Как на рентгеновском снимке выглядит пневмония

Пневмония – инфекционная патология в легких, вызванная бактериями, вирусами или (реже) грибами. Существует более 100 типов микробов, которые, как известно, вызывают пневмонию. В статье можно посмотреть фото, как выглядит пневмония на снимке рентгена.

Причины

Пневмонию вызывают микробы. Бактерии, наиболее вероятно приводящие к пневмонии, включают:

• Пневмококки.
• Микоплазму.
• Гемофильный грипп.
• Хламидии.
• Легионеллы.

Люди, которые живут или работают в переполненных местах, таких как школы, приюты и тюрьмы, скорее всего, получат микоплазменную пневмонию.

Вирусы, которые вызывают пневмонию:

1. Вирус гриппа.
2. Вирус парагриппа.
3. Метапневмовирус человека.
4. Респираторный синцитиальный вирус (RSV).
5. Аденовирус.
6. Тяжелый острый респираторный синдром (SARS).
7. Вирус герпеса.

Грибки, вызывающие пневмонию:

• Histoplasma capsulatum (найденный в долинах реки Огайо и Миссисипи);
• Кокцидиоидомикоз (обнаружен в южной Калифорнии и юго-западных пустынных районах);
• Cryptococcus.

Некоторые бактерии, которые вызывают госпитальную пневмонию, включают:

• грамотрицательные бактерии, такие как Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter species, Pseudomonas aeruginosa и Acinetobacter species;
• Staphylococcus aureus, включая устойчивый к метициллину S. aureus (MRSA);
• стрептококки.

Симптомы

Признаки

Боль в области грудной клетки также оказывается показателем пневмонии, бывает как неглубокой, так и глубокой. Первая возникает в случае воспаления мышц между ребер, подобная боль себя выражает особенно при глубоком вдохе. Вторая – это доказательство поражения либо растяжения оболочки легкого, а также свидетельствует о воспалении. Боль делается сильнее при глубоких вдохах или же кашле.

Если источник воспалительного процесса пребывает в нижних отделах легких и в воспалительный процесс еще втянуты диафрагмальные плевры, то болевые ощущения будут локализоваться в области живота, при этом достаточно остро. Чувство недостатка воздуха, т. е. одышка, – очевидный критерий пневмонии, более сильно она себя выражает при воспалительных процессах, что формируются в случае хронических болезней, к примеру, воспаления бронхолегочной системы либо сердечной недостаточности. Также для пневмонии характерны такие признаки, как озноб, высокая температура вплоть до 40 °С, общее болезненное состояние, сильная слабость, снижение аппетита, рвота, тошнота. У болезненных людей или же у людей престарелого возраста бывают и расстройства сознания.

Диагностика

Флюорографическое исследование – основной метод диагностики пневмонии. Проводится врачом-рентгенологом или рентген-лаборантом с дальнейшей расшифровкой. Алгоритм проведения флюорографии:

1. Раздеться по пояс, снять с шеи украшения.
2. Исследование проводят в вертикальном положении.
3. Проводится снимок в прямой проекции (пациент прижимается грудью к датчику).
4. Далее в боковой проекции (больной заводит руку за голову и прижимается к прибору боковой стороной грудной клетки).
5. Снимки проводятся при спокойном дыхании и на высоте вдоха, с задержкой дыхания.

После проведения снимков их необходимо проявить. В некоторых кабинетах используется цифровой формат флюорографии. Когда снимки проявлены, врач приступает к их расшифровке.

Показания и противопоказания

Специфическое показание – подозрение на островоспалительный процесс легочной ткани или же другую тяжелую болезнь. Чтобы сделать снимок, необходимо учитывать вред и полезность диагностики. Только в случае, если толк от рентгеновского облучения превысит вред, выполняют рентгенографию.

Противопоказания к обследованию не выделены. Единым ограничением считается беременность. Но если у беременных подозревается воспаление легких, рентгеноскопия легких проводится. При этом усилия врачей направлены на то, чтобы максимально обезопасить организм будущей мамы от облучения.

Очаговая пневмония

Чтобы диагностировать, нужно посмотреть фото, как выглядит на снимке рентгена пневмония очаговой формы. Также нужно быть ознакомленным с расшифровкой:

Крупозная пневмония

Как выглядит пневмония на снимке (рентгеновском), если она крупозного вида:

• субтотальные, тотальные затемнения с одного или же двух краев;
• смещение средостения в сторону предельного поражения;
• изменение физического поражения куполов диафрагмы;
• закупорка реберно-диафрагмальных синусов жидкостью;
• полное деформирование легочного рисунка;
• тяжистость корней легких.

Выявить особенности крупозного воспаления возможно на рентгенограмме. Однако при патологии медицинским стандартом диагностики считается рентгенография в двух проекциях (прямая и боковая). Такого рода список процедур совершают для оценки численности пораженных частей легких и исследования состояния средостения.

Расшифровка пятен

Чтобы расшифровать фото, нужно знать, как выглядит снимок легких при пневмонии. Затемнения на снимке встречаются не только лишь отдельные, но и многочисленные (диссеминированные). Расшифровка рентгеноскопии при воспалительных видоизменениях легочной ткани демонстрирует, что рентгеновский синдром смотрится при болезни типично. Он имеет медицинское наименование – ограниченное либо распространенное затемнение.

Если присутствует болезнь в легких, то на снимке:

• инфильтративный источник в любой части органа;
• тяжистость корней;
• деформация очертания;
• завуалированность реберно-диафрагмального синуса.

При оценивании необходимо понимать, что фотография выходит плоской. Содержит суммационное отображение абсолютно всех анатомических структур. Картинка выглядит негативно, так как рентгеновская пленка – это фотонегатив. На фоне инфильтративных источников наблюдаются просветления, которые представляют собою воздушные зоны легочной ткани.

Флюрография у детей

Родителей часто интересует, как выглядит пневмония на снимке у ребенка. Флюорография ребенка смотрится по-другому, в отличие от взрослых. По причине реактивности иммунной системы каждое самое небольшое скопление у детей может стремительно вызвать крупозное воспаление. Важно осуществить своевременную диагностику заболевания и обнаружить очаговое воспаление.

Какие признаки воспаления у ребенка:

1. Очаговые затемнения в нижней доле легких.
2. Инфильтраты не выше 1-2 миллиметров в диаметре.
3. Высокая густота пятен обнаруживается при запущенном воспалении.
4. Уплотнение и рост лимфатических узлов средостения с трудом наблюдается на фото.
5. После пропадания болезненных теней деформирование рисунка сохраняется еще на протяжении 7 суток.
6. При плохом процессе мелкоочаговое воспаление легких переходит в псевдолобарное.
7. Большая насыщенность места поражения закрывает структуру корня и легочного рисунка.

У ребенка зачастую прослеживается припухлость легочной ткани, что усложняет диагностические критерии.Неадекватность рентгенологической и медицинской картины заболевания можно объяснить также небольшим размером легочной ткани и огромным вхождением элементов легочного рисунка на единицу площади.

Лечение пневмонии

Лечением и профилактикой форм пневмонии, при которой болезнь протекает легко (т. е. неосложненная форма заболевания), занимаются широкопрофильные врачи, это терапевты, педиатры или семейные врачи. Мы уже разобрались, как выглядит пневмония на снимке флюорографии. Диагностировав ее, врачи приступают к лечению.

При легкой форме пневмонии пациенты (взрослые) проходят лечение в стационаре. Больному назначается ряд комплексных мер. В них входит прием различных препаратов для расширения бронхов, придется принимать антибиотики и противовирусные препараты, чтобы побороть возбудителей пневмонии.

Физиотерапия, лечебная физкультура, специальная диета (она будет описана ниже), обильное питье также находятся в стационарном курсе лечения. Если легкая форма заболевания ничем не осложнена, возможно лечение на дому под наблюдением и строгим контролем терапевта, который будет посещать больного.

При тяжелой и среднетяжелой форме заболевания пациенту необходима госпитализация в терапевтическое отделение. Если у пациента обнаружен хотя бы один из приведенных ниже случаев, рекомендуется проходить стационарное лечение:

1. Пациенту более 60 лет.
2. Имеет хронические заболевания.
3. Антибиотики не помогают или помогают, но не эффективно.
4. Беременность.

Прием антибиотиков рекомендован пациентам только в том случае, если хотя бы один из методов диагностики подтвердил диагноз больного. Важно помнить, что не стоит предаваться самолечению. Если вдруг обнаружили заболевание, стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Болезнь дает осложнения, что потом может сильно затруднить процесс выздоровления.

Чтобы не усугубить болезнь, больному важно соблюдать следующие правила:

1. Постельный режим.
2. Полноценное питание, богатое витаминами.
3. Проветривать (в комнате больного всегда должен быть свежий воздух) и поддерживать температуру воздуха в +18 °С.
4. При уборке дома, а также комнаты больного следует исключить средства, содержащие в составе хлор.

По рекомендациям врачей, рацион питания больного состоит из следующих продуктов:

1. Нежирные мясо и рыба, бульон из курицы, куриное мясо.
2. Кисломолочные продукты, а также молоко.
3. Свежие овощи и фрукты, сухофрукты.
4. Клюквенный морс.
5. Соки из фруктов, овощи.
6. Крупы, макаронные изделия.
7. Чай и отвар из шиповника.
8. Свежий мед, варенье.

Внимание! Чтобы выздороветь, больной обязан исключить из рациона питания жирные, жареные, острые, копченые блюда, пациенту категорически запрещается употреблять алкоголь, также запрещены маринады, сладости из магазина, разные консервы, канцерогенные продукты.

Таким образом, становится понятным, как выглядит пневмония на снимке, фото представлено в статье, а также рассмотрены причины и способы лечения патологии.

Рентгенограмма – самый распространенный метод исследования при выявлении заболеваний дыхательных путей и органов грудной клетки. Дело в том, что рентгеновский снимок позволяет оперативно выявить изменения в органах грудной полости и своевременно начать лечение. Неудивительно, что при подозрении на пневмонию назначается рентгенограмма.

Пневмония на рентгене обычно видна очень хорошо. Лишь иногда для постановки диагноза приходится прибегать к другим методам исследования, когда нужно отличить бронхит и раннюю стадию пневмонии. Рентген в этом случае не всегда эффективен.

Рентген легких при пневмонии следует назначать сразу же после выявления хрипов у пациента. Но его обязательно нужно дополнить классическими бактериальными исследованиями для дифференциации диагноза.

Рентген при пневмонии очень эффективен, но назначать его все же следует только при появлении выраженных симптомов заболевания, так как лишнее рентгеновское излучение пользы организму не несет.

Показания и противопоказания

Рентгенологическое исследование назначается тогда, когда сильный кашель у пациента дополняется значительным отделением мокроты, повышением температуры тела. Кроме того, анализы крови должны показывать явный лейкоцитоз, указывающий на развитие в организме воспалительного процесса. При этом пневмония на рентгеновских снимках в зависимости от формы заболевания выглядит по-разному.

Очаговая и крупозная формы могут потребовать дополнительных рентгенограмм. По ним доктора отслеживают прогресс лечения болезни.

Как правило, рентген легких врачи назначают при первых подозрениях на развитие воспаления в органах дыхания. При этом врачи всегда учитывают общее состояние пациента. Они не забывают о том вреде, который может нанести рентгенография. Собственно, общее состояние пациента – это и есть единственное ограничение. Конкретных противопоказаний рентген легких не имеет.

Очаговая пневмония на рентгене

Очаговая форма болезни проявляется легким лейкоцитозом, незначительными хрипами при дыхании и гипертермией. На начальном этапе развития заболевания его следы можно не обнаружить на рентгеновском снимке. Однако, опытный доктор может заподозрить заболевание по следующим косвенным признакам, видимым на снимках:

• Наличие теней.
• Признаки плеврита на рентгене.
• Увеличение размеров корня легкого.
• Нарушение структуры рисунка легочной ткани.

Проще всего пневмония на снимке выявляется в разгар болезни. На снимках становятся отчетливо видны очаги воспаления в виде темных пятен. Воспалительный процесс выгоняет из легочной ткани воздух, что делает ее более плотной. Появляются следующие признаки болезни:

• Отчетливые инфильтраты.
• Тени приобретают нечеткие контуры.
• На стороне пораженной доли легкого в плевре возможно появление жидкости, которая отлично видна на снимках.

На стадии выздоровления признаки заболевания на рентгене постепенно уходят:

• Исчезают инфильтраты.
• Признаки жидкости в плевре исчезают.

Стоит отметить, что даже после выздоровления на рентгене в течение нескольких месяцев все еще будет наблюдаться деформация рисунка легочной ткани.

Крупозная пневмония на рентгене

При слиянии отдельных очагов воспаления легочной ткани возникает крупозная пневмония. Фото рентгеновского снимка, сделанного при этой форме заболевания, наглядно показывает отличия.

Как правило, при крупозной форме воспаления легких поражается одна или несколько долей легких сразу. Это создает серьезную угрозу жизни пациента.

На рентгене крупозная форма болезни проявляется следующими признаками:

• Ярко выраженные крупные тени, затрагивающие доли легкого целиком. Могут быть поражены оба легкого.
• Средостение смещается в сторону наиболее воспаленного легкого.
• На куполах диафрагмы отчетливо видны признаки деформации.
• Рисунок легочной ткани может не просматриваться.

Крупозная пневмония легче всего выявляется при рентгенологическом исследовании. Тем не менее для постановки точного диагноза врачи предпочитают делать рентгеновские снимки в двух проекциях. Это дает им возможность определить число пораженных воспалением сегментов органа и определить состояние средостения.

Атипичная пневмония на рентгене

Атипичная форма болезни характеризуется тем, что ее клиническая картина не соответствует картине на рентгеновском снимке. Это создает некоторые трудности при постановке точного диагноза.

Самый яркий пример атипичной пневмонии – микоплазменная форма болезни. На снимке она проявляется значительным очагом поражения. В патологический процесс вовлекается целая доля. Однако, при этом температура тела у пациента повышается незначительно. Кашель его не душит. Вместо болей в легких он жалуется на боль в горле.

Особняком стоят неинфекционные пневмонии. Например, инфаркт-пневмония. Эта форма болезни развивается из-за проникновения в легкое тромба из легочной артерии. На снимке такое поражение имеет четкие контуры, из-за чего его можно спутать с инородным телом в легких.

С чем чаще всего путают пневмонию?

Рентгенологическое исследование позволяет отличить воспаление легких от следующих заболеваний:

• Бронхит. При этом заболевании затенения легочной ткани на снимке нет, но в корнях легкого просматриваются тяжи соединительной ткани. Из-за этого его часто путают с прикорневым воспалением легочной ткани, которое на рентгене дает картину тяжелого бронхита.
• Наличие инородного тела. Если оно действительно попало в легкие, то его тень на снимке будет находиться в нижних отделах легкого, в то время как пневмония чаще зарождается в верхних отделах. Тем не менее инородное тело нередко путают с инфаркт-пневмонией.
• Плеврит. Эта патология в большинстве случаев появляется, если человек не лечил пневмонию либо лечил неправильно.
• Гемоторакс и пневмоторакс. У этих патологических состояний на снимках нет сходства с пневмонией, но есть один общий симптом – сильна боль в груди при дыхании.

Рентгеновские снимки при пневмонии у детей

У детей это заболевание на снимках выглядит немного иначе, чем у взрослых. Это объясняется тем, что организм ребенка реагирует на любое воспаление намного острее. Даже самый маленький инфильтрат может стать причиной крупозной формы болезни.

На рентгеновском снимке воспаление легкого у ребенка выглядит следующим образом:

• Очаги затенения локализуются в нижних отделах легких.
• Размеры инфильтратов очень маленькие. Чем выше их плотность, тем тяжелее болезнь.
• В средостении отмечается увеличение лимфатических узлов. Это отчетливо видно на рентгене.
• Участки поражения могут смазывать структуру корня легкого и полностью скрывать рисунок легочной ткани.

Из-за того, что у детей легочная ткань нередко вздувается без всякого воспаления, диагностировать пневмонию на начальных стадиях развития с помощью рентгеновских снимков бывает достаточно сложно. Кроме того, правильную диагностику при пневмонии у детей мешает поставить малый объем легочной ткани.

Заключение

Несмотря на популярность рентгенограммы как инструмента исследования при пневмонии, рентген все же не является основным диагностическим средством. Он позволяет выявить некоторые характерные признаки и не упустить из виду особенности течения заболевания. Для постановки точного диагноза требуется изучить клиническую картину болезни и оценить тяжесть симптомов.

Пневмония на рентгене обычно видна очень хорошо. Лишь иногда для постановки диагноза приходится прибегать к другим методам исследования, когда нужно отличить бронхит и раннюю стадию пневмонии. Рентген в этом случае не всегда эффективен.

Проведение рентгенографии при пневмонии

Пневмония – это заболевание, характеризующееся поражением нижних дыхательных путей. Рентгенография назначается при выявлении клинической картины воспаления легких. В отличие от других методов рентгеновское обследование считается самым доступным.

Часто пациенты, которых направляют на обследование, задаются вопросом, покажет ли рентген пневмонию. Да. С помощью такой процедуры на снимке можно увидеть воспаленные участки, оценить состояние легочного рисунка и корней легких.

Больной направляется на исследование при наличии таких симптомов:

• кашель с отделением мокроты. Возможна боль в районе грудной клетки;
• высокая температура, озноб;
• хрипы;
• повышенный уровень лейкоцитов при анализе крови.

Рентгенодиагностика вирусной пневмонии играет важную роль, поскольку признаки заболевания не всегда очевидны. Встречаются атипичные проявления пневмонии, среди которых: нормальная температура тела, пациент поначалу не страдает от удушливых приступов кашля, хрипов, болей в грудной клетке и выглядит вполне здоровым и подвижным. Особенно легко ошибиться, когда речь идет о детях. Поэтому, от того как выглядит рентгенологическая картина при пневмонии, зависит дальнейшее лечение пациента.

Противопоказания к проведению рентгенограммы не выделены. Единственным ограничением может быть беременность. Тем не менее, при подозрении у женщины в положении пневмонии, обследование должно проводиться, потому как постановка правильного диагноза важна для выбора хода лечения. При этом проводятся меры по минимизации вредного воздействия лучей – тело пациентки накрывается свинцовым фартуком.

В каких целях проводят рентгенографию

Рентгеновский снимок при пневмонии – показания и противопоказания

Рентгеновский снимок при пневмонии показан тогда, симптомы воспаления лёгких характеризуются кашлем, ознобом, отделением мокроты, а в лабораторных анализах прослеживается увеличение количества лейкоцитов.

Специфическое показание к рентгену легких – серьезное подозрение на воспалительный процесс легочной ткани или другое опасное заболевания. Чтобы сделать снимку человеку, нужно учесть вред и пользую от обследования. Только если польза от рентгеновского облучения превышает вред, можно делать рентгенографию.

Противопоказания к исследованию не выделены. Единственным ограничение является беременность. Тем не менее, если у беременных подозревается пневмония, рентген легких проводится. При этом персонал рентгеновского кабинета делает все возможное, чтобы защитить органы женщины от излучения (свинцовые фартуки, сокращение времени и количества процедур).

Что может показать рентген-снимок легких

Расшифровка пневмонии на рентгеновских снимках проводится по четырем признакам: изменение рисунка и корней легкого, затемнения и просветления. Признакам, указывающим на пневмонию, которые можно увидеть на снимках, свидетельствуют такие критерии:

• полное затемнение легочной ткани;
• затемнение некоторых участков или долей легкого (правое легкое состоит из трех долей, левое – из двух);
• затемнение определенного сегмента легкого.

По размеру затемнения (овальные, круглые или кольцевидные) могут быть мелкими (до 3 мм), средними (до 7 мм) и большими (тотальными). Участки поражения могут быть единичными или обширными.

Описание рентгенограммы легких при пневмонии осуществляется с учетом картины на снимке. Изменения могут указывать на такие виды и формы заболевания:

• очаговая,
• крупозная,
• абсцедирующая,
• аспирационная,
• бронхопневмония и другие.

Каждая из этих форм имеет свои характерные особенности.

Отличительной особенностью бронхопневмонии является воспалительный процесс не только в легких, но и в бронхах. Чаще всего такая форма заболевания развивается от инфекции верхних дыхательных путей. В свою очередь, бронхопневмония может быть односторонней и двусторонней и сопровождаться признаками, характерными для всех видов воспаления легких. Такой симптоматики достаточна, чтобы врач назначил рентген при бронхопневмонии.

При наличии интерстициальной терапии поражается ткань альвеол, вследствие чего развивается отек легкого.

Интерстициальная пневмония – это воспаление тканей легких неясной этиологии, отличающееся длительным лечением.

Из особенностей, которые фиксируются на снимке, можно выделить: деформацию легочного сосудистого рисунка, полупрозрачные затемнения, расширение корня легкого.

В медицинской практике казеозная пневмония может быть как отдельным заболеванием, так и следствием осложнения туберкулеза. Поэтому рентген при казеозной пневмонии должен назначаться незамедлительно, так как часто тяжелое течение заболевания приводит к летальному исходу. Эта форма заболевания всегда проявляется на фоне пониженного иммунитета.

Признаки казеозной пневмонии:

• высокая температура, которая почти не сбивается;
• мучительный кашель с выделением мокроты, имеющий запах гнили;
• на более поздних стадиях – кровохарканье, кровотечения.

Довольно часто встречается еще один вид – пневмоцистная пневмония. Это бактериальное заболевание провоцирует Pneumocystis jirovecii, простейший микроорганизм.

Рентгенологическая картина при пневмоцистной пневмонии отличается усилением сосудистого рисунка на легких, особенно это заметно в области корней. А также наличием диффузных инфильтратов и участков с повышенной прозрачностью (локализация – нижние отделы органа). Как и любая бактериальная инфекция, пневмоцистная пневмония чаще поражает людей с пониженным иммунитетом, а это:

• пожилые люди;
• пациенты с хроническими заболеваниями, такими как волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз и так далее);
• ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом;
• пациенты, проходящие лечение, подразумевающее угнетение функций иммунной системы;
• недоношенные дети, имеющие патологию развития или недоразвитие органов дыхания.

Может ли не показать воспаление легких

Пневмония имеет множество форм клинического течения, а очаги воспаления могут располагаться в любом сегменте легких, и в некоторых случаях определить заболевание по рентгенограмме бывает непросто, особенно если поражен небольшой участок органа. Если после проведения исследования у врача остаются сомнения, больному назначаются дополнительные диагностические процедуры – как правило, КТ или МРТ.

СПРАВКА! Труднее всего выявить пневмонию у детей, страдающих от иммунодефицитных состояний, поэтому в таких случаях ребенка лучше сразу направлять на КТ или МРТ.

Как выглядит недуг на снимке

После проведения рентгенографии снимки должен изучить специалист, и на основе полученных данных и результатов других исследований сделать соответствующие выводы и поставить диагноз. В норме легкие и бронхи человека выглядят следующим образом:

• легочные доли имеют одинаковый, равномерный черный оттенок;
• в районе сердца наблюдается белый просвет;
• ребра и ключицы серые, с привычными очертаниями;
• купола диафрагмы белого цвета;
• позвоночный столб расположен в центре.

Признаки пневмонии на рентгеновском снимке во многом зависят от формы заболевания и его стадии, а также от локализации патологического процесса. Если исследование показало признаки пневмонии, необходимо как можно скорее приступить к лечению – запущенный патологический процесс опасен не только для здоровья, но и для жизни человека.

Основные признаки, описание

1. Очаговая форма. На рентгене отображаются небольшие (1-1,5 см) тени со слабой или умеренной интенсивностью окраски, неоднородной структурой и нечеткими границами. Очаги поражения могут быть единичными или множественными, а в некоторых случаях они сливаются в одно большое пятно. Корни легких расширены, причем нарушения нормального рисунка органа могут сохраняться в течение нескольких дней после выздоровления.
2. Крупозная пневмония.Наблюдаются изменения нормального легочного рисунка, жидкость в полости плевры, признаки инфильтрации одной из долей легкого, расширение корней. По мере развития воспалительного процесса выраженность изменений и интенсивность окраски затемнений усиливается.
3. Интерстициальная форма. На снимке заметно уплотнение корней легких и другие изменения, которые формируют выраженный рисунок, напоминающий ветви дерева.
4. Абсцедирующая пневмония. Проявляется обширным затемнением пораженной области, признаками утолщения плевры и наличием полостей разного размера, наполненных жидкостью.
5. Аспирационная форма. Рентген характеризуется треугольными пятнами с однородной структурой, светлыми очагами и приподнятой диафрагмой.

ВАЖНО! Сложнее всего поддается диагностике очаговая пневмония – на первых стадиях она проявляется небольшими очагами инфильтрации, которые не всегда заметны на рентгене.

Как определить очаговую пневмонию на рентгенограмме

Чтобы определить очаговую пневмонию на снимке, предлагаем читателям ее признаки:

Рентген признаки пневмонии на стадии разрешения:

1. Исчезновение инфильтрации;
2. Линейная тяжистость за счет соединительной ткани;
3. Спайке реберно-диафрагмального синуса (завуалированность).

После исчезновения инфильтратов на протяжении нескольких месяцев область поражения легких характеризуется на снимке деформацией рисунка. Остаточные изменения после пневмонических теней требует динамического наблюдения за пациентов. Для этих целей назначается рентгенография через месяц.

Крупозная пневмония на рентгене характеризуется уплотнением стенки плевры и застоем жидкости в плевральной полости. Для оценки пораженных участков проводится рентгенограмма в прямой и боковой проекциях.

На снимке виден однородно затемненный сегмент, имеющий неровные границы, или доля легкого.

Пневмония переходит в стадию серого опеченения на 4-6-е сутки после начала заболевания. В это время пораженная доля легких плотная с фиброзными налетами на плевре. Признаки пневмонии на рентгеновских снимках: видно изменение легочного контура, отсутствие четкой структуры корня, а также фиброзные тяжки.

Разрешение пневмонии сопровождается характерными признаками. Среди них:

• уменьшение интенсивности и размера затемнения;
• детализация на рентгенограмме легочного рисунка пациента с характерным расширением корня.

Стоит отметить, что расширение корня наблюдается еще до 2 месяцев в стадии разрешения.

Также в этот период характерно наличие спаек или фиброзных наслоений, что затрудняет дыхательный процесс. Характерная картина представлена на рентген-снимке ниже.

Нередко можно наблюдать осложнения пневмонии на снимках в виде абсцесса, плеврита или перисциссурита – воспаление междолевой плевры.

Осложнения возможны при несвоевременном лечении болезни или тяжелом ее течении. Могут сопровождаться поднятием высокой температуры, возможны признаки интоксикации организма. Также могут наблюдаться дыхательная недостаточность, которая проявляется понижением уровня кислорода в крови, одышкой.

Интерстициальный рентген при пневмонии нетипичен и может характеризоваться уменьшением объема легких.

Распознать абсцесс можно по таким признакам:

• наличие некоторой полости с нечетким округлым контуром и перифокальными одним или несколькими очагами воспаления;
• наличие инфильтрата, дающего затемнение в проекции распада с изменением картины после дренирования.

Плеврит зачастую является вторичным процессом, который развивается после пневмонии, туберкулеза, новообразований. Рентген позволяет определить сколько экссудата (жидкости) накопилось в плевральной области, а также степень затемнения легких.

Рентген-картина при перициссурите описывается такими признаками:

• расширенный корень легкого на пораженной стороне легкого;
• нарушение контура щели и изменение просветов сегментарных и субсегментарных бронхов, что свидетельствует об инфильтрате.

Таким образом, характерным является тень с размытыми краями с одной стороны. Данная клиническая картина может быть видна только на рентгенологическом снимке.

Как часто можно проходить рентгенодиагностику

Противопоказания

Относительными противопоказаниями к проведению процедуры являются беременность (особенно первый триместр) и тяжелое состояние больного. Однако при наличии характерных симптомов процедура рекомендована всем без исключения, в том числе будущим мамам – для уменьшения негативного воздействия на плод живот беременной закрывают специальным фартуком, который не пропускает рентгеновские лучи. Точно определить пневмонию без рентгеновского снимка практически невозможно – из-за отсутствия специфических симптомов слишком велика вероятность ошибки и неправильного лечения.

Что показывает рентгеновское фото при очаговой пневмонии у взрослых

Рентгеновское фото при пневмонии у взрослых показывает структуру корня и деформацию легочного рисунка не только при очаговой пневмонии на начальных стадиях. Подобные признаки наблюдаются при бронхите.

Рентген симптомы очагового и крупозного воспаления легких описаны выше. Опишем особенности рентгеновского фото при аспирационной пневмонии.

Заболевание возникает на фоне попадания в бронхиальное дерево содержимого желудка. На этом фоне наблюдается закупорка бронхов, поэтому появляются очаги просветления и затемнения.

В тех местах, где нарушена проходимость бронхиального дерева, возникают ателектазы. На снимке они выглядят, как треугольные тени, гомогенной структуры. Если образовались подобные изменения, купол диафрагмы будет приподниматься кверху. Одновременно смещается средостение в сторону поражения.

У взрослых обычно ателектаз сочетается с наличием темных пятен инфильтративного генеза.

Как выглядит интерстициальная пневмония на рентгенограмме

Интерстициальная пневмония на рентгенограмме взрослого человека проявляется следующими изменениями:

• Перибронхиальные уплотнения;
• Перилобулярные тени;
• Неравномерное расширение бронхососудистого пучка;
• Прикорневая инфильтрация выглядит в виде расширения корня.

Стафилококковое воспаление легочной ткани носит односторонний характер. Оно прослеживает на рентгене (или цифровом фото) в виде ограниченное уплотнения.

На 2-5 день заболевания появляются воздушные и сухие буллы, которые содержат жидкость и воздух. Размеры и количество инфильтратов определяются на снимке с низкой степенью достоверности, так как суммационное фото не позволяет выявить изменения в толще легочной ткани.

По мере усиления воспаления наблюдается разрастание фиброзной ткани, что приводит к фиброзному утолщению корней легких.