У собаки коллапс трахеи

Одна из разновидностей заболеваний дыхательной системы – это коллапс трахеи. Описываемое заболевание относится к числу прогрессирующих недугов, особая склонность к этому заболеванию наблюдается у собак маленьких и карликовых пород в старшем возрасте.

Болезнь развивается вследствие дегенеративных изменений хрящевой ткани трахеальных колец из-за нарушений поступления глюкозамина в хрящ. При такого рода нарушениях матрицы происходит деформация и/или деструкция хрящевых колец и последующее нарушение прохождения воздуха через трахею. Болезнь требует медикаментозного, а в некоторых случаях, и оперативного лечения.

Описание заболевания и этиологические факторы

Коллапс трахеи сам по себе является частой причиной из-за которой возникает обструкция (непроходимость). Являясь обычной трубой, назначение которой заключено в обеспечении доступа воздуха в легочную систему, трахея может стать причиной удушья и даже смерти. Все эти страшные явления происходят на фоне развивающегося коллапса трахеи.

Такое патологическое состояние, как коллапс трахеи возникает тогда, как хрящевые кольца, составляющие её каркас, разрушаются под воздействием внешних и внутренних факторов. Тем не менее, этиологию коллапса трахеи до сих пор не изучили полностью и она дает немало загадок для ветеринарных специалистов. Трахеальный коллапс первый раз описали в 1941 году и изначально совершенно правильно дали описание основного этиологического фактора его появления. Это сужение трахеи не физиологического характера. Но до сих пор исследуют первопричины такого сужения. Хотя основные факторы выявлены и описаны.

Большинство ученых и ветеринарных врачей сходятся во мнении, что первопричиной служит врожденная болезнь и предрасположенность к ней. Характерным фактором выступает также, помимо деформированных хрящевых колец трахеи, гипертрофированная (переразвитая) трахеальная мембрана, которая, пролабируя (провисая) в просвет дыхательной трубки, существенно сокращает её эффективный диаметр.

Часто коллапс трахеи возникает из-за трахеомаляции, то есть размягчения колец остова трахеальной трубки. О причинах этой патологии мы упоминали выше по тексту.

При возникновении коллапса трахеи возникает такой характерный симптом, как кашель. Он хронический и сухой. Удушливый характер этого симптома не оставляет сомнений в диагнозе.

• Эмоциональных реакциях собаки.
• При сдавливании горла слишком сильно затянутым ошейником.
• При питье и приеме пищи.
• При вдыхании загрязненного и/или задымленного воздуха.

У собаки исчезает игривость и появляется апатия.

Появление кашля может быть спровоцировано и другими заболеваниями и требуется тщательная дифференциальная диагностика. Заболевания дыхательной системы (бронхит, трахеит и прочие) сильно осложняют течение коллапса и существенно ухудшают прогноз заболевания. Эти факторы касаются и заболеваний сердца при нарушении функционирования сердечных клапанов. Известно, что при этих нарушениях ослабляется дыхательная функция как взаимосвязанный процесс.

Симптомы болезни могут варьировать от сухого кашля до приступов по типу гусиного гогота при давлении а область горла. В самых сложных случаях развивается дыхательная недостаточность.

Диагностика заболевания

Диагностика коллапса трахеи не составляет труда. Симптомы болезни довольно точно дают картину заболевания. Но если дополнительно присутствуют признаки других заболеваний дыхательной или сердечно-сосудистой системы, то требуется дифференцировка диагноза.

К примеру, при наличии симптомов острой дыхательной недостаточности (таких, как цианотичность слизистых оболочек и видимых кожных покровов) нужно выявить возможные признаки сердечной патологии.

Для диагностики болезни используют такие методы:

• Детальный опрос владельца собаки о начале недуга и о том, что послужило причиной его дебюта.
• Клинический осмотр и проверкой определенных рефлексов и аускультацией.
• Рентгенография трахеи. Этот вид инструментальной диагностики не требует предварительной подготовки животного и проводится под общей анестезией с целью недопущения излишнего беспокойства собаки.
• Эндоскопический осмотр трахеи. Также выполняется под воздействием седативных препаратов и позволяет наглядно оценивать состояние трахеи в ее шейной части. Помимо этого диагност имеет возможность обследования и оценки состояния гортани и крупнейших бронхов. Для проведения этого типа диагностики в просвет трахеи вводится эндоскоп.

Стратегия лечения подбирается после выполненных диагностических процедур и постановки достоверного клинического диагноза.

Лечение и реабилитация

При коллапсе трахеи у собаки его лечение может быть консервативным, то есть с использованием лекарственных препаратов. Но в самых сложных случаях, когда имеет место развитие острой дыхательной недостаточности может быть показана операция по стентированию трахеи.

Операция по стентированию проводится с использованием сетчатых конструкций для стентирования трахеи во внутреннем её просвете. Эти конструкционные приспособления поддерживают стенки трахеальной трубки в правильном положении и препятствуют развитию деструкции трахеальных хрящевых колец.

Используемые стенты устроены таким образом. что они не раздражают и не травмируют внутреннюю слизистую оболочку трахеи. Постепенно стент как инородное тело покрывается фибриновой капсулой и “врастает” в стенку трахеи. Эта методик позволяет добиваться мгновенного улучшения состояния заболевшей собаки.

После проведённой операции по стентированию трахеи в течении первых двух недель собаке дают антибиотики с целью предупреждения развития вторичной инфекции. Сама операция проводится под общим наркозом и продолжается в течении 15-20 минут. После проведенной операции каждые 4-6 месяцев нужно приводить собаку в Центр скорой ветеринарной помощи животным для проведения контрольных осмотров и обследований.

Помимо хирургического вмешательства существует еще методика консервативного лечения коллапса трахеи у собак. Этот метод подходит для начальных стадий болезни и/или не осложненного течения.

При назначении лекарственной терапии обструктивных явлений препараты подбираются сугубо индивидуально с учетом особенностей организма каждой собаки. Лечение носит характер симптоматического и этиотропного, то есть оно направлено на устранение причины начала болезни и на существенное уменьшение симптомов, нарушающих нормальную жизнедеятельность собаки.

Все лекарственные препараты, их дозировку и кратность приёма должен назначить квалифицированный ветеринарный врач. Процесс лечения составляет достаточно длительный интервал времени. Поэтому всё лечение должно проводиться с участием ветеринара.

Собаке, которая заболела коллапсом трахеи следует снизить или даже полностью исключить любые виды чрезмерной физической нагрузки. Выводить на прогулку нужно не в ошейнике, а на шлейке чтобы исключить давление на трахею и не создавать дополнительные препятствия для прохождения воздуха в бронхи.

Если собака больна отягчающими заболеваниями (гормональные болезни, болезни сердца в стадии декомпенсации, хронические болезни легких), то нужно проводить все необходимые процедуры для излечивания этих болезней или же перевод их в стойкую ремиссию.

Из-за возможности ухудшения состояния собакам с коллапсом трахеи категорически запрещено использовать отхаркивающие противокашлевые препараты. Это связано с тем, что действие таких лекарств может резко ухудшить состояние животного и тогда коллапс трахеи примет трудно прогнозируемое течение. Собаке рекомендовано давать препараты, которые стабилизируют и усиливают иммунитет. Это связано с тем, что восприимчивость больной собаки к инфекциям очень сильно снижается.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Коллапс трахеи – это генетически обусловленное дегенеративное заболевание, связанное с уплощением трахеальных колец. Данные изменения в строении трахеальных колец связны с их размягчением. Таким образом, трахеальные кольца вместо О-образной формы, приобретают С-образную форму и трахея теряет свою жесткость, становясь полулунной. Это сопровождается трением верхней стенки трахеи относительно нижней, происходит раздражение рецепторов, а это в свою очередь приводит к возникновению кашля, иногда удушливого и изнурительного. В зависимости от области локализации коллапса трахеи различают 2 вида: шейный и грудной.

Изменение формы трахеи при коллапсе

Причины коллапса трахеи

Коллапс трахеи имеет наследственную природу и чаще всего оно возникает у карликовых пород собак: йоркширский терьер, той-терьер, карликовый и малый пудель, чихуахуа, ши-тцу, карликовый и померанский шпиц. Генетическая предрасположенность обусловлена врожденным дефектом хряща, который приводит к снижению его жесткости. С возрастом симптомы заболевания обычно усугубляются. Факторами, которые могут усугубить течение болезни, являются: ожирение, пародонтит, сердечная недостаточность, вдыхание раздражающих веществ (пыль, сигаретный дым и др.) и аллергенов, заболевания дыхательной системы, увеличение в размере сердечной мышцы – кардиомегалия (из-за давления увеличенного сердца на трахею), интубация трахеи (производится во время оперативного вмешательства для нормальной вентиляции легких), сильное давление на трахею (например, при ношении слишком тугого ошейника).

Симптомы коллапса трахеи у собак

Случается такое, что коллапс трахеи диагностируют случайно при рентгеноскопии грудной клетки. У больных животных отмечается хронический кашель, который усиливается после физических нагрузок, сильного волнения и при приеме воды. При этом кашель лающий и преимущественно сухой. Также характерный кашель можно вызвать при легком надавливании на трахею. Помимо кашля у собак отмечают одышку, затрудненное дыхание через рот, а в тяжелых случаях можно обнаружить синюшность слизистых оболочек, что свидетельствует о недостаточном поступлении кислорода. В таких запущенных случаях животное начинает сильно нервничать и беспокоиться, что приводит к увеличению частоты дыхательных движений.

Коллапс трахеи часто сопровождается поражением других систем организма животного:

1. Поражается дыхательная система. Может наблюдаться паралич гортани, а в результате нарушения очистки нижних дыхательных путей и трахеи от посторонних частиц и патогенной микрофлоры может развиться воспаление.
2. Поражается сердечно-сосудистая система. Происходит это только при выраженной форме дыхательных расстройств, при которой наблюдается присоединение легочной гипертензии – это состояние, при котором повышается артериальное давление в легких.
3. Поражается нервная система. Из-за недостаточного поступления кислорода в организм могут наблюдаться обморочные состояния.

Диагностика коллапса трахеи у собак

Подтвердить диагноз можно при помощи рентгенографии. Рентгенография является одним из основных методов визуальной диагностики. При ее проведении животное укладывается на специальный стол в необходимом положении, которое определяется избранным ходом рентгеновских лучей.

Рекомендуется делать два снимка в разные фазы дыхания (фаза вдоха и фаза выдоха). Во время фазы вдоха проявляется коллапс шейной части трахеи, а снимок в фазе выдоха показывает коллапс трахеи грудной части и главных бронхов.

Коллапс трахеи у собаки (шпиц) в шейной части

Коллапс трахеи у собаки

Помимо рентгенографии иногда прибегают к трахеобронхоскопии для оценки степени тяжести заболевания и выявления других заболеваний дыхательной системы. Трахеобронхоскопия является одним из важнейших методов диагностики в ветеринарной пульмонологии и онкологии. Она проводится с помощью эндоскопического оборудования: в данном случае с помощью гибкого эндоскопа. С помощью нее возможна визуализация трахеобронхиального древа.

Перед проведением трахеобронхоскопии надо оценить степень риска, так как эта процедура проводится под общим наркозом. Для этого перед ней животное исследуют на предмет функциональных нарушений в работе внутренних органов. Чтобы подтвердить, что у животного таковых нарушений не имеется, сдаются клинический и биохимический анализы крови и проводится ультразвуковое исследование сердца.

Трахеобронхоскопия позволяет выделить 4 степени тяжести коллапса трахеи:

Степени сужения трахеи при коллапсе

Лечение коллапса трахеи у собак

В зависимости от степени тяжести коллапса трахеи применяют консервативный метод лечения (1 стадия), а при диагностике 2-й и выше степени тяжести проводят оперативное лечение (если речь идет о коллапсе шейной части трахеи).

Консервативное (медикаментозное) лечение заключается в удалении причины, которая могла способствовать развитию коллапса трахеи. К ним можно отнести:

• борьба с ожирением (так как само по себе снижение веса может оказать хороший благоприятный эффект);
• переход с ошейников на шлейки;
• лечение легочных инфекций.

Так же необходимо исключить вдыхание раздражающих газов и веществ, сигаретного дыма и пыльного воздуха.

В отдельных случаях назначаются препараты, угнетающие кашлевой центр, седативные препараты, бронходилятаторы (препараты расширяющие дыхательные пути) и глюкокортикоиды (для уменьшения выделения слизи).

Медикаментозное лечение требует индивидуального подхода к каждому пациенту, поэтому правильное лечение может назначить только ветеринарный врач. При помощи данного лечения и при соблюдении определенных условий возможно добиться удовлетворительного результата в 70% случаев коллапса трахеи.

Оперативное лечение применяется только в том случае, когда консервативное лечение неэффективно, а коллапс представляет смертельную опасность для животного.

Данная операция заключается в том, что в качестве каркаса для трахеи устанавливается стент, который является своеобразным имплантом. Если коллапс наблюдается в интраторакальной части трахеи, то используют интралюминарные стенты, которые стабилизируют трахею и позволяют ей не терять свою форму во время вдоха и выдоха.

Так же применяется полипропиленовый спиральный кольцевой протез, но он пригоден только для операций при коллапсе шейной части трахеи. За счет данной операции в 75% случаев симптомы коллапса не наблюдаются, а в 25% случаев становятся менее выраженными.

После проведения операции возможны осложнения. Например, возможны деформация или смещение стента, аллергическая реакция на материал, стойкий кашлевой рефлекс, гиперплазия слизистой оболочки трахеи. Для снижения возможности их проявления и своевременного обнаружения осложнения необходимы регулярные контрольные исследования.

Коллапс трахеи – это заболевание, которое не удается вылечить полностью, но в большинстве случаев его удается контролировать, и, если Вы нашли в описанных симптомах своего питомца или Вам поставили данный диагноз, не пугайтесь, приходите на прием к врачу и Вам расскажут все детали и прогнозы Вашего любимца.

Автор статьи: ветеринарный фельдшер Агасиева Дилара Рафаэлевна

Практически каждый владелец маленькой собаки сталкивается с таким явлением, как кашель. У многих животных он может быть признаком серьезных проблем, угрожающих жизни. Довольно часто кашель является следствием вирусных или бактериальных инфекций, и, как правило, при правильной симптоматической терапии он проходит в течение нескольких дней, после чего жизни собаки ничего не угрожает.

У собак среднего и более старшего возраста причиной кашля часто являются деструктивные процессы, происходящие в верхних дыхательных путях. Одним из заболеваний, нарушающих структуры трахеи, которое приводит к нарастающему хроническому кашлю, а затем и удушью, является коллапс трахеи. Впервые заболевание было описано у собак в 1041 году, как абнормальное сужение просвета трахеи. В современной ветеринарной медицине коллапсом трахеи называют синдром, характеризующийся дорсо-вентральным уплощением трахеальных колец и дряблостью дорсальной мягкотканной оболочки.

Для понятия процессов, возникающих при данном заболевании, рассмотрим анатомическое строение трахеи.

У собак маленьких и миниатюрных пород имеется предрасположенность к деформации просвета трахеи в каудальной шейной части и краниальной грудной. Конкретная причина такого явления на сегодняшний день точно не определена, существует несколько вариантов начиная от дегидратации хряща полукольца и заканчивая концентрацией содержания гликозаминогликанов в его матриксе. На сегодняшний день точно известно одно: существует склонность к коллапсу трахеи у собак таких пород, как йоркширский терьер, карликовый шпиц, чихуахуа, той-терьер, миниатюрный пудель. Данным заболеванием подвержены собаки любого возраста и пола. Клиническая картина характеризуется такими симптомами, как кашель и диспноэ различной степени, которые зависят от степени пролапса дорсальной мягкотканой стенки и жесткости трахеальных колец.

Диагностика данного заболевания не представляет трудностей и базируется на данных клинического осмотра (положительный симптом раздражения трахеи, свистящее дыхание, одышка) и данных рентгенологического обследования. В затруднительных случаях проводят трахеоскопию.

Рентгенографическое обследование проводится в условиях первичного приема без дополнительной подготовки. Единственным отрицательным моментом является состояние дыхательной системы с нулевым потоком воздуха, при этом сужения трахеи можно не увидеть, поэтому стандартным для постановки диагноза является проведение серии рентгеновских снимков в правом и левом боковых положениях.

При спорном диагнозе обязательным условием является проведение эндоскопического исследования верхних отделов дыхательных путей. Оно выполняется под седацией и дает возможность объективно оценить состояние гортани, трахеи, магистральных бронхов.

После проведения всех исследований определяется степень поражения трахеи и определяется тактика лечения.

Существует два способа лечения заболевания — медикаментозное и хирургическое.

Лечение коллапса трахеи у собак при помощи лекарственных препаратов подбирается индивидуально к каждому пациенту и направлено на уменьшение клинических симптомов заболевания. Снижение веса, профилактика вторичных инфекций ротовой полости, прогулки на шлейке без создания нагрузок в области шеи, свежий воздух без раздражающих факторов – вот основные критерии при проведении терапии животным с данной патологией. Очень важно своевременно поставить диагноз и начать лечение отягчающих патологий: заболеваний сердца, эндокринологических заболеваний и вторичных заболеваний легких.

В серьезных случаях, например, при сужении трахеи от ее просвета на 50% и более, собаке показано только хирургическое лечение коллапса трахеи (операция).

Как показывает мировой хирургический опыт, длительных положительных результатов при использовании таких техник, как хондротомия трахеальных колец, пластика дорсальной мембраны и применение наружных пластиковых фиксаторов трахеи достигнуто не было.

На сегодняшний день лучшие результаты получены при стентировании внутреннего просвета трахеи сеточными конструкциями, которые поддерживают просвет трахеи и способны выдерживать нагрузки, характерные для данной анатомической области.

В нашей клинике мы применяем нитиноловые стенты американской фирмы DEXTRONIX. ЭТО СПЕЦИАЛЬНО РАЗРАБОТАННЫЕ КОНСТРУКЦИИ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ У СОБАК И КОШЕК, изготовленные из сплава никеля и титана. Эти металлы не раздражают биологические ткани, одновременно являясь прочными и гибкими. Таким образом, они способны выдерживать большие нагрузки и при этом не вызывают воспалительных реакций со стороны организма. Оригинальное плетение изготовлено так, что составляющие сетку нити плетутся концами внутрь стента в направлении к центру, поэтому конец конструкции не раздражает и не травмирует прилегающую трахею.

Процесс стентирования проводится под эндоскопическим и радиологическим контролем и занимает 10–20 минут. В зависимости от тяжести состояния, в котором был доставлен пациент в клинику, он остается в стационаре от 1 до 2 суток. Первые 14 дней животное получает стандартную схему антибиотиков, противокашлевые препараты, муколитические средства, а в некоторых случаях – стероиды. Приблизительно через 21 день нитиноловая сетка заполняется прорастающим эпителием трахеи, и стент полностью фиксируется в трахее.

По состоянию животного проводятся контрольные рентгенологические обследования через 4 недели. Далее — 1 раз в 6 месяцев.

Постановка специально разработанного эндотрахеального стента на сегодняшний день является хорошим терапевтическим решением с мгновенным эффектом улучшения состояния и хорошим прогнозом по поддержанию здоровья вашего питомца.

Рентегнологическая картина коллапса трахеи

Эндоскопическая картина коллапса трахеи

Схематическое изображение степени колапса трахеи

DEXTRONIX- нитиноловые эндотрахеальные стенты

Нитиноловый стент DEXTRONIX после установки