герпесной ангине повышение температуры тела до субпиретических (от 40°С) цифр происходит на 2—3 день, в это же время во рту появляются пузырьки, которые лопаются. Температура держится до заживления лопнувших пузырьков (до 6 дней ), а затем проходит.

При интратонзиллярном абсцессе или гангренозной ангине температура резко поднимается до пиретических и субпиретических показателей. В этом случае требуется вызов неотложной помощи и срочное помещение в стационар, а в дальнейшем и хирургическое вмешательство.

При любой форме тонзиллита повышение температуры происходит быстро, в течение 4—6 часов. Кроме лихорадки заболевший жалуется на сильную боль в горле, которая мешает глотать, разговаривать, иногда даже поворачивать голову. При осмотре глотки обнаруживается краснота, опухлость миндалин и глотки, налет или гной на гландах (в зависимости от вида заболевания ). Для всех видов ангины характерно увеличение шейных лимфоузлов.

Сколько дней держится повышенная температура при ОРВИ?

Лихорадка при ангине может проявляться двумя способами:

1. 1. Для красной или розовой разновидности характерно покраснение кожи лица и тела, кожные покровы горячие, сухие. Эти проявления обусловлены расширением периферических сосудов.
2. 2. При белой лихорадке наблюдается бледность кожи, она холодная и влажная. Больной ощущает озноб, вялость. Это патологическое сужение мелких капилляров, и оно требует незамедлительного лечения. При этом виде лихорадки у детей потребуется вызов скорой помощи.

Какие антибиотики лучше при ангине у детей?

Особенности течения ангины без температуры

Обычная ангина может протекать и без лихорадки, но такие случаи встречаются крайне редко и возникают по двум причинам:

1. 1. При поражении горла грибковой инфекцией. Происходит образование налета на гландах, они отекают и возникает боль, но температура тела не повышается.
2. 2. При неспособности организма дать адекватный ответ на воспаление (снижение общей резистентности или иммунодефицитное состояние). Однако это не значит, что тонзиллит не опасен для организма больного. В этих случаях после выздоровления потребуется провести дополнительные обследования для уточнения причины такой реакции.

Особенности лечения ангины при беременности

Как сбить температуру?

При лечении больных, страдающих частыми повышениями артериального давления, сердечно-сосудистыми заболеваниями, эпилептикам и людям, склонным к судорогам, жаропонижающие назначают при показателях термометра в 37,5 °С.

Если нужно сбить температуру до 38 °С, то эффективными средствами будут парацетамол или ибупрофен. Парацетамол входит в состав многих препаратов и чаев, поэтому перед его использованием следует внимательно изучить составы уже принимаемых лекарств. Показатели выше 39 °С сбивают при помощи анальгина или ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

При назначении антибиотиков, обычно их прописывают на 2—3 день после начала болезни, происходит снижение температуры, исчезают основные симптомы. В лечении детей и взрослых важно пропить курс антибиотиков полностью. Тогда ангина не вернется в хронической форме. Не пролеченный правильно тонзиллит способен спровоцировать осложнения на сердце, суставы, почки.

Жаропонижающие средства принимают только при повышении температуры и не пьют курсами.

Пить один и тот же препарат взрослым можно не раньше, чем через 4 часа. Снижение температуры наступает через 30—40 минут после приема лекарства.

При наличии белой лихорадки к жаропонижающим добавляют препараты, снимающие спазмы: дибазол, папазол, папаверин. Но-шпа не подходит, так как ее действие направлено на внутренние органы и глубокие артерии.

Хороший результат дают и народные методики снижения температуры — обтирания теплой водой или смесью уксуса и водки.

Мягкую ткань смачивают в жидкости и обтирают лицо, руки, грудь и спину больного. Повторять процедуру можно не раньше, чем через 40 минут.

У взрослых можно сбить температуру, используя смесь из 3 частей воды, 1 части водки и 1 части уксуса (9%). Детей обтирают только водой.

При розовой лихорадке больного не следует слишком тепло укрывать и одевать.

Особенности симптоматики ангины у детей

Заболеванию особенно подвержены дети от 1,5 до 7 лет и люди молодого возраста.

При ангине у ребенка не возникает признаков простуды (нет насморка, кашля). Отмечается только его вялость, часто больные отказываются от пищи, даже от любимых блюд, начинают капризничать и плакать. Иногда наряду с этими симптомами появляется осиплость голоса.

У детей повышение температуры происходит стремительно, они чаще болеют катаральными формами, и температура держится до 4 дней.

Как советует доктор Комаровский, при повышении показателей до 38. 5 °С детям дают сироп парацетамола или ибупрофена, также можно использовать свечи.

Дозировка для детей:

• парацетамол: 10—15 мл/кг не чаще чем каждые 6 часов, суточная дозировка не более 60 мг/кг;
• ибупрофен: 5—10 мг/кг веса через 6 часов, суточная доза 20 мл/кг веса ребенка.

При необходимости можно дать парацетамол и, если показатели не снизились через 40 минут, то использовать ибупрофен.

При повышении температуры тела больше 38. 5 °С следует вызвать врача — он назначит подходящее жаропонижающее.

Давать детям аспирин и анальгин самостоятельно нельзя.

Для снижения температуры потребуется пить много жидкости. Хорошо сбивает жар чай из листьев малины.

Лечить ангину у детей обязательно нужно под наблюдением доктора.

Ангина относится к инфекционному заболеванию, с воспалительным процессом в миндалинах. Возникшая температура говорит о том, что организм борется с патогенной микрофлорой, такое состояние должно сохраняться на протяжении определенного времени и любое отклонение от нормы может свидетельствовать и возможных патологиях и осложнениях.

Причины заболевания

Тонзиллит могут спровоцировать проникшие в организм болезнетворные микроорганизмы, а именно бактерии и вирусы. Чаще всего возбудителями являются пневмококки, стафилококки и стрептококки, заболевание может развиться после перенесенного гриппа и герпеса. Также ангину могут спровоцировать и другие факторы:

• заболевания ротовой полости: кариес, стоматит,
• частые переохлаждения,
• нарушения дыхания носа, связанного с патологическим состоянием носоглотки,
• присутствие в глотке раздражающих веществ.

Заболевание развивается вследствие снижения иммунной системы из-за эмоциональных перенапряжений, нехватки минералов и витаминов, употребления холодных напитков или продуктов, ранее перенесенных инфекционных заболеваний, усталости, неправильного питания и ведения нездорового образа жизни.

Симптомы заболевания

Иногда симптомы ангины путают с признаками ОРВИ, что приводит к назначению неправильного лечения. В таком случае необходимо знать основные симптомы ангины, которые помогут вовремя выявить заболевание и своевременно начать лечение. К признакам тонзиллита относится:

• повышение температуры тела до 39-40 градусов,
• резкая боль в горле при глотании,
• слабость, чувство усталости,
• при пальпации обнаруживается увеличение подчелюстных лимфоузлов,
• головная боль,
• отек гортани,
• наличие гнойных скоплений на миндалинах,
• снижение аппетита,
• ломота тела,
• першение в горле, кашель.

Отличительной особенностью ангины от простудных заболеваний служит очень высокая температура и острая боль в горле, сопровождающаяся гнойным налетом, в зависимости от формы ангины. Тонзиллитом можно заразиться от контакта с больным человеком, а также через еду и жидкость.

Сколько должна держаться температура?

Тонзиллит может сопровождаться температурой в следующих пределах:

• до 38 градусов относится к субфебрильной температуре,
• от 38 до 39 градусов – фебрильная,
• до 40 градусов – пиретическая,
• выше 40 градусов – гиперпиретическая.

В зависимости от формы ангины температура тела может быть разных показателей.

Признаки фолликулярной ангины схожи с лакунарной формой, при таком состоянии температура тела может быть повышена до 38,5-39 градусов, на миндалинах обнаруживаются гнойниковые пробки небольших размеров. Нередко фолликулярная форма ангины может протекать одновременно с лакунарной.

Лакунарная ангина и фолликулярная относятся к одному процессу. При фолликулярной форме гнойные скопления имеют поверхностное скопление на миндалинах, а лакунарная форма характеризуется более глубоким инфицированием. При лакунарном тонзиллите температура тела может достигать 40 градусов, помимо этого больного мучает сильная боль в горле, слабость, озноб и тошнота, в миндалинах обнаруживается гнойный налет, во время осмотра горла врач может отметить увеличение и воспаление гланд. Редко при сниженной иммунной системе лакунарная форма тонзиллита может протекать без повышения температуры.

Такая форма ангины имеет острое течение и является следствием не лечения более легких форм ангины. При таком состоянии воспаление распространяется не только на область миндалин, но и на окружающие ткани, приводя к абсцессам. Температура тела может подниматься до 40 градусов, лимфоузлы становятся сильно увеличенными, больной чувствует слабость и сильный озноб. Снижение температуры тела происходит только после оперативного или самостоятельного вскрытия абсцесса, приводя к улучшению самочувствия.

Ангина без температуры

Но не всегда ангина может сопровождаться температурой, такое явление может происходить из-за малого количества патогенных микроорганизмов в организме или снижения иммунной системы вследствие тяжелых процессов.

Снижение температуры может происходить при очищении миндалин от гнойных пробок. В среднем гипертермия при тонзиллите может не спадать до 5 дней, при этом, если повышенная температура держится более нескольких суток, назначается антибактериальная терапия.

Такая форма ангины в большинстве случаев начинается с небольшого першения в горле, затем миндалины краснеют, и появляется отек. Легкая форма катаральной ангины может сопровождаться небольшой температурой и слабостью, в некоторых случаях температура может вовсе отсутствовать. Такое течение может говорить о стойком иммунитете или небольшом количестве вируса или инфекции в организме. Но слабое течение заболевания не говорит о том, что оно не требует никакого лечения, поскольку пускание болезни на самотек может привести к развитию более тяжелой формы тонзиллита с высокими показателями температуры.

Ангина без температуры Симановского-Венсана

Наличие всех симптомов тонзиллита, но отсутствие повышенной температуры может говорить о язвенно , некротической ангине Симановского , Венсана. Такая форма развивается при наличии спирохет с веретенообразной палочкой в ротовой полости. Температура может отсутствовать при сильном снижении иммунитета на фоне сильного влияния инфекционного процесса. Такое состояние при данной форме ангины не говорит о легком течении заболевания, а наоборот сильное подавление иммунной защиты свидетельствует о тяжелом состоянии, требующем незамедлительного лечения.

Как лечить ангину с температурой

При появлении первых признаков тонзиллита необходимо обратиться к врачу. В зависимости от формы и тяжести заболевания специалист назначает следующее лечение:

1. Антибактериальные препараты: пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Прием антибиотиков должен длиться не менее недели даже при полном устранении симптоматики. Препараты назначаются индивидуально, исходя из показателей анализов и вида возбудителя.
2. Полоскание горла. Гной в миндалинах является источником большого скопления патогенных микробов и для того, чтобы устранить их размножение и распространение необходимо их вымывать различными медикаментозными и народными средствами. Для этого необходимо готовить растворы для полоскания горла, например из Фурацилина, Риваноля, Иодинола, отвара трав.
3. Таблетки и пастилки для рассасывания помогают уменьшить боль и воспаление в горле, к таким относятся: Стопангин, Гексорал, Стрепсилс.
4. Аэрозоли и спреи помогают остановить процесс размножения бактерий в миндалинах, снять неприятные ощущения и воспаление. К таким средствам относятся: Гексаспрей, Ингалипт, Люголь, Гексорал.
5. Употребление комплексов витаминов и минералов помогают укрепить защитные функции организма и быстрее справиться с заболеванием: Пиковит, Центрум, Мультитабс.
6. Иммуномодулирующие препараты: Виферон, Кипферон.
7. Антигистаминные препараты назначаются при отеке гортани: Лоратадин, Цетрин, Супрастин.

В процессе лечения необходимо придерживаться правильного питания, употреблять больше полезной пищи, увеличить потребление жидкости. Необходимо исключить продукты, способствующие раздражению горла (твердая, кислая, острая, горячая пища).

Прием антибиотиков может вызвать проблемы работы ЖКТ, поэтому необходимо пройти курс приема пробиотиков (Бифиформ, Лактобактерин, Линекс).

Жаропонижающие препараты

Препараты для снижения температуры применяются только при достижении более 38, 5 градусов. При меньшей температуре жаропонижающие средства использовать не стоит, необходимо дать возможность организму справиться самостоятельно.

Одним из самых распространенных препаратов для снижения температуры является Парацетамол, который можно использовать и взрослым и детям. Для устранения температуры у беременных женщин существуют лекарственные препараты в виде сиропов или суспензий: Нурофен, Ибупрофен.

Если после принятия мер, температура так и не снижается необходимо принять Димедрол, Анальгин или Папаверин инъекционно.

Снижение температуры в домашних условиях

Ангина требует комплексного лечения, поэтому помимо медикаментозных средств, улучшить состояние больного и снизить температуру помогут народные средства.

Жаропонижающими свойствами обладают брусника, клюква и шиповник, они оказывают противовоспалительное действие, снимают неприятные ощущения и борются с размножением болезнетворных бактерий.

Также справиться с температурой помогут теплые настои и чаи с добавлением меда и лимона при отсутствии аллергии на данные компоненты.

Что предпринять, если температура долго не спадает?

Если после длительного лечения у больного сохраняется высокая температура, это может говорить о развитии патологических процессов или хронической ангины. Такое состояние требует обращения к специалисту, который выявит причину недомоганий. При диагностировании хронического тонзиллита врач может прописать специальные препараты для промывания миндалин, различные антисептические растворы для полоскания горла, физиопроцедуры: лазеротерапия, ультрафиолетовое излучение.