Что делать если при вдохе колит в левом боку грудной клетки

Боль в области сердца при вдохе обусловлена разнообразными проблемами. Среди них различают: постоянные, периодичные; колющие, давящие, сжимающие, пекущие; иррадиирущие в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть; скоротечные или продолжающиеся неделями.

Игнорировать такой неприятный симптом нельзя, поскольку, помимо относительно безобидных состояний, это признак грозного заболевания.

Частые причины

Любые болезненные ощущения в околосердечной области называются кардиалгией и связаны с проблемами:

• сердечно-сосудистой системы;
• легких и плевры;
• средостения;
• пищевода;
• грудной стенки;
• позвоночника;
• нервной системы;
• диафрагмы;
• органов пищеварения;
• при вирусных инфекциях.

Такое разнообразие причин существенно затрудняет дифференциальную диагностику и установление первопричины болевого синдрома.

Основные причины сердечных болей, связанные с кардиоваскулярной патологией:

Состояния, на фоне которых болит сердце при глубоком вдохе:

• Болезни легких:
  • Пневмония — воспалительное заболевание, вызванное вирусом или бактерией. Сопровождается интоксикацией, кашлем, болями при глубоком дыхании.
  • Рак легких — боли при дыхании с одышкой, кашлем, слабостью, субфебрильной температурой, снижением веса.
• Болезни плевры:
  • Плеврит — воспаление листков, окутывающих легкие. Проявляется резкими кинжальными колющими болями в груди при дыхании, кашлем, высокой температурой. Облегчить состояние помогает лежание на больном боку.
  • Спонтанный пневмоторакс — спадание легких вследствие повреждения и выключение их из процесса дыхания. Развивается у пациентов с длительным течением ХОЗЛ, эмфиземы, рака, туберкулеза.
  • Мезотелиома — опухолевое поражение листков плевры, которые имеют множество болевых окончаний, вызывает боли от трения при дыхании.
• Заболевания пищевода:
  • рак;
  • диффузный спазм пищевода;
  • дивертикулы;
  • диафрагмальная грыжа.
• Биллиарная патология:
  • желчная колика;
  • хронический холецистит;
  • дискинезия желчевыводящих путей.
• Психические и нервные патологии:
  • Нейроциркуляторная дистония — расстройство вегетативной иннервации сердечно-сосудистой системы, встречающееся преимущественно у детей и подростков. Кроме болей в груди, спровоцированных стрессом и гормональными всплесками, у таких пациентов наблюдают ускорение ритма, эмоциональную лабильность, головные боли, нервозность, низкую толерантность к физическим нагрузкам.
  • Паническая атака.
  • Психогенная кардиалгия.
  • Депрессия.
  • Гипервентиляция.
• Заболевания позвоночника:
  • Спондилез – шипообразное разрастание краев тела позвонка, которое в определенной позе давит на спинномозговые корешки и вызывает болевые ощущения.
• Патология мышц:
  • Межреберная невралгия — болезнь, обусловленная раздражением или сдавливанием одноименного нерва. Заболевание проявляется приступами колющих болей в грудной клетке при глубоком дыхании, ограничивающими вентиляцию легочной ткани. Приступ провоцируют резкие движения, кашель, чихание, неудобная поза.
  • Травма ребра слева.
• Другие состояния:
  • Гипертиреоз.
  • Опоясывающий герпес — вирусное поражение окончаний межреберного нерва, которое сопровождается интенсивными колющими явлениями (болит сердце при вдохе), усиливающимися при движении, прикосновениях и глубоком дыхании.

Как определить источник дискомфорта

Для определения диагноза оценивают:

• интенсивность болей;
• локализацию, иррадиацию;
• длительность приступа;
• время возникновения, частоту;
• провоцирующие факторы (изменения позы, движения, физическая работа);
• что облегчает боль.

Дополнительные симптомы, указывающие на внесердечные причины болей:

• повышенная температура;
• кашель, кровохарканье;
• прогрессирующая одышка;
• расстройства пищеварения;
• профузная потливость;
• эмоциональная нестабильность;
• очаговая неврологическая симптоматика.

Отличия кардиалгии, вызванной сердечными заболеваниями и нейроциркуляторной дистонией:

Алгоритм уточнения источника:

Помимо осмотра и выяснения истории заболевания, для определения окончательного диагноза доктор назначает:

• Для подтверждения/исключения ИБС и стенокардии:
  • ЭКГ;
  • эхоКГ;
  • пробы с нагрузками;
  • коронарографию.
• Для диагностики некоронарогенных заболеваний:
  • рентгенографию органов грудной полости;
  • МРТ позвоночника;
  • эхоКГ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ФЭГДС;
  • исследование кислотности желудочного сока;
  • развернутый анализ крови;
  • ревмопробы;
  • УЗИ щитовидной железы, тиреоидные гормоны;
  • консультацию невролога.

При вдохе боли в области сердца связаны с заболеваниями позвоночника, их особенности:

• обострения и ремиссии кардиалгии идентичны течению остеохондроза;
• уменьшение симптомов от нестероидных противовоспалительных препаратов, мышечных релаксантов и физиотерапии;
• возникновение болей после нагрузок на спину;
• отсутствие эффекта от нитратов;
• усиление симптомов при кашле, глубоком дыхании, поворотах туловища.

Лечение

У пациента старше 30 лет, у которого при вдохе колет в области сердца, подозревают проявления ИБС, поскольку в 52 % — кардиалгия ишемического происхождения. Устранит неприятный симптом только адекватная терапия причинного фактора.

Боль и дискомфорт идут от челюсти до эпигастрия — признак стенокардии, если она развивается на пике нагрузки, имеет непродолжительный характер и эффективно снимается нитратами.

Если вас настораживает учащение приступов дискомфорта и увеличение их интенсивности, обратитесь за советом к своему врачу. В такие моменты важно провести дифференциацию с серьезными кардиоваскулярными угрозами для предупреждения осложнений.

Выводы

Практически у каждого человека на протяжении жизни иногда колет сердце при вдохе после интенсивной тренировки, эмоциональной встряски, длительного пребывания в неудобной позе или переедания. Единичные непродолжительные эпизоды не несут опасности и проходят после отдыха, но при повторяющихся эпизодах нужно посетить врача.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Боли могут возникать из-за большого количества различных факторов. Чтобы провести правильное лечение, направленное на исключение воздействия причины дискомфорта, необходимо провести диагностику и выяснить, отчего колет в левой части грудной клетки.

Симптомы различных патологий

Дискомфорт в левой части грудной клетки может иметь различные проявления. Нужно обращать внимание на несколько особенностей симптомов:

• Локализация. Если болит слева, высока вероятность наличия патологического процесса в сердце. Дискомфорт справа и внизу свидетельствует о проблеме в печени или желчевыводящих путях. Если вовлечена середина, патология развивается в пищеводе. Поверхностное расположение неприятных ощущений сбоку указывает на асептическое воспаление межреберных мышц или нервов.
• Характер боли. Острая и режущая боль с четкой локализацией называется соматической и указывает на патологический процесс в органе или тканях. Резать может в любом месте грудной клетки. Ноющий, тянущий характер, колика – свидетельство изменений во внутренних полостных органах, приводящих к спазму стенок на фоне повышения тонуса гладких мышц (колит, холецистит). Простреливающие боли часто бывают при иррадиации, сам патологический процесс локализуется не в грудной клетке. Это бывает при шейном или поясничном остеохондрозе.
• Связь с различными физиологическими процессами. Если больно дышать, это может означать развитие асептического воспаления в межреберных мышцах или нервах. Появление дискомфорта натощак или, наоборот, после еды бывает на фоне патологии желудка: язвенная болезнь, эрозии желудка, гастрит. Нарушение дыхания (трудно делать вдох, ощущается нехватка воздуха) бывает при кашле на фоне пневмонии. Слабость указывает на интоксикацию.

Характер, локализация ощущений дискомфорта, а также их связь с физиологическими процессами иногда могут многое сказать о происхождении и причине боли, поэтому важно подробно описать свое состояние на приеме у врача.

Причины колющей боли в груди

Колет слева в грудной клетке вследствие воздействия большого количества причин, к которым относятся различные заболевания или функциональные изменения. Наиболее распространенные:

• гормональные изменения;
• патология сердца;
• межреберная невралгия;
• проблемы с позвоночником;
• наличие опухолевых образований;
• патология пищевода и желудка;
• заболевания молочных желез у женщин.

Каждая группа изменений характеризуется появлением определенного дискомфорта.

Изменение уровня определенных гормонов в крови приводит к нарушению функционального состояния вегетативной части нервной системы, сердца и сосудов.

Повышение уровня гормонов щитовидной железы приводит к тахикардии, неприятным ощущениям в виде покалывания слева от грудины. У женщин ощущения вызывают изменения уровня половых гормонов. Это бывает связано с менструальным циклом, беременностью в первом триместре. Одновременно может быть тошнота. Выраженное функциональное изменение работы вегетативной части нервной системы развивается в период менопаузы — возрастном угасании функций половой системы и снижении уровня эстрогенов.

Для болевых ощущений в грудной клетке, спровоцированных гормональными изменениями характерно несколько особенностей:

У подростков покалывание в груди возможно на фоне вегето-сосудистой дистонии, являющейся результатом созревания половой системы. У ребенка старше 12 лет боли бывают в состоянии покоя.

Развитие различных заболеваний сердца сопровождается болевыми ощущениями в грудной клетке слева:

• Инфаркт миокарда – опасное состояние, несущее непосредственную угрозу для жизни человека. Характеризуется гибелью участка сердечной мышцы (миокард), что сопровождается сильной болью слева от грудины, которая появляется под ложечкой, отдает в бок, левую руку, надплечье, подмышку. Сопровождается чувством страха смерти.
• Стенокардия – симптомокомплекс, который сопровождает ишемическую болезнь сердца — патологическое нарушение питания миокарда вследствие снижения интенсивности кровообращения. Стенокардия напряжения сопровождается давящей болью, которая возникает или усиливается после физической нагрузки (ходьба), на фоне стресса. Нестабильное состояние сопровождается сильной болью, которая появляется резко, в покое, независимо от нагрузок. При этом остается высокий риск развития инфаркта миокарда.
• Миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце, который имеет инфекционное или аутоиммунное происхождение, сопровождается разнообразными болевыми ощущениями слева от грудины в виде покалывания, жжения, сдавливания.
• Кардиомиопатия – метаболические и дегенеративно-дистрофические изменения в сердечной мышце, спровоцированные предшествующим миокардитом, токсическим влиянием различных соединений, включая никотин и алкоголь. Патологическое состояние сопровождается тупой болью в левой части грудной клетки, сердцу тяжело выполнять функцию.

Появление болей в грудной клетке слева сердечного происхождения требует обязательного проведения диагностических и терапевтических мероприятий. Некоторые заболевания несут непосредственную опасность для жизни человека.

Вследствие локального переохлаждения развивается асептическое воспаление межреберных нервов, которое называется невралгия. Патологическое состояние сопровождается колющими болями различной локализации в грудной клетке, преимущественно спереди, сзади или вверху. Асептическое воспаление часто затрагивает поперечнополосатые межреберные мышцы (миозит), которые расположены близко к нервам. При этом колющие боли заметно усиливаются во время глубокого вдоха и выдоха. Их усиливает движение, в частности бег, наклоны туловища. Если лежать, боль уменьшается. Легкий вздох тоже провоцирует дискомфорт.

Несмотря на неприятные ощущения межреберный миозит и невралгия не несут опасности для человека. Они обычно самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

У людей старше 40 лет часто развивается дегенеративно-дистрофическая патология, затрагивающая различные структуры позвоночника. К ней относятся остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвоночных дисков верхнего отдела хребта. При этом часто происходит механическое защемление корешков спинного мозга, сопровождающееся появлением болевых ощущений. Они имеют различный характер и интенсивность, усиливаются к вечеру и на ночь, часто локализуются в области позвоночника, отдают в левую или правую руку. Патологическое состояние сопровождается снижением силы в мышцах руки, а также нарушением чувствительности кожи (может неметь).

Злокачественные новообразования, которые развиваются в различных тканях стенки грудной клетки, в вилочковой железе, плевре, грудных лимфатических узлах, а также метастазы из опухолей другой локализации характеризуются быстрым агрессивным ростом. Они повреждают близлежащие нервные стволы, сосуды, ткани, что приводит к появлению сильных болевых ощущений. При онкологическом процессе боли имеют различную локализацию. Они бывают при нижнедолевой локализации опухоли в легких.

Раковые образования объединяет высокая интенсивность развития, а также невозможность купировать при помощи нестероидных противовоспалительных средств. На начальных стадиях рака молочной железы периодические колет под левой грудиной у женщины.

Воспалительный процесс в слизистой пищевода, эрозии и язвы сопровождаются болью за грудиной, которая появляется или усиливается во время глотания. Язвенная болезнь желудка, гастрит характеризуются дискомфортом натощак или после еды, а также появлением изжоги.

Воспаление (мастит), дегенеративно-дистрофическая и метаболическая патология (мастопатия) молочных желез приводят покалыванию. Характерна локализация в груди на стороне поражения, а также зависимость интенсивности от менструального цикла. При пальпации можно определить наличие плотных узелков различных размеров в толще молочной железы. Такие проявления являются основанием для обязательного посещения врача.

Методы диагностики

Если постоянно или периодически колет в грудине с левой стороны, необходимо проведение диагностического обследования для выяснения причин. Для этого используются различные методики:

• Обзорная рентгенография органов грудной клетки, позволяющая выявить грубые изменения в органах, ребрах или позвоночнике.
• Электрокардиограмма – функциональное исследование для выявления патологии сердца.
• Эхокардиоскопия (УЗИ сердца), позволяющая визуализировать деформацию клапанов, расширение полостей.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография – современные методики послойного сканирования тканей, которые дают возможность выявить минимальные изменения в них.
• Лабораторное определение уровня гормонов щитовидной железы, эстрогенов, прогестерона.

На основании результатов комплексного диагностического обследования врач устанавливает диагноз и подбирает лечение.

Методы лечения

Борьба с резкой или тупой болью, покалыванием в грудной клетке слева является комплексной. Она включает мероприятия, направленные на исключение воздействия причины. Для этого необходим прием препаратов для улучшения питания сердечной мышцы или нужно делать реконструктивные операции на сердце. При нарушениях эндокринной и репродуктивной системы назначается гормонозаместительная терапия. Лечение проблем с позвоночником, межреберной невралгии и миозита требует применения нестероидных противовоспалительных средств (Кетанов, Нимесил), которые можно принимать дома. Терапия опухолей подразумевает хирургическое удаление с последующей лучевой терапией или назначением препаратов цитостатиков.

Современная диагностика причин и адекватное лечение болей у мужчин и женщин в грудной клетке слева дают возможность избежать осложнений и негативных последствий для здоровья в будущем.

Почему болит слева в груди у сердца при дыхании?

Какие конкретно проблемы провоцируют при вдохе боль в грудной клетке слева? Судя по частоте фиксируемых врачами диагнозов, наиболее часто этому способствуют невралгические болезни.

Далее стоит рассмотреть провоцирующие факторы боли в грудной клетке слева при вдохе и движении более глубоко.

Отличительной чертой межреберной невралгии является усиление боли в левой части грудной клетке при глубоком вдохе, что объясняется защемлением нерва при движении ребер и мышц между ними к расширению.

Если сердце колет при движении или после физических нагрузок, таких как занятия финтесом, тренировка, бег и быстрая ходьба, то это могут быть ангинозные боли. Их продолжительность обычно составляет от 10 до 15 минут. Как правило, после прекращения нагрузки и восстановления дыхания они исчезают самостоятельно без применения каких-либо средств.

Что касается сердечных болей, то они имеют острый характер и протекают с ощущением сжатости в груди. Они могут отмечаться в разных областях тела, отдавать в руку, шею или лопатку. При этом даже глубокий вздох не уменьшает выраженность приступа. Вместе с тем, у пациента могут наблюдаться перепады давления и одышка.

Когда характер боли напоминает укол, тогда проблема может крыться в следующих причинах:

• Невроз – присущ для людей, которые часто пребывают в тревожном состоянии. Больной при попытке осуществить глубокий вдох ощущает острую боль, препятствующую набору достаточного количества воздуха. При таком состоянии часто отмечается икота. После завершения болезненного приступа левая сторона грудной клетки может отниматься.
• Травмы (ушиб, сильный удар) – боли носят колюще-режущий характер. Подобные последствия долгое время сохраняются у людей после травмы или перелома ребер.
• Почечные колики – при отраженном приступе болезненность может проявляться во всей брюшиной области.
• Заболевания органов дыхания. К ним относится бронхит, пневмония и плеврит. В таком случае мембрана, выстилающая полость грудной клетки, воспаляется, что затрудняет дыхание. Течение этих болезней может сопровождаться выраженной слабостью в теле или проявляться дополнительными симптомами в виде сильной потливости, лихорадочного состояния и приступов кашля.

К числу возможных причин, когда может болеть в районе сердца, еще следует отнести опухоль плевры, остеохондроз грудного участка, межреберную невралгию.

Внесердечные причины колющей боли в груди

Узнать возможную причину болей можно самостоятельно, анализируя свои ощущения и внимательно изучив характеристики выявленных симптомов. Это поможет определить, к какому именно специалисту обращаться, и сэкономит вам время. Врач после осмотра и обследования подтвердит или опровергнет предположения и назначит соответствующую терапию.

Заниматься самолечением в этой ситуации очень опасно, поскольку разные болезни имеют похожие признаки, и при отсутствии медицинских знаний их можно спутать.

Характерным проявлением пневмонии являются воспалительные процессы в легких, вызываемые вирусами, грибками, бактериями и другими болезнетворными микроорганизмами. Обычно заболевание развивается на фоне ослабления иммунитета, связанного с длительным приемом лекарств, переохлаждением организма, чрезмерными нагрузками или вирусным инфицированием.

• озноб и резкое повышение температуры;
• нехватка воздуха даже в спокойном состоянии;
• боль в грудине при сильном вдохе и кашле;
• общая слабость.

Такое состояние может сопровождаться умеренным или сильным кашлем с мокротой. Лечить пневмонию нужно обязательно, иначе воспаление вызовет серьезные осложнения в виде нагноения легких, плеврита и других опасных патологий.

Наиболее подвержены заболеванию пожилые, диабетики, люди с заболеваниями сердца и бронхолегочной системы, а также те, кто восстанавливается после хирургической операции. .

Пневмония требует комплексного подхода, и зачастую лечится в стационаре. Больному назначают антибиотики вместе с отхаркивающими и противовоспалительными лекарствами. Хороший эффект дают ингаляции, физиопроцедуры и дыхательная гимнастика.

Самолечением при регулярных болезненных ощущениях заниматься не следует. Но и падать в постель не нужно, если временами колет в груди, а потом состояние нормализуется. У сердечных болей имеются определенные признаки:

• характер острый, ощущения сжимающие, давящие;
• боли могут отдаваться одновременно в область лопатки, руку и шею;
• после глубокого вдоха приступ колющей боли может не проходить более 10 минут, повышается или понижается давление, может начаться одышка.

Если боли в сердце при вдохе имеют характер именно укола, скорее всего, они связаны с проблемами и заболеваниями в других органах:

1. Во время неврозов, при тревожных состояниях, при глубоком вдохе может чувствоваться сильная боль, которая мешает вдохнуть. Состояние часто вызывает икоту. После болезненного приступа наблюдается онемение левой части грудной клетки.
2. Травматические воздействия — ушибы, удары, вызывают боль при вдохе, кашле. Характер болезненных ощущений — колюще-режущий. После перелома ребер боли не проходят длительное время.
3. Отраженная почечная колика распространяется по всей области брюшины.
4. Воспалительные заболевания, связанные с органами пищеварения: желудком или поджелудочной железой — с особо чувствительной частью, ее хвостиком.
5. Заболевания, связанные с органами дыхания, плеврит, пневмония, бронхит. Мембрана, выстилающая грудную полость, воспаляется и мешает свободно дышать. Болезни могут протекать без температурной реакции и характеризоваться только выраженной слабостью или давать дополнительные симптомы: лихорадочное состояние, повышенная потливость, приступы кашля.
6. Опухоли плевры. После вдоха болевой приступ острый, слабеет постепенно, с восстановлением дыхания.
7. Остеохондроз грудного отдела.
8. Межреберная невралгия. Характер боли стреляющий.

Но все же не стоит исключать варианты, связанные с заболеваниями сердца.

Диагностика в зависимости от условий возникновения болевого синдрома и сопутствующих симптомов

Рассмотрим дополнительные характеристики болевого синдрома:

Диагностика в зависимости от характеристики боли

Мы рассмотрели патологии, вызывающие болевой синдром, локализованный в левой половине грудной клетки. Теперь разберем, какую боль дает каждая из них.

При плеврите, пневмотораксе или перикардите проводится аускультация легких.

Заболевания, при которых колит в сердце при вдохе, обычно не требуют оперативного вмешательства. Исключением может быть только наличие опухолевого процесса и некоторые формы пневмоторакса. О дальнейших действиях относительно лечения расскажет терапевт или кардиолог.

Чтобы не допустить развития сердечных заболеваний, необходимо отказаться от вредных привычек, придерживаться здорового образа жизни, избегать стрессовых ситуаций и не пускать на самотек болезни.

Диета при болезни Бехтерева: питание при анкилозирующем спондилоартрите

Во всем мире около 2% людей страдают болезнью Бехтерева. Это патология позвоночного столба, характеризующаяся воспалительным процессом в позвонках, приводящая к их сращиванию и обездвиживанию.

Болезни Бехтерева больше подвержены мужчины, нежели женщины. Задержать развитие патологии и предотвратить инвалидность помогут следующие мероприятия:

• курс нестероидных противовоспалительных препаратов;
• специальная диета;
• и комплекс лечебной гимнастики.

Определение диагноза в запущенных стадиях не представляет особой сложности. Но вот выявление болезни на раннем этапе является первостепенной и очень непростой задачей врача и самого больного.