Насморк у ребенка не проходит месяц что делать комаровский

На правах рекламы

Насморк у ребенка проблема частая, но к счастью, в большинстве случаев не доставляющая родителям хлопот. Другое дело, когда воспалительный процесс в полости носа приобретает затяжное течение, превращаясь в хронический ринит, а при распространении воспаления на слизистую носовых пазух и в синусит – основное осложнение ОРВИ у детей 1 . Подобная ситуация требует повышенного внимания и вдумчивого подхода.

У хронического насморка существует несколько классических признаков. Чаще всего это:

• затруднённое дыхание через нос. Для ребенка характерен постоянно приоткрытый рот;
• заложенность редко наблюдается в обеих ноздрях сразу, процесс этот происходит попеременно;
• скудные выделения слизистого или слизисто-гнойного характера из носа;
• заложенность носа длительная и не проходит после использования обычных капель для носа;
• нарушение обоняния;
• головные боли, связанные с изменением давления в околоносовых пазухах.

Если у ребенка замечена хотя бы пара из этих симптомов, следует, не откладывая в долгий ящик, посетить педиатра или детского ЛОР-врача, поскольку вероятность хронического насморка, а также развития воспаления придаточных пазух носа – синусита, в таком случае очень высока.

Заподозрив хронический ринит или синусит, для постановки точного диагноза и начала лечения, врач назначит ребенку ряд лабораторных и инструментальных исследований. Обычно после специализированного осмотра ребенка, ЛОР-врач назначает:

• Общий анализ крови. При хроническом насморке анализ может показать повышенное содержание лейкоцитов и возросшую скорость оседания эритроцитов (повышенное СОЭ).
• Рентгенологическое исследование придаточных пазух носа. Слизистая оболочка при синусите в поражённой пазухе увеличивается в объёме, что заметно на рентгеновских снимках. Кроме этого, наблюдается затемнение пазухи, а в некоторых случаях горизонтальный уровень жидкости в ней.
• Бактериологический посев отделяемого из носа. Данное исследование назначают в комплексе с рентгенографией. Если рентген выявляет признаки синусита, то бактериологический посев помогает определить, какой именно возбудитель вызвал заболевание.
• Компьютерную томографию околоносовых пазух. КТ показано в том случае, если ЛОР-обследование и жалобы маленького пациента говорят о хроническом насморке, а рентгенография не позволяет поставить такой диагноз. КТ дает возможность лучше оценить состояние придаточных пазух, чем рентгенологический снимок.
• Ультразвуковое исследование. У маленьких детей УЗИ пазух является менее информативно, чем у взрослых, поэтому применяется нечасто.

Очень часто родители выбирают для облегчения носового дыхания ребенка сосудосуживающие капли. Это не совсем правильный подход. Препараты этой группы несомненно эффективны при заложенности носа, но требуют четкого соблюдения инструкции. К сосудосуживающим каплям довольно быстро развивается привыкание, да и причину хронического ринита и синусита они не устраняют.

В арсенале врачей уже много лет имеется средство целенаправленно разработанное для лечения и профилактики хронического насморка и синусита у детей. Это лекарственный препарат растительного происхождения Синупрет, эффективность которого была доказана в ходе многочисленных клинических исследований 2 . Уникальная технология производства (фитониринг) определяет безвредность препарата и его хорошую переносимость.

В состав препарата Синупрет включены 5 растений: бузина, первоцвет, корневая часть горечавки, щавель и трава вербены. Эти растительные компоненты в комплексе оказывают выраженное противовоспалительное и секретолитическое действие. То есть препарат повышает секреторную активность клеток слизистой носа, тем самым делая слизь менее густой, облегчает ее отхождение из носовых пазух и уменьшает воспаление.

Препарат выпускается в виде капель, которые можно использовать у детей с двух лет и в виде драже, которые назначают детям старше 6 лет. Синупрет снимает отёчность слизистой носа, разжижает вязкие носовые выделения и тем самым способствует восстановлению дренажной и вентиляционной функции околоносовых пазух.

Многочисленные клинические исследования на базах лечебных учреждений и научных центров (двойные слепые исследования с рандомизацией), доказали, что спустя 5 дней после начала лечения, дренажная (очищающая) способность носовых пазух улучшается на 25%. Спустя 10 дней после приёма препарата, практически все жалобы, которые длительно беспокоили маленького пациента, исчезают 1 . Капли Синупрет можно применять для лечения и профилактики синусита у детей с 2-х лет, а драже рекомендуют к приему у детей постарше, начиная с шестилетнего возраста.

Продолжительность лечения, как правило, составляет 7 дней, но в некоторых случаях может понадобиться двухнедельный курс терапии.

1. Блоцкий А.А. Цепляев М.Ю. Оценка эффективности применения препарата Синупрет в комплексной терапии острого и хронического синусита РМЖ №23 от 11.11.2009

Известный педиатр Евгений Комаровский рассказывает о детском здоровье не только в авторских книгах, но и в телепрограмме, а также небольших видеороликах. Этот формат мини-видео посвящен ответам эксперта на вопросы родителей, которые порой не знают, как правильно лечить малышей. Что делать? Конечно, посоветоваться с доктором!

В этот раз темой разговора стал вопрос о спорном методе избавления от насморка.

В детстве учительница рассказывала: скручиваешь ватку жгутиком и поджигаешь. Пока она тлеет, надо этим дымом дышать, и заложенность проходит. Что скажете о данном методе? – поинтересовалась автор вопроса и подчеркнула. – Понятно, что никакого отношения к научной медицине это не имеет. Своих детей так не лечу, а вот мы дышали и чихали.

Педиатр также попросил рассказывать детям о том, как их иммунитет реагирует на вирус, чтобы малыши понимали – организм борется с болезнью.

Делайте правильные выводы. Не занимайтесь глупостями, боритесь с шарлатанством и антинаучным мракобесием. Все равно организм выработает иммунитет за 5-6 дней, – подвел итог теме доктор Комаровский.

К сожалению, насморк у детей – частое явление. Он может провоцироваться различными факторами, отчего зависит лечебная тактика и симптоматика болезни. Лечить ринит нужно при появлении первых признаков заболевания, иначе осложнения не заставят себя ждать. Как лечить затяжной насморк у ребенка знает Комаровский. Его советы помогли выздороветь многим детям, избежав возникновения серьезных последствий.

Содержание статьи

Чтобы избавиться от симптомов заболевания и улучшить состояние ребенка, нужно устранить причину болезни и начать лекарственную терапию.

Насморк может беспокоить с первого года жизни, что требует особенного лечебного подхода.

На фоне физиологического иммунодефицита у грудничков осложнения наблюдаются гораздо чаще, чем у детей старшего возраста.

Частые причины и симптомокомплекс болезни

Почему появляется насморк и как его обнаружить вначале заболевания? Ринит может развиваться вследствие:

• простуды, спровоцированной переохлаждением, вдыханием морозного воздуха или воздействием сквозняка. Заметим, что на фоне спазма кровеносных сосудов носоглотки повышается риск вирусного инфицирования организма, так как снижается защита слизистой. В эту группу причин также стоит отнести резкий перепад температур;
• аллергической реакции, когда слизистая носа контактирует с пылью, пыльцой, шерстью. В таком случае избавиться от симптомов болезни удается только после прекращения воздействия провоцирующего фактора на организм;
• вдыхания сухого, запыленного воздуха, что раздражает слизистую носовых проходов, провоцируя усиленную выработку слизи (как защитную реакцию);
• иммунодефицита, обусловленного сопутствующей патологией. Особенно часто болеют недоношенные дети, с тяжелыми инфекционными и соматическими заболеваниями;
• повышенной психоэмоциональной возбудимости, из-за чего нарушается регуляция тонуса сосудов, и развивается вазомоторный ринит. Кроме того, его причиной могут стать гормональные колебания;
• прорезывания зубов;
• инфицирования (вирусного, бактериального). Ринит может развиваться в результате первичного заражения организма или как следствие активации условно-патогенных микробов.

Длительный насморк сопровождается:

1. заложенностью носа, которая зачастую наблюдается с одной стороны;
2. субфебрилитетом;
3. слизистыми выделениями из носа водянистой или густой консистенции;
4. затрудненным носовым дыханием, из-за чего у ребенка постоянно приоткрыт рот;
5. отечностью слизистой носовых ходов;
6. гнусавостью голоса;
7. нарушением обоняния, вкусовых ощущений;
8. храпом;
9. головными болями;
10. дисфагией. Кишечная дисфункция в виде диареи, а также рвота могут наблюдаться вследствие большого поступления воздуха в желудок. Это происходит при отсутствии носового дыхания, когда ребенок заглатывает воздух вместе с едой;
11. изменением психоэмоционального состояния (плаксивостью, раздражительностью);
12. снижением массы тела (вследствие сниженного аппетита и трудностей кормления грудничков на фоне заложенности носа).

Клинические симптомы болезни могут проявляться различной степенью выраженности, характеризуя обострение или период ремиссии заболевания.

Стойкое нарушение носового дыхания на протяжении нескольких месяцев может привести к гипоксии и задержке развития ребенка.

Мнение специалистов

Чтобы вылечить затяжной насморк у ребенка, Комаровский рекомендует первым делом установить причину болезни. Не устранив действие аллергена на организм, полностью избавиться от симптомов болезни не удастся. С помощью лекарственных средств можно лишь уменьшить их выраженность. Длительное течение аллергического насморка чревато появлением приступов удушья и развитием бронхиальной астмы, как осложнений аллергии.

Помимо этого, при наличии инфекционных возбудителей в слизистой носоглотки воспалительный процесс будет поддерживаться токсинами, которые вырабатываются микробами. Таким образом, хронический ринит инфекционного происхождения будет сохраняться до полной санации бактериального очага.

Неоднократно Комаровский акцентировал внимание родителей на том, что выработка слизи в носовых полостях – это физиологическая защитная реакция. Благодаря слизи и постоянному движению ресничек эпителия носовые проходы очищаются от пыли, токсинов, микробов. Также обеспечивается увлажнение слизистой, предупреждая ее пересыхание, и защита от негативного действия окружающих факторов.

Усиленное выделение слизи позволяет предупредить инфицирование организма, вымывая микробы из носовых полостей. Эта информация актуальна для тех родителей, которые с первых дней болезни начинают использовать сосудосуживающие назальные капли.

Комаровский отмечает, что применение сосудосуживающих средств рационально только при аллергическом происхождении насморка, что позволяет уменьшить отечность слизистой и ринорею.

У детей при неправильном лечении или вовсе его отсутствии повышается риск развития осложнений. Они представлены:

1. синуситом, когда воспаление переходит на слизистую околоносовых полостей;
2. отитом, как следствие распространения инфекции на слизистую евстахиевой трубы и ушной полости;
3. фарингитом (ринофарингитом), что довольно часто наблюдается при насморке;
4. воспалением слезного аппарата;
5. менингитом;
6. сепсисом.

Полезные советы

Чем Комаровский предлагает лечить затяжной насморк у ребенка? Основная задача родителей заключается в обеспечении оптимальных условий для ребенка и контроле над его дыханием. Некоторые дети не могут адаптироваться к отсутствию носового дыхания, из-за чего во время сна могут наблюдаться периоды апноэ. Вот почему лечить насморк нужно своевременно и эффективно.

На протяжении всего периода лечения хронического ринита необходимо увлажнять слизистую носовых проходов. Для этого целесообразно использовать физраствор. Он абсолютно безвредный и разрешается для использования с первых дней жизни. Также можно самостоятельно приготовить раствор путем растворения пищевой соли (2 г) в теплой воде объемом 320 мл. Заметим, что кристаллы соли нужно полностью растворить, иначе они могут повредить нежную слизистую носа.

Чтобы облегчить дыхание, нужно обеспечить проходимость носовых проходов. С этой целью разработаны специальные аспираторы, однако при их отсутствии можно применять маленькую спринцовку.

Аспиратор показан для использования при насморке у грудничка, ведь в старшем возрасте дети могут самостоятельно высморкаться.

Заметим, что частое применение аспиратора чревато сухостью слизистой, что также замедляет выздоровление. В некоторых случаях причиной болезни могут стать анатомические особенности носоглотки или травматическое повреждение носа. В таком случае необходима консультация детского отоларинголога, который проводит операции по устранению деформированной перегородки и других аномалий.

Чтобы вылечить насморк, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Расчет суточного объема питья должен осуществляться исключительно врачом с учетом возраста ребенка, тяжести и симптомов болезни.

Запреты в лечении

К лечению насморка у ребенка необходимо подходит осторожно, ведь далеко не все лекарства разрешены в детском возрасте. Вот почему перед началом лечения должна проводиться врачебная консультация. Комаровский не рекомендует:

1. использовать назальные капли с антибактериальным действием;
2. применять сосудосуживающие средства вначале вирусного насморка, ведь усиленная выработка слизи является защитной реакцией организма;
3. закапывать нос соком алоэ или овощей.

Придерживаясь советов доктора Комаровского, можно не только вылечить затяжной насморк у детей, но укрепить иммунитет. Чтобы предупредить хронизацию воспаления в носовых полостях и других ЛОР-органах, нужно своевременно лечить острую стадию болезни.