Очаговые уплотнения в легких что это

Паренхима легких – термин, используемый в медицине, означающий часть органа дыхания. Состоит из альвеол, легочного интерстиция, сосудистой сетки, а также бронхов. Если пациенту назначили компьютерную томографию, то данный участок будет иметь однородную структуру и серый оттенок. На этом фоне специалист без проблем сможет различить мелкие сосуды, рассмотреть бронхи, выявить нарушения. Плотность ткани должна быть однородной, в пределах от -700 до -900 HU. Если отмечаются какие-либо отклонения в показателях, то это свидетельствует о развитии патологии и требуется срочного вмешательства. Лечение назначается исключительно специалистом, самостоятельная терапия должна быть полностью исключена.

Данное нарушение диагностируется не так часто и является комплексом симптомом, который характеризуется патологическими процессами в легочной ткани под действием разнообразных патогенетических механизмов. Уплотнение может наблюдаться при воспалительной инфильтрации разной этиологии, а также в результате отека данного участка органа дыхания, при ателектазе, инфаркте легкого, вследствие возникновения пролиферативного процесса.

Изменение паренхимы легких может быть не на всем участке, а только в некоторых сегментах и долях. Такие патологические процессы в большинстве случаев односторонние, но бывают и исключения. Определить сможет только специалист на основании результатов обследования.

Стоит учитывать тот факт, что на начальном этапе уплотнения в легочной паренхиме все-таки присутствует незначительное количество воздуха. По мере развития отклонения он будет рассасываться.

Патофизиологические механизмы

Уплотнение наблюдается в результате различных патологических процессов, протекающих в организме. Оно происходит за счет:

1. Развития пневмонии, отека легочной ткани.
2. Отсутствие воздуха в определенном сегменте или доли легочной паренхимы из-за закупорки бронхиального просвета, в результате наблюдается некачественное насыщение кровью данного участка.
3. Развитие заместительных или неопластических процессов в органе дыхания.

Как упоминалось выше, уплотнение бывает односторонним, а также двусторонним. Второй тип отклонения диагностируется у пациентов в результате таких процессов, как отек, отравление организма разнообразными удушающими веществами и газами, двусторонняя пневмония.

Одностороннее уплотнение паренхимы легких может развиваться из-за крупозной пневмонии, очагового фиброза ткани, туберкулеза, инфаркта данного органа дыхания, ракового поражения с ателектазом, осложнения в виде бронхиальной обструкции.

Симптоматика

Данный синдром уплотнения, как и иные заболевания и патологии, сопровождается соответствующими признаками, которые помогут при диагностировании. При проявлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться в клинику за квалифицированной помощью, избегая при этом самолечения.

В данной ситуации пациент может жаловаться на:

• дискомфорт в области грудной клетки;
• чувство тяжести;
• дрожание голоса;
• шум и хрип при дыхании.

Также при патологических процессах в паренхиме легких больной может отмечать и такую симптоматику, как тошнота, головокружение, проблемы с аппетитом. Такие отклонения ухудшают общее состояние, качество жизни и доставляют немалый дискомфорт. Синдром в большинстве случаев сочетается с интоксикацией, а если диагностируется обширное поражение тканей органа дыхания, то наблюдается параллельно и легочная недостаточность.

Как проводится диагностика?

Для постановки точного диагноза и назначения качественного лечения рекомендуется проводить и дифференциальную диагностику, которая многоэтапная и отличается значительной сложностью. Для определения синдрома паренхимы легких специалист рекомендует пройти такие обследования, как:

1. Компьютерная томография.
2. Рентгенография (вместо КТ).
3. Биохимический анализ крови.

Уделяется внимание и сопутствующим заболеваниям, развивающимся в организме и провоцирующим отклонение. В зависимости от этого могут назначаться и иные виды обследований.

Уплотнение паренхимы легкого: лечение

Терапия данного отклонения бывает двух видов – этиотропная и патогенетическая. В обязательном порядке проводится лечение, которое устраняет сопутствующие патологии, то есть факторы-провокаторы. Пациенту рекомендуется принимать антибактериальные препараты, уделить внимание методам дезинтоксикации, скорректировать дыхательные и гемодинамические расстройства. Данная методика подходит при наличии пневмонии и проводится безотлагательно.

Если причины отклонения будут установлены правильно и своевременно, то терапия будет иметь положительную тенденцию, и приведет к значительному улучшению состояния. Обязательно стоит правильно питаться, отказаться от вредных привычек, соблюдать рекомендации специалиста.

Уплотнение в легких – симптом, сопровождающий течение большого количества патологий дыхательной системы. Уплотнение легочной ткани, из-за протекающего воспалительного процесса, провоцирует сокращение различных участков дыхательного органа. Воспаление, как правило, характеризуется выделением экссудата защемлением бронхов различного калибра, образованием полостей, наполняющихся жидкостью.

• Причины формирования уплотнений в легких
• Уплотнение легких на рентгеновском изображении
• Методы дополнительной диагностики
• Терапевтические методы

Причины формирования уплотнений в легких

Легочные уплотнения могут формироваться под действием различных факторов, среди которых наиболее выделяются следующие состояния:

• пневмония бактериальной природы;
• поражение тканей легких туберкулезной палочкой;
• сифилис проявляется в форме образования безболезненных узлов;
• повреждение легких грибком;
• раковое образование в тканях легких;
• проявление метастазирования из пораженных близрасположенных органов;
• заземление различных участков легких;
• инфаркт легких.

В некоторых случаях образование уплотнений в легких является следствием воздействия ионизирующей радиации, системных заболеваний, лейкоза, употребления некоторых групп препаратов, результатом постоянного вдыхания пылевых частиц. Иногда легочный инфильтрат путают с увеличенными лимфоузлами, расположенными в грудной зоне, грыжей диафрагмального расположения, плевральными спайками, патологиями сосудистой системы.

Уплотнение легких на рентгеновском изображении

Профессиональный доктор на черно-белом снимке, выполненном с помощью рентгенографа, способен распознать различные патологии. Легочные уплотнения отличаются цветовым изменением теней в определенном участке органа. Опираясь на интенсивность окрашивания, расположение, размерные характеристики тканей происходит постановка предварительного диагноза.

Участок легочной ткани, в котором произошли изменения, разрушившие нормальное строение органа, является уплотнением. Ткань дыхательного органа обладает структурой, способствующей циркуляции воздуха в процессе дыхания. Появление легочного инфильтрата сигнализирует о скоплении жидкости и развитии патологических состояний.

Уплотнения в легких в большинстве случаев сопровождается кашлем и повышенной температурой тела. Если речь идет о заболеваниях онкологического характера, то болезненное состояние сопровождается болезненностью в области груди. В случаях развития туберкулеза у больного, помимо легочного инфильтрата, появляется быстрая утомляемость, одышка, избыточное потоотделение.

Рентгенографический метод исследования в некоторых случаях может допускать ошибки. В отличие от рентгена, магнитно-резонансная томография обладает точностью результатов 95% и тоже не исключает возможность получения ошибочных результатов. Детальные исследования крови и мокроты помогают наиболее точной постановке диагноза.

[pp_youtube src=”https://www.youtube.com/embed/jkaWBrJtxLs?enablejsapi=1&autoplay=0&cc_load_policy=0&iv_load_policy=1&loop=0&modestbranding=0&rel=1&showinfo=1&fs=1&playsinline=0&autoh >Методы дополнительной диагностики

Некоторые пациенты ошибочно предполагают, что доктор может установить диагноз на основе прослушивания и результатов МРТ, рентгенографии. Любая патология дыхательных путей требует комплексного подхода к исследованию – включение в диагностику лабораторных анализов и процедур с использованием дополнительного оборудования.

При наличии очагового воспаления в тканях легких, выявленного с помощью рентгенологического исследования и прослушивания, а также наличия инфекции, установленной лабораторными методами, необходимо обследование мокротных частиц больного.

Слизь, вырабатываемая при различных заболеваниях, содержит в составе патогенные микроорганизмы. Если уточнение природы патогенов не производится, то велика вероятность неверной медицинской терапии, что зачастую приводит к развитию осложнений.

Так, воспаление легких в большинстве случаев является осложнением перенесенного гриппа. Причиной развития заболевания является действие бактерий. У людей со сниженной иммунной защитой патологии легких вызывают грибки, устранение которых с помощью антибактериальной терапии приводит к хронизации болезни.

Легочный инфильтрат, являясь видимым скоплением жидкости, появляются из-за усиления выделения слизи либо крови, что свойственно некоторым системным заболеваниям. Паразитарное воздействие на человеческий организм в некоторых случаях проявляется уплотнениями в легких.

Таким образом, при формировании уплотнений легочной ткани, для назначения, наиболее подходящего для конкретного пациента лечения, необходимо проведение обследования, включающего следующие процедуры:

• общий анализ крови;
• эндоскопическое исследование бронхов и легких;
• гистологическая проба тканевых образцов легких.

Терапевтические методы

Для лечения инфильтрата легочной ткани применяются следующие методы лечения:

• консервативные, включающие использование медикаментов и физиотерапевтических процедур;
• хирургические.

Ранее развитие болезни, неотягощенное формированием гнойных образований, устраняется медикаментозной коррекцией.

Основываясь на природу происхождения уплотнения в легких, медицинские специалисты применяют следующие препараты:

В период угасания острой фазы воспалительного процесса тканей легких пациенту рекомендуется выполнение специальных дыхательных упражнений. Выраженным терапевтическим эффектом обладают физиотерапевтические методики, включающие электрофорез и облучение лазером либо ультрафиолетом.

При инфильтрате, вызванном опухолевым процессом тканей, производится операция по устранению уплотнения с последующей лучевой терапией. В случаях формирования абсцессов производится вскрытие и дренирование пораженной зоны. Если уплотнение образовалось из-за попадания инородного тела, хирург проводит оперативное извлечение частицы. В случаях туберкулезного заболевания осуществляется удаление пораженной части легочной ткани.

Образование уплотнений в легких довольно распространенное явление, сопровождающее различные респираторные заболевания. Чтобы выяснить истинную причину появления инфильтрата необходимо пройти комплексную диагностику, позволяющую медицинскому специалисту назначать правильный курс лечения.

[pp_youtube src=”https://www.youtube.com/embed/8DnV9pnXceQ?enablejsapi=1&autoplay=0&cc_load_policy=0&iv_load_policy=1&loop=0&modestbranding=0&rel=1&showinfo=1&fs=1&playsinline=0&autoh >

Многие пациенты после консультации врача и диагностики слышат непонятные для них термины. Медицинский специалист сразу поймет в чем дело, а вот для неподготовленного человека это становится сложной задачей. Нередко приходится сталкиваться с ситуациями, когда образуется некое уплотнение в легких. Что это такое, как объяснить патологическое состояние и чем его устранить – с подобными вопросами следует детально разобраться.

Причины и механизмы

Легочная ткань может уплотниться в различных случаях – при развитии воспалительного процесса, скоплении экссудата или транссудата, отложении соединительной ткани, опухолевых разрастаниях, снижении воздушности альвеол, паразитарных инвазиях, аллергических реакциях. Синдром легочной инфильтрации очень многообразен и обширен, поэтому список состояний, при которых он возникает, довольно обширен. Прежде всего стоит отметить следующие:

• Пневмонии.
• Туберкулез.
• Абсцесс и гангрена.
• Инфаркт легкого.
• Ателектаз.
• Пневмосклероз.
• Фиброзирующий альвеолит.
• Саркоидоз и гемосидероз.
• Опухоли (добро- и злокачественные).
• Грибковые инфекции (актиномикоз, гистоплазмоз).
• Паразитарные болезни (эхинококкоз, аскаридоз).

Легкие могут поражаться при воздействии ионизирующей радиации, при системных заболеваниях (красная волчанка, синдром Гудпасчера, гранулематоз Вегенера), лейкозах, постоянном вдыхании пыли (пневмокониозы), употреблении некоторых медикаментов (салицилаты, нитрофураны, амиодарон). Но следует также помнить, что за инфильтрат могут приниматься увеличенные внутригрудные лимфатические узлы, диафрагмальная грыжа, плевральные спайки, сосудистые патологии. Поэтому каждый случай требует качественной дифференциальной диагностики.

Причинами легочных уплотнений служат различные заболевания – инфекционно-воспалительные, опухолевые, аллергические и другие. Точное происхождение патологии у пациента определит врач.

Симптомы

Безусловно, клиническая картина определяется характером патологии. Крайне важное значение имеют локализация и распространение процесса, активность воспаления, присутствие осложнений, реактивность организма. Но есть и общие признаки, характерные для многих болезней. При синдроме легочной инфильтрации есть ряд типичных признаков. У пациентов с этой проблемой зачастую будут следующие симптомы:

• Затруднение дыхания (одышка).
• Кашель (сухой или влажный).
• Выделение мокроты (слизистая, гнойная, с кровью).

Если процесс захватывает и плевральные листки, то присоединяются боли в грудной клетке, которые усиливаются на вдохе и во время кашля. При обширных поражениях уменьшается площадь функционирующей ткани легкого, что влечет за собой дыхательную недостаточность. Помимо одышки, она проявляется бледностью и акроцианозом (посинение кончиков пальцев, губ), головокружением, снижением умственной трудоспособности. Воспалительный процесс, как правило, сопровождается лихорадкой – от субфебрильной до гектической. Неизменно присутствуют и признаки общей интоксикации: слабость, недомогание, снижение аппетита.

При физикальном обследовании уплотнение легочной ткани дает довольно типичные симптомы. Пораженная половина грудной клетки может отставать в акте дыхания, пальпаторно над зоной инфильтрации ощущается усиление голосового дрожания, а перкуссия сопровождается притуплением звука. Аускультативно в очаге поражения определяются следующие особенности: дыхание ослаблено и приобретает бронхиальную окраску, слышны хрипы (сухие или влажные), крепитация. Но такая картина свойственна поверхностным процессам, а патология, расположенная в глубине легочной ткани, обычно не дает явных физикальных признаков.

Дополнительная диагностика

В чем может быть причина легочного уплотнения, из одной клинической картины сказать сложно. Заподозрив эту проблему у пациента, врач направит его на дополнительное обследование:

• Общий анализ крови (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, СОЭ).
• Биохимия крови (острофазовые показатели, протеинограмма, онкомаркеры).
• Анализ мокроты (микроскопия, посев, чувствительность к антибиотикам).
• Серологические тесты (антитела к инфекциям, паразитам и собственным тканям).
• Аллергические пробы (Манту и Коха, Каццони, Квейма).
• Рентгенография грудной клетки (в прямой и боковой проекциях).
• Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
• Бронхоскопия (при необходимости – с биопсией).
• Функциональные тесты (спирометрия, пикфлуометрия).

Когда легочной инфильтрат осложняется плевритом, в этом случае показана пункция с эвакуацией экссудата и его дальнейшим анализом. При хронических заболеваниях с дыхательной недостаточностью необходимо делать кардиограмму и УЗИ сердца, исследовать газовый состав крови. А системная патология требует оценки состояния других органов (почек, сосудов, печени и селезенки), ведь и в них могут наблюдаться изменения.

Подтвердить инфильтративный процесс в легочной ткани и указать на его причину помогут дополнительные методы. И зачастую их результаты играют ключевую роль в диагностике.

Лечение

Образовавшееся в легких уплотнение, вне всякого сомнения, нуждается в терапевтической коррекции. Но ведь лечат не комплекс симптомов, а патологию в целом. Поэтому список мероприятий определяется основным заболеванием. Как правило, на первом месте стоят консервативные методы, и особенно – медикаменты. Исходя из причины легочного инфильтрата, могут назначаться следующие группы лекарств:

• Антибиотики.
• Противотуберкулезные.
• Противогрибковые.
• Глюкокортикоиды.
• Антигистаминные.
• Антипаразитарные.
• Цитостатики.

Для улучшения отхождения мокроты применяют муколитики и отхаркивающие средства, выраженная интоксикация требует инфузионной терапии, лихорадка – жаропонижающих препаратов. В фазе разрешения острого воспалительного процесса показаны дыхательная гимнастика, лечебная физкультура и физиотерапия.

В некоторых ситуациях необходимо радикальное вмешательство. При опухолях удаляют патологический очаг с дальнейшей лучевой терапией, хронические абсцессы могут вскрываться и дренироваться через бронх или открытым способом. Ателектаз, ставший результатом попадания в дыхательные пути инородных тел, лечится их извлечением, а участок легкого с длительно незаживающей туберкулезной каверной подвергается резекции.

Уплотнение или инфильтрат в легком – довольно распространенное явление. Этот синдром характерен для очень большого круга респираторной патологии. И чтобы установить истинную природу нарушений, нужно пройти комплексную диагностику. От ее результатов будет зависеть и то, как лечить подобное состояние.