Плоскоклеточный неороговевающий рак легкого

Данное онкологическое заболевание возникает из клеток плоского эпителия. Они могут присутствовать в пищеводе и гортани, в ротовой полости, в шейке матки и мочевом пузыре. Поэтому опухоль может развиться в любом органе человека. На сегодняшний день плоскоклеточный рак легкого имеет неутешительные прогнозы. Но своевременное лечение может существенно продлить жизнь пациента. Медики отмечают, что зоной поражения чаще всего выступает именно правое легкое. Курс лечения является традиционным, его используют во всех онкологических недугах. В основном, плоскоклеточный рак поражает пожилое мужское население.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак легкого

В медицине существует классификация данного онкологического типа. Плоскоклеточный рак легкого разделяют по гистологическим четырем формам. Каждая из них имеет особые отличия. Низкодифференцированная форма отличается тем, что процесс метастазирования начинается на очень ранних сроках. Данная патология, как правило, действует через ток лимфы.

Данная форма распространяется быстро и агрессивно, а также сложно диагностируется. Во 70 % случаев опухоли образовываются в корне легкого, а в остальных 30 % наблюдается периферический рак легких. Главная опасность низкодифференцированной опухли заключается в том, что она может перейти на другие органы (печки, пищевод, печень).

Симптомы заболевания

В основном, плоскоклеточный рак легкого не имеет ярко выраженных признаков на ранней стадии. Чаще всего подозрение на опухоль показывает флюорография. Первые симптомы проявляются из-за роста первичного узла опухоли. Обычно пациенты жалуются на:

• боли в груди;
• кашель;
• одышку.

Изначально кашель сухой, а на поздних стадиях в мокроте может быть кровь, что служит причиной легочного кровотечения. В течение времени больной почувствует новые симптомы, которые связаны с появлением метастаз. К вторичным признакам относят:

• лихорадку;
• влажный кашель с гнойной мокротой;
• аритмию;
• дисфагию;
• боли в шее и плече.

Общая симптоматика включает в себя недомогание и стремительную потерю веса. Также возможно развитие гиперкальциемии и гипофосфатемии. Врачи отмечают, что экстраторакальные метастазы проявляются у 50 % больных, умерших от плоскоклеточной опухоли легкого.

Существует злокачественная опухоль легкого, называемая рак плоскоклеточный. Образовывается из плоских по форме клеток эпителия бронхов, от чего и получил свое название.

Заболевание можно вылечить только при условии обнаружения на начальных (1,2) стадиях. Если рак диагностирован на более поздних стадиях, то шансы вылечить его ничтожно малы, и лечение сводится к тому, чтобы просто продлить жизнь больного.

По гистологическому типу бронхопульмональный рак бывает:

Плоскоклеточный неороговевающий рак легкого. Его особенности – митозы, полифонизм клеток;

Ороговевающий. Характеризуется развитиям большого количества метастазов;

Железисто плоскоклеточный, иначе называемый аденокарциномой, наблюдается преимущественно у женщин. Реже встречается, чем другие формы рака.

В зависимости от местонахождения новообразования относительно бронхов резличают:

Центральный плоскоклеточный рак легкого, образуется в долевой, главной, или сегментарной части органа. 70% больных страдают именно от этого типа опухоли.

Периферический, локализирующийся в субсегментарных бронхах и ветвях их или в альвеолярной ткани. Встречается редко (3% больных).

Неороговевающий рак легкого

Главная характеристика этого гистологического формирования – присутствие непрямого деления клеток (митоз) со скоростью, превышающей размножение клеток ткани. Этот фактор определяет высокую динамику роста опухоли.

Участвующие в процессе клетки содержат в себе кератины – механически прочные фибриллярные белки.

Ороговевающий плоскоклеточный рак легкого

Характерным признаком этого новообразования являются метастазы. При ороговевающем раке, клетки от очага через кровеносные сосуды, лимфоток, распространяются по всему организму.

Его характеризует быстрое начало образования метастазов. При этом раковые клетки достигают до других органов, как правило, через лимфоток.

Железисто плоскоклеточный рак легкого

Этот тип рака называют аденокарциномой – новообразование железистого эпителия как наружных, так и внутренних органов.

Аденокарцинома поражает не только легкие, но практически все органы человека. К счастью, такой диагноз врачи ставят крайне редко.

Аденокарцинома имеет тенденцию чаще посещать женский организм.

Редкие формы рака

Нейроэндокринная опухоль – образуется в нейроэндокринний системе из клеток, которых нет в органах, относящихся к ней;

Бронхоальвеолярный рак. Размещается на периферии легкого, образуется из эпителия альвеол или бронхиол.

Прогноз и лечение плоскоклеточного рака легкого

Прогноз выживаемости пациентов с данным недугом очень печальный, потому что практически в каждом случае опухоль успевает образовать метастазы. Цифры прогноза таковы:

1 стадия – до 80% на 100 больных;

2 стадия – до 50%;

3 стадия – до 25%;

4 стадия – до 10%.

Лечение плоскоклеточного рака сложное, и сводится к применению химиотерапии, иммунотерапии, радиотерапии и хирургической операции.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Что делать при сильной изжоге?

Самые первые признаки шизофрении

В народной медицине имеется много рекомендаций и рецептов лечения рака с применением, в основном, целительных качеств растений. Растения, которые используются в народной медицине для лечения рака, способны сдерживать рост новообразований, уничтожают поражённые клетки и позволяют расти здоровым клеткам.

В структуре онкозаболеваний это одна из самых распространенных патологий. В основе рака легких лежит злокачественное перерождение эпителия легочной ткани и нарушение воздухообмена. Заболевание характеризуется высокой летальностью. Основную группу риска составляют курящие мужчины в возрасте 50-80 лет. Особенность современного.

Рак молочной железы – это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин. Актуальность заболевания возросла в конце семидесятых годов прошлого столетия. Болезнь характеризовалась преимущественным поражением женщин в возрасте старше пятидесяти лет.

Рак желудка – это злокачественное перерождение клеток желудочного эпителия. В болезнь 71-95% случаев ассоциируется с поражением стенок желудка бактериями Helicobacter Pylori и относится к распространенным онкологическим заболеваниям людей в возрасте от 50 до 70 лет. У мужчин рак желудка диагностируется на 10-20% чаще, чем у женщин того же возраста.

Рак шейки матки (цервикальный рак) – вирусозависимое онкогинекологическое заболевание. Первичная опухоль – это перерожденная железистая ткань (аденокарцинома) или плоскоклеточный рак эпителия детородного органа. Болеют женщины от 15 до 70 лет. В возрасте от 18 до 40 лет заболевание является значимой причиной ранней смерти.

Рак кишечника – это злокачественное перерождение железистого эпителия преимущественно ободочной или прямой кишки. На первых стадиях характерна вялая симптоматика, отвлекающая от первичной патологии и напоминающая расстройство желудочно-кишечного тракта. Ведущий радикальный метод лечения – хирургическое иссечение пораженной ткани.

Плоскоклеточная форма онкологии относится к группе самых часто диагностируемых раковых патологий легких. Лечить подобные онкопроцессы необходимо столь же интенсивно, что и остальные разновидности легочного рака.

Успешность лечения значительно повышается, если онкология своевременно выявлена. Для этого будет нелишне самим пациентам знать, какими симптоматическими проявлениями отличается подобная легочная онкология.

Понятие о болезни

Отличительной чертой подобной онкологии является ее происхождение из выстилающих бронхи эпителиальных клеточных структур.

Подобный эпителиальный слой присутствует также на оболочках пищевода, ротовой полости, маточной шейки, гортани и пр.

Клиническая картина плоскоклеточной опухоли зависит от характера локализации ракового процесса.

Эпителиальные реснички находятся в непрерывном движении, за счет чего мокрота постоянно перемещается по направлению к полости рта. Подобные процессы способствуют очищению древа бронхов, что обеспечивает человеку свободное дыхание.

Под влиянием таких негативных факторов происходит замена ресничек эпителиальными клетками, из которых впоследствии и формируется опухоль. Обычно подобные раковые процессы начинаются в легочном корне, и лишь у трети пациентов легочная опухоль формируется в стенке бронхов.

На рентгеновском снимке подобная онкология легкого представляется округлым образованием, ткани центра которого со временем отмирают, образуя полостные пространства.

Для такой легочной онкологии типично сравнительно медленное развитие и отсутствие метастаз на начальных стадиях. Хотя недифференцированный рак отличается быстрым развитием и метастазированием.

Классификация

Специалисты выделяют несколько специфических классификаций подобной онкологии легкого.

Основными анатомическими формами выступает центральный рак, локализующийся в крупных бронхах, и периферический, который начинается в мелких бронхах и бронхиолах.

Кроме того, выделяют две разновидности, первая — это плоскоклеточный неороговевающий рак легкого и ороговевающий, обе формы представляют серьезную опасность, но излечиваются при раннем обнаружении. Существуют и второстепенные плоскоклеточные формы:

1. Железисто-плоскоклеточная – Для подобной разновидности рака типично совмещение клиники аденокарциномы и опухоли плоскоклеточной структуры. По аналогии с аденокарциномами подобным образованиям свойственны крупные размеры, расположение на периферии легкого, склонность к появлению метастаз. Исследования показывают, что основная масса железисто-плоскоклеточных опухолей представляет собой недифференцированный крупноклеточный рак;
2. Диссеминированная форма – характеризуется самым тяжелым течением среди всех плоскоклеточных форм, потому как отличается быстрым прогрессированием и наличием множества очагов опухолевого процесса, которые разбросаны по всей легочной ткани;
3. Медиастинальная – подобной разновидности плоскоклеточной онкологии свойственно раннее метастазирование в лимфоузловые структуры средостения.

Симптомы

Симптоматика плоскоклеточной легочной онкологии обуславливается преимущественно характером роста, анатомическим расположением, скоростью возникновения метастаз и размерами образования.

В целом симптомы подобной онкологии практически идентичны другим разновидностям легочного рака.

Примерно у 10-15% онкобольных опухолевые процессы характеризуются бессимптомным началом, но при флюорографическом обследовании рак легко себя обнаруживает.

Всю онкологическую клинику можно разделить на первичные проявления, которые имеют местный характер, и вторичные признаки, возникающие вследствие онкоинтоксикации, метастазирования и разного рода осложнений.

Первичная клиника обуславливается началом и последующим ростом опухоли, появляются такие симптомы довольно рано:

• Надсадный, непродуктивный кашель;
• Одышка;
• Интенсивная болезненность в области грудной клетки;
• Кровохарканье.

С постепенным прогрессированием ракового процесса к названным проявлениям присоединяется и вторичная симптоматика:

1. Лихорадочное состояние фебрильного типа (38-39°С);
2. Продуктивный кашель с гнойно-слизистой мокротой;
3. Нарушения глотательных функций, дисфагические проявления;
4. Синдром Горнера или расстройство иннервации мышечных тканей глаз;
5. Хрипота или сиплость голоса;
6. Аритмическая симптоматика вроде головокружений и грудных болей, нарушений ритма и пульса, гиперпотливости и поверхностного дыхания, сердцебиения и пр.;
7. Болезненные ощущения в плечевой и шейной области.

Существует и общая симптоматика, включающая анорексию, крайнее истощение, похудание, общее ослабление организма. При вскрытии умерших от плоскоклеточного рака примерно в половине случаев обнаруживается наличие экстраторакальных метастазов в ткани мозга, надпочечников, печени и кости.

Причины и факторы риска

Курильщики с табачным дымом вдыхают разнообразные канцерогенные вещества и смолы, губительно воздействующие на эпителиальные реснички, покрывающие бронхолегочные слизистые поверхности.

В результате реснички утрачивают способность к полноценному выполнению своих функций, из-за чего на бронхиальных стенках начинают скапливаться инородные микрочастицы.

Постепенно поверхность бронхов адаптируется к постоянным контактам с сигаретным дымом и реснички заменяются эпителиальными плоскоклеточными структурами.

Помимо табакокурения, существуют и другие факторы, провоцирующие возникновение плоскоклеточного легочного рака:

• Наличие во вдыхаемом воздухе больших скоплений пыли;
• Профессиональная обусловленность вроде работы на стройке, в шахтах, металлургических и промышленных, химических предприятиях;
• Вирусные заболевания (папилломавирус, цитомегаловирус и пр.);
• Канцерогенное воздействие вроде радиации, вредных паров и др.;
• Легочные патологические состояния вроде бронхитов, пневмонии, туберкулеза.

Стадии заболевания

Легочная плоскоклеточная онкология подразделяется на четыре этапа развития:

1. На первой стадии опухоль небольшая, не больше 3-сантиметрового диаметра, локализуется только в одном бронхиальном или легочном сегменте;
2. Второму этапу онкологии свойственно увеличение опухоли, могут обнаружиться и единичные метастазы в близлежащих лимфоузлах;
3. Третья стадия характеризуется увеличением размеров опухоли более 6 см, которая прорастает в соседнюю легочную долю или бронх. На этом этапе прогнозы выживаемости составляют не больше 20%;
4. Четвертый этап плоскоклеточного опухолевого процесса отличается прорастанием опухоли во многие внутренние органы и обширным распространением метастаз. Эта стадия рака излечению не подлежит, потому прогноз только неблагоприятный.

Диагностика

Диагностические процедуры плоскоклеточного легочного рака предполагает применение таких методик:

• Анализ крови;
• Флюорография, рентгенологическое исследование;
• Ультразвуковое обследование;
• Бронхоскопия;
• Биопсия;
• КТ;
• Бронхоальвеолярный смыв, микроскопическое исследование мокроты;
• Гистологическое исследование и пр.

Видеоконференция о скрининге и дифференциальной диагностике рака легкого с помощью КТ:

Лечение

Тактику лечения плоскоклеточного рака легкого пациент подбирает в соответствии с анамнезом, гистологическими особенностями, степенью поражения и стадией онкопроцесса. Обычно прибегают к комплексной лечебной тактике, включающей несколько терапевтических методик. В качестве крайней терапевтической меры рассматривается оперативное вмешательство.

Обычно в процессе лечения плоскоклеточного легочного рака прибегают к химиотерапевтическому воздействию, радиолечению, иммунотерапии или симптоматической терапии.

Химиотерапевтическое лечение предполагает использование специализированных лекарственных средств, способных уничтожить аномальные опухолевые клеточные структуры. Внутривенно онкобольному вводятся цитостатические средства. Химиотерапевтическое лечение имеет множество побочных реакций.

Радиотерапия предполагает применение лучевого воздействия на раковые клетки. В результате подобной терапии большинство клеточных структур гибнет, а образование становится значительно меньше. Подобное воздействие применяется на 3-4 этапах развития плоскоклеточного легочного рака.

Симптоматическое лечение предполагает устранение симптоматики, возникшей вследствие развития разного рода осложнений, сопутствующих раку заболеваний и прочих проявлений, вызванных непосредственно раковой опухолью. Если вышеописанные терапевтические методики не обеспечивают должной эффективности, то показано хирургическое вмешательство.

Оперативный метод лечения плоскоклеточного легочного рака наиболее эффективен, когда заболевание еще не получило обширного распространения и метастазирования, и существует возможность удалить опухоль с частью пораженного легкого.

Если же операция проводится на 4 неизлечимой стадии, то предполагается полное удаление легкого и некоторые операбельные метастазы. А после удаления пациенту проводят паллиативное лечение.

Паллиативная терапия является методикой, действие которой направлено на облегчение жизни неизлечимо больного и постепенно умирающего пациента. Она предполагает применение обезболивания, кислородотерапии и прочих мер терапии.

Прогноз выживаемости при плоскоклеточном раке легкого

Прогноз выживаемости при плоскоклеточном раке легкого зависит от множества факторов, хотя в целом он неблагоприятный.

На начальной стадии онкопроцесса выживает порядка 80% пациентов, на 2 стадии – не больше 50%, на 3 этапе – около 20%, а на 4 – меньше 8%.

Только раннее обнаружение онкопроцесса дает больному шанс на излечение и продление жизни, в противном случае прогнозы неблагоприятные.