Субатрофический фарингит симптомы и лечение

Субатрофический фарингит – это хроническое воспаление слизистой оболочки горла, сопровождающееся болями, першением и чувством дискомфорта в нем. Локализуется субатрофический фарингит чаще в среднем и нижнем отделе горла – в ротоглотке и гортаноглотке. При заболевании происходит диффузное поражение слизистой оболочки горла с началом процесса атрофии тканей.

Субатрофический фарингит рассматривается отоларингологами, как начальный этап атрофического фарингита, который манифестирует после гипертрофической формы болезни. Своевременное лечение заболевания на данной стадии способно полностью восстановить функциональные возможности слизистой оболочки горла, а отсутствие терапии приводит к прогрессированию патологического процесса с развитием осложнений (в том числе и развитие онкологических процессов).

Причины субатрофического фарингита

Причины субатрофического фарингита кроются в продолжительном по времени раздражении слизистой оболочки горла.

Это может происходить по ряду факторов:

Экзогенные причины развития воспаления, среди которых: воздействие пыли, вдыхание сухого и горячего воздуха, задымленность воздуха, присутствие в нем химических веществ.

Конституциональные особенности строения слизистой оболочки горла и ЖКТ в целом.

Нарушение носового дыхания, его полное отсутствие. Негативным образом влияет воздействие на слизистую оболочку горла сосудосуживающих препаратов, используемых для уменьшения заложенности носа.

Вредные привычки – употребление крепких алкогольных напитков, курение.

Аллергические реакции организма.

Эндокринные заболевания, в том числе период менопаузы.

Недостаток в организме витамина А.

Почечная, сердечная и легочная недостаточность, сахарный диабет.

Аутоиммунные заболевания, например, синдром Шегрена, для которого характерно увеличение слюнных желез и сухость слизистой оболочки ЖКТ.

Болезни органов пищеварения, при которых кислое содержимое желудка раздражает слизистую оболочку органов дыхания. Это может происходить при эзофагеальном рефлюксе, при гастрите, при язве желудка и т. д.

Симптомы субатрофического фарингита

Симптомы субатрофического фарингита сводятся к следующим проявлениям:

В горле ощущается сухость и першение. Больные жалуются на ощущение комка в горле.

Чувство инородного тела в горле вызывает у человека желание откашляться, прочистить его.

Кашель сухой, носит упорный характер. Такой кашель легко дифференцировать от кашля при трахеобронхите.

На задней стенке горла постоянно скапливается густая вязкая слизь. Больному избавиться от нее очень трудно, так как она часто образует корки.

Поверхность горла бледная, сухая. Это вызывает у больного постоянно желание сделать глоток воды.

Возможна визуализация отекших тубофарингеальных валиков, наличие очагов гиперплазированной лимфоидной ткани.

По мере прогрессирования заболевания происходит все большее истончение слизистой оболочки, усиление болезненности и дискомфорта в горле.

Возможно присутствие неприятного запаха изо рта пациента.

Из-за постоянного дискомфорта в горле у больного нарушается сон, повышается раздражительность и нервозность.

Температура тела, как правило, остается в границах нормы, общее самочувствие не нарушается.

Лечение субатрофического фарингита

Лечение субатрофического фарингита должно выстраиваться на том, что именно стало причиной заболевания. Следует устранить все хронические инфекции органов дыхания, тщательно санировать полость носа, околоносовых пазух, нормализовать дыхание носа, если оно было нарушено. Если есть необходимость, то следует выполнить консервативное или хирургическое лечение тонзиллита.

Важно отказаться от курения, устранить вредные производственные и бытовые факторы, способствующие поддержанию воспаления слизистой оболочки горла. Обязательным условием является соблюдение диеты с исключением пищи, оказывающей раздражающее воздействие на больное горло. Это касается острых, соленых, кислых, горячих блюд.

Если общее состояние человека сильно не нарушено, то достаточно обойтись симптоматическим лечением воспаления. Для этого делают горячие ножные ванны, проводят регулярные полоскания горла, ингаляции с использованием небулайзера. Что касается консервативной терапии, то следует применять местные антибактериальные и антисептические средства. Важно, чтобы препараты не только обеззараживали больное горло, но и обладали смягчающим, противовоспалительным и антиаллергенным эффектом.

Для местной обработки можно применять следующие препараты:

Для орошения горла дозированный аэрозоль Гексорал, Гексаспрей, Ингалипт, Йокс, ИРС 19, Камфомен, Пропосол, Стопангин, Тантум Верде.

В качестве раствора для полоскания и орошения горла: Вокадин, Мирамистин, Ротокан, Октенисепт, Повидон-йод, Фурацилин, Эвкалимин и пр.

Таблетки для рассасывания Анти-ангин, Гексализ, Имудон, Себидин, Септогал, Фарингосепт и пр.

Пастилки для рассасывания Дрилл, Септолете.

Больным с субатрофическим фарингитом нужно быть осторожными с использованием препаратов, содержащих сульфаниламид, прополис и йод. Эти вещества оказывают раздражающее влияние на слизистую оболочку горла и способны пересушивать ее, что не избавит от болезни, а лишь усугубит ее течение.

Не стоит исключать физиотерапевтическое лечение. Хорошо зарекомендовали себя такие методики, как: ультразвуковая, микроволновая терапия, фонофорез горла, УФ-облучение.

Что касается приема системных антибактериальных препаратов, то их назначают лишь в том случае, если в мазке из горла по результатам бактериологического исследования будет обнаружена патогенная флора.

Больной с обнаруженным субатрофическим фарингитом должен быть в обязательном порядке обследован на предмет обнаружения патологий органов ЖКТ, так как доказана взаимосвязь этих заболеваний. Зачастую, избавиться от хронического фарингита невозможно до тех пор, пока не ликвидировано заболевание желудка или кишечника.

Как правило, прогноз на выздоровление больных с субатрофическим фарингитом благоприятный при условии выявления и устранения этиологического фактора, приведшего к развитию воспаления.

Субатрофический фарингит является разновидностью хронического воспаления слизистой носоглотки. Это одна из самых опасных разновидностей такой болезни, поскольку она может приводить к сильному истончению либо даже полному отмиранию клеток эпителия ротоглотки. Кроме постоянного ощущения дискомфорта, связанного с высокой чувствительностью слизистой, субатрофический фарингит может приводить к появлению новообразований в глотке.

Определение заболевания

Субатрофический фарингит не всегда может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией. Он может быть спровоцирован постоянным механическим или химическим слизистой, что приводит к его постепенному повреждению.

Как и любая другая форма фарингита, она имеет такие подвиды:

• Назофарингит (воспаление верхнего отдела носоглотки);
• Мезофарингит (воспаление ротоглотки);
• Гипофарингит (воспаление гортаноглотки).

Любой из этих видов может со временем перейти в хроническую форму без вовремя начатого либо неправильного лечения. Атрофическое изменение слизистой ротоглотки чаще всего приводит к склерозу эпителиальной ткани слизистой и находящихся под ним сосудов. Дополнительно может развиваться изменение лимфоидной ткани глотки, в том числе миндалин.

Лечить субатрофический фарингит очень сложно .Именно поэтому важно не допускать его появления.

Причины возникновения

Курение – это один из факторов субтрофического фарингита.

Другими причинами субтрофического фарингита могут быть:

• Затруднённое носовое дыхание;
• Длительное использование сосудосуживающих капель;
• Сахарный диабет;
• Аллергический ринит;
• Патологии строения носоглотки;
• Любые патологии желудочно-кишечного тракта;
• Частое употребление крепких алкогольных напитков;
• Хронический панкреатит;
• Гастроэзофагеальный рефлюкс;
• Загрязнённый воздух.

Все эти, казалось бы, не взаимосвязанные причины приводят к постоянному травмированию слизистой носоглотки. Существуют также довольно специфические причины, способствующие развитию субтрофической формы фарингита. К ним относятся такие тяжелые патологии, как:

• Синдром Шегрена;
• Невралгия блуждающего нерва;
• Невралгия глоточного нерва;
• Стилалгия (патология шиловидного отростка височной кости);
• Железодефицитная анемия.

К факторам, провоцирующим обострение может приводить употребление слишком острой, солёной, жареной, а также слишком горячей или холодной пищи.

Симптомы

Первоначальные симптомы субатрофической формы фарингита могут быть похожи на банальную простуду либо начало вирусной инфекции. Это могут быть:

Неприятные ощущения могут серьёзно усиливаться при вдыхании холодного воздуха, а также табачного дыма и других раздражающих веществ. В запущенной стадии это происходит даже при попытке проглотить слюну. Приступы кашля усиливаются ближе к ночи, особенно если в помещении сухой воздух.

Субатрофический фарингит приводит к таким проблемам, как:

• Высокая утомляемость;
• Снижение работоспособности;
• Нарушение сна;
• Постоянный дискомфорт.

О том, что болезнь перешла в стадию обострения, могут свидетельствовать такие признаки, как:

• Незначительное повышение температуры;
• Спазмы в горле;
• Отёчность и сильное покраснение слизистой.

В отличие от ангины, обще недомогание проявляется не настолько резко, поскольку интоксикация организма намного меньше.

При первых признаках болезни нужно обратиться за помощью к врачу. Это поможет избежать ещё более серьёзных проблем со здоровьем.

Возможные осложнения

• Доброкачественные либо в худшем случае, злокачественные новообразования горла;
• Рак гортани;
• Потеря глотательного рефлекса;
• Атрофия и истончение слизистой глотки;
• Некроз тканей горла.

Косвенно субатрофический фарингит может сопособствовать развитию таких патологий, как:

• Ослабление иммунной системы;
• Лимфаденит;
• Ларингит;
• Трахеит;
• Хронический тонзиллит;
• Кандидоз ротовой полости;
• Пиелонефрит;
• Амилоидоз;
• Гломерулонефрит;
• Поражение сердечной мышцы (микокардит, эндокардит).

Без своевременного лечения болезнь может также приводить к развитию ревматизма либо ревматоидного артрита.

Субатрофический фарингит – это стадия болезни, предшествующая ещё более тяжелой, то есть атрофической.

Лечение

Субатрофическая форма фарингита довольно сложно поддаётся лечению. Комплексная терапия включает не только медикаментозное лечение и физиотерапию, но и кардинальную смену образа жизни.

Кроме медикаментозного лечения и народных методов, лечение включает в себя:

1. Оптимальные параметры воздуха в помещении. Температура не более, чем 18 – 20 С, рекомендуемая влажность 50 – 70%.
2. Щадящая диета. Необходимо полностью исключить продукты и блюда, приводящие к раздражению слизистой. В первую очередь, это жареное, острое, солёное, кислое. Полностью исключаются копчёности, сухари, слишком холодные или горячие блюда.
3. Обильное тёплое питьё. Помогает уменьшить неприятные ощущения и дополнительно увлажнить слизистую
4. Полный отказ от вредных привычек, в первую очередь – алкоголя и курения.
5. Устранение внешних причин. Они могут быть довольно радикальными. Вплоть до смены места работы (если речь идёт о вредном производстве) или места жительства.
6. В любом случае, для выздоровления нужно неукоснительно выполнять все назначения лечащего врача.

Если основной причиной субтрофического фарингита является другое хроническое заболевание, комплексная терапия должна также включать в себя лечение первопричины.

Также могут применяться такие методы физиотерапии, как:

• УФО;
• УВЧ;
• Орошение горла растворами антисептиков.

Если все консервативные методы лечения не дают нужного эффекта, прибегают к хирургическому лечению. Для этого используется лазерная коагуляция либо криодеструкция.

Медикаментозное лечение должно включать в себя смягчение симптомов и по возможности, устранение первопричины. Если это невозможно, применяется только симптоматическое лечение. Одновременно назначают поддерживающую терапию, направленную на укрепление иммунитета.

Для того, чтобы избежать неприятных последствий для здоровья в будущем, нельзя заниматься самолечением. Перед применением любых домашних средств обязательно стоит посоветоваться с лечащим врачом.

В зависимости от первопричины, в комплексное лечение входят такие группы препаратов:

• Препараты, способствующие оттоку слизи;
• Противомикробные препараты;
• Противовирусные средства;
• Иммуномодуляторы;
• Местные антисептики;
• Антигистаминные препараты.

В сочетании с физиотерапевтическими процедурами, такими как ингаляции минеральной водой это помогает существенно облегчить общее состояние.

Главная ошибка в этом случае – прекращать лечение, как только закончилась фаза обострения. Рекомендации врача нужно неукоснительно выполнять и в стадии ремиссии, поскольку это поможет уменьшить частоту обострений.

Комплексная терапия субатрофического фарингита включает в себя и домашнее лечение. Оно не может заменить основное лечение, но поможет быстрее перейти в стадию устойчивой ремиссии, и уменьшить болезненные симптомы.

Часто бывают эффективными бывают такие способы, как:

• Ингаляции с целебными травами либо минеральной водой;
• Горячие ванночки для ног;
• Компрессы;
• Полоскание горла отварами лекарственных трав с добавлением мёда.

Отличный эффект даёт полоскание настойкой прополиса, а также смазывание горла смесью водяной настойки прополиса с персиковым маслом.

Профилактика хронического субатрофического фарингита

Часто субатрофический фарингит вызван различными нарушениями иммунной системы. Чтобы избежать этой проблемы, нужно придерживаться простых правил:

1. Вовремя лечить любые заболевания носоглотки (грипп, ОРВИ);
2. Вести активный образ жизни, способствующий укреплению иммунитета;
3. При появлении острого фарингита вовремя лечить его, не допуская перехода в хроническую форму.

Это позволит избежать многих проблем со здоровьем в будущем.

Почему возникает лающий кашель у ребенка с температурой и к каким заболеваниям приводит, читайте в этой статье.

Видео

Выводы

Субатрофический фарингит – это один из подвидов хронического воспалительного процесса в носоглотке. Он довольно сложно поддаётся лечению, поэтому в запущенно форме болезни может потребоваться хирургическое лечение, например лазерная коагуляция пораженных участков. Оно применяется только, если консервативные методы не дали нужного эффекта. В любом случае, стоит запастись терпением, ведь комплексная терапия хронического фарингита требует большого количества времени.

В результате частых воспалений слизистой горла у человека возникает хроническая форма болезни. Субатрофический фарингит, как правило, является следствием некачественного лечения или частых простуд.

Статьи по теме:

• Симптомы и лечение фарингита у детей

• Чем лечить кашель при фарингите у взрослых и детей

• Лечение фарингита у взрослых препаратами

• Что делать при гнойном фарингите

• Антибиотики для лечения фарингита

Причины возникновения

Субатрофический фарингит – это хроническое проявление заболевания (по коду МКБ 10 – J31). Воспалительный процесс локализируется на слизистой оболочке рото- и гортаноглотки. Отличительной особенностью является диффузное поражение слизистой с постепенно прогрессирующим процессом атрофии тканей.

Отоларингологи считают субатрофическое воспаление началом атрофического фарингита. Если вовремя начать лечение, можно полностью восстановить функции слизистой горла. Отсутствие какой-либо терапии приводит к серьёзным осложнениям, в том числе и к злокачественному перерождению клеток.

Возникновение фарингита провоцируют бактерии, вирусы, грибки или опасные для глотки раздражители. Субатрофическая форма развивается на фоне обычного воспаления в слизистой. Причина такого явления – неправильное или недостаточное лечение. У больного возникает хроническое вялотекущее обострение в лимфоидной ткани и слизистой оболочки глотки.

Причины субатрофического фарингита у взрослых:

• частые респираторные заболевания;
• хронический воспалительный процесс носовых пазух;
• длительные воспаления в глотке;
• некачественное лечение заболеваний носоглотки.

У больных на фоне ринита может появиться ринофарингит, хроническое течение которого приводит к возникновению субатрофической формы. Нелеченый вирусный назофарингит часто вызывает осложнения .

Факторы, провоцирующие болезнь:

• длительное воздействие на органы дыхания угольной пыли, вредных химических веществ, горячего и сухого воздуха;
• повышенные голосовые нагрузки;
• заболевания ЖКТ (рефлюкс, язва желудка);
• аллергия;
• курение;
• длительное использование сосудосуживающих капель;
• постоянное употребление кислой и острой пищи;
• кариес, заболевания ротовой полости;
• нехватка витамина А;
• сахарный диабет;
• синдром Шегрена.

Негативные факторы приводят к тому, что нарушается нормальная работа слизистой глотки и гортани. Атрофия на фоне хронического фарингита вызывает постепенную потерю слизистой оболочкой своих нормальных функций.

Важно! Если острый фарингит в большинстве случаев возникает у молодых людей и детей, то субатрофический – у пожилых.

Симптомы

Основные признаки болезни:

• сухая слизистая;
• беловато-бледный цвет оболочки;
• слизистая истончённая, просвечивают кровеносные сосуды;
• скопление в глотке вязкой слизи;
• першение и ком в горле.

Больной ощущает боль при глотании. Его донимают сухие кашлевые приступы, которые усиливаются перед сном. На слизистой может быть гнойный налёт, сухие корочки. Человеку кажется, будто у него в горле посторонний предмет. Глотка постоянно болит. Температура невысокая.

Из-за проблем с горлом у больного нарушается сон. Человек становится раздражительным. Ему тяжело долго разговаривать. При употреблении сухой или горячей пищи возникают болезненные ощущения. В горле постоянно пересыхает, хочется пить.

Способы лечения

Как лечить субатрофический фарингит? Сколько лет может длиться его хроническое течение? При неверном лечении заболевание длительное. Прежде чем лечить болезнь, необходимо выяснить, что стало причиной её возникновения. Если врач правильно установил причину, значит, он сможет вылечить и саму болезнь.

Диагностику проводит отоларинголог. Специалист осматривает больного, изучает его симптомы, жалобы. Больному назначают общий и биохимический анализ крови, позволяющий выявить воспаление или аллергическую реакцию. Необходимо также сдать анализ мочи. Больное горло обследуют с помощью фарингоскопии. У пациента берётся мазок налёта из глотки. МРТ и КТ позволяют выявить опухоль. При необходимости человек направляется к гастроэнтерологу. Дополнительно ему могут назначить УЗИ и рентгенографию пищевода и желудка.

Во время лечения замедляется прогрессирование дегенеративных процессов в слизистой и уменьшаются болезненные симптомы. Устраняются причины, из-за которых началось первичное заболевание. Больному назначают антибиотики для борьбы с бактериями, проводят санацию полости носа, нормализуют носовое дыхание. Обеззараживающие средства должны обладать смягчающим, противовоспалительным и антиаллергическим свойствами.

В период лечения необходимо часто и много пить тёплой жидкости, чтобы постоянно увлажнять горло. Полезны травяные чаи, молоко, кисели. Горло нужно полоскать Фурацилином или Хлоргексидином.

В качестве терапии проводят увлажнение слизистой, чтобы снять сухость. Для этого используют теплые ингаляции морской водой с добавлением эфирного масла эвкалипта. Больному с этой же целью назначают антисептики Аквамарис, Аква Лор. Для разжижения слизи проводят ингаляции Флуимуцилом. Необходимо также использовать средства для разжижения мокроты: Лазолван, Амброксол.

Для восстановление слизистой горла и носа используют витаминные капли в нос, иммуномодуляторы в виде спреев, различные физиопроцедуры (ультразвук, лазерную терапию). Снять боль в горле помогают обезболивающие таблетки и спреи. При аллергии применяют антигистаминные средства. Используют следующие препараты:

1. Для орошения и лечения горла используют Гексорал, Пропосол, Ингалипт, Тантум Верде, Стоп Ангин.
2. Для полоскания применяют Ротокан, Фурацилин, Вокадин, Мирамистин.
3. Глотку смазывают раствором Люголя.
4. Полезны таблетки для рассасывания: Себидин, Фарингосепт, Анти-ангин.
5. Можно использовать пастилки: Септолете, Ангидин.

С осторожностью следует принимать препараты, содержащие прополис, йод, сульфаниламиды. Эти вещества раздражают и пересушивают горло. Они только усугубляют болезнь.

Антибактериальные препараты назначают лишь в том случае, если в мазке из глотки по результатам бактериологического исследования обнаружена патогенная флора. Для лечения болезни используют лекарства из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. Назначает лекарства только врач. Самостоятельное использование антибиотиков может ухудшить состояние больного.

Лечение субатрофического фарингита у женщин, находящихся на первых месяцах беременности, проводится полосканиями горла и ингаляциями. Вместо аптечных средств им лучше пользоваться лекарственными травами.

Важно! Во время терапии нельзя курить и употреблять горячую, острую или солёную пищу. Для горла не следует использовать настойки на спирту и ингаляции с содой, так как они ещё больше подсушивают слизистую.

Дома лечение хронического заболевания следует проводить с помощью регулярных полосканий травяными отварами и ингаляций. Отвары готовят из ромашки, зверобоя, календулы. Полезно пить молоко с маслом, чтобы смазывать сухое горло. Жидкость не должна быть слишком горячей, чтобы не раздражать слизистую.

Ингаляции можно проводить с помощью небулайзера минеральной водой или над тёплым паром. Для процедуры обычно заваривают мать-и-мачеху, тысячелистник, ромашку, шалфей, хвойные почки. Больное горло можно смазывать оливковым, растительным или облепиховым маслом.

Последствия и профилактика

Хроническая стадия болезни может привести к атрофии тканей глотки, их злокачественному перерождению. Под действием вирусов и инфекций организм человека ослабляется. Иммунная система не способна побороть болезнь. На фоне фарингита могут возникнуть другие болезни носоглотки, а также проблемы с сердцем.

Под профилактикой подразумевают ведение здорового образа жизни, отказ от курения, соблюдение режима питания и поддержание иммунитета с помощью полезной пищи, богатой витаминами, и занятий спортом. Человеку необходимо закалять свой организм, ежедневно бывать на свежем воздухе, избегать нервных расстройств. Во время вирусных эпидемий лучше не посещать людные места, не контактировать с больными.

При первых симптомах простуды необходимо сразу же начинать лечение. Для этого нужно посетить врача, обследоваться и получить курс терапии. Нельзя заниматься самолечением. Неправильная терапия всегда приводит к запущенной болезни и к осложнениям.