Как называется врач по туберкулезу

Фтизиатр – так называется врач по туберкулезу (когда-то на Руси имеющего другое название – чахотка). Это заболевание опасно, на последней стадии развития может привести к смерти, поэтому следует знать, в каких случаях стоит посетить фтизиатра, чтобы не допустить развития патологии в случае заражения.

Что лечит фтизиатр

Фтизиатр – это врач, который лечит туберкулез, занимается профилактикой заболевания и реабилитационными мероприятиями. Но первым делом специалист обследует больного и ставит диагноз. Медики данной специализации ведут прием в отделениях фтизиатрии при больницах, специализированных диспансерах и профильных санаториях. В любом из этих медучреждений можно получить профессиональную консультацию.

Не стоит думать, что этот врач лечит туберкулез, поэтому и занимается только легкими. Палочка Коха, являющаяся возбудителем болезни, поражает весь организм. Фтизиатр диагностирует и лечит следующие заболевания:

• туберкулез, поражающий кожные покровы, слизистые оболочки, лимфосистему;
• внелегочную форму заболевания, при которой страдают почки, кости, зрение, кишечник, половые органы;
• лепру, являющуюся инфекционной патологией (ее часто называют проказой);
• менингит туберкулезного происхождения;
• саркоидоз легких.

Если участковый терапевт отправил пациента на консультацию к фтизиатру, игнорировать это нельзя. В случае диагностирования патологии фтизиатр проводит дополнительные мероприятия для определения вида и формы болезни. Для этого проводятся следующие обследования:

• проба Манту;
• МРТ или КТ;
• исследование выделяемой мокроты;
• пробы – кожная, печеночная;
• посев – микробиологический, мочи и др.

Полностью вылечить туберкулез можно только в том случае, если болезнь находится в начале своего развития, поэтому так важно выявить патологию как можно раньше. В России население обязывают каждый год проходить флюорографию. Данное обследование помогает обнаружить изменения в легких, при наличии которых человек направляется к фтизиатру.

Особенности в работе детского врача фтизиатра

При подозрении на инфицирование туберкулезом ребенок проходит обследование у детского специалиста. Направление к фтизиатру после Манту дает лечащий педиатр, если туберкулиновая проба окажется положительной.

У врачей-фтизиатров, занимающихся лечением детей, – двойная ответственность. Такие специалисты должны обладать знаниями в области фтизиатрии и разбираться в педиатрии, т. к. диагностические, лечебные и профилактические мероприятия проводятся с учетом возраста пациента.

Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

Реакция Манту – не прививка, а проба, в ходе которой в кожу ребенка вводят препарат Туберкулин для обнаружения возбудителя болезни. Это позволяет выявить туберкулез легких на ранней стадии. По размеру папулы, образовавшейся после пробы, определяют наличие инфекции в организме.

Если ребенка направили к фтизиатру после Манту, то это не значит, что он инфицирован палочкой Коха.

Положительная реакция может быть у тех, кто недавно переболел простудой или прошел вакцинацию БЦЖ.

Подобное наблюдается и при наличии глистов в организме. Детский врач по туберкулезу проведет полное обследование ребенка с целью выявления болезни, а в случае подтверждения диагноза займется лечением.

Разновидности специальности

При туберкулезе врач занимается не только легкими, но и другими органами и системами, поэтому во фтизиатрии существуют следующие специализации:

• пульмонолог – специалист, занимающийся органами дыхания, в т. ч. легкими;
• офтальмолог – врач, лечащий органы зрения, пострадавшие от туберкулеза;
• уролог – способен вылечить почки и мочеполовую систему, подвергшиеся воздействию палочки Коха;
• гинеколог – работает с женщинами, репродуктивное здоровье которых пострадало от туберкулеза;
• отоларинголог – доктор, знающий, как помочь пациентам, страдающим лор-патологиями, причиной которого стал возбудитель туберкулеза;
• педиатр – специалист в области лечения детей и подростков младше 18 лет;
• хирург – доктор, который проводит операции, если к этому имеются показания.

Заболевание, широко распространяющееся в последние несколько лет, требует большого количества специалистов по туберкулезу. Но их число не увеличивается, а снижается, что связано со многими факторами, в т. ч. с повышенным риском заразиться опасной болезнью.

Среди студентов-медиков фтизиатрия не пользуется популярностью. На выбор специализации будущих врачей влияет мнение близких людей, которые считают данную профессию опасной.

Опасной эту болезнь делает тот факт, что длительное время она протекает скрыто, не вызывая появления ярких симптомов, которые заставили бы пациента обратиться за медицинской помощью.

Основные формы

Специалисты выделяют две основные формы туберкулёза:

• Открытая. Бактерии-возбудители можно обнаружить в физиологических жидкостях и выделениях (в экскрементах, моче, в отделяемой из лёгких мокроте). При этом состоянии поражение, находящееся в бронхах, распад любой доли лёгкого или торакальный свищ сообщается с окружающей средой. При открытой форме туберкулёза больной распространяет бактерии, поэтому ему необходимо усилить меры по личной гигиене.
• Закрытая. В физиологических жидкостях туберкулёзного больного возбудители практически не присутствуют, поэтому риск заражения окружающих сводится к нулю. Туберкулиновая проба в этом случае даёт положительный результат, так как специфические бактерии в организме уже есть, но они не проявляют активности. Рентген при закрытой форме не показывает изменений в лёгких, а человек не чувствует себя больным.

Симптомы

Специфические симптомы, по которым легко заподозрить туберкулёз, появляются на поздних стадиях болезни. На ранних этапах возникает очень сильная слабость, усталость даже после незначительной физической нагрузки, ухудшается аппетит и быстро прогрессирует потеря веса без видимых причин, а также наблюдается сильная потливость по ночам и бледность кожных покровов. Ещё один признак начальных стадий – незначительное повышение температуры тела до 37-37,5°С.

С усугублением болезни и усилении поражения лёгких появляются следующие симптомы:

• постоянная или приступообразная боль в груди;
• мокрый кашель, продолжающийся несколько недель;
• кровохаркание;
• озноб;
• жёсткие хрипы при вентиляции лёгких.

К кому обращаться

Обнаружив у себя подобные симптомы, больные часто не знают, что делать, в какое медицинское учреждение идти в первую очередь и к какому врачу обращаться для прохождения диагностики и назначения лечения.

Первым этапом должно стать обращение в поликлинику к пульмонологу, который сможет обозначить ход обследования. Диагностические анализы, чаще всего проводимые при выявлении туберкулёза, такие:

• рентген и флюорография;
• проба Манту или проба Пирке;
• Диаскин-тест;
• метод ПЦР-диагностики;
• бронхоскопия и трахеобронхоскопия;
• ИФА;
• микроскопическое исследование мазка;
• биопсия с последующей гистологией;

Лечение

Лечащий врач, который назначает терапию и контролирует эффективность лечения при туберкулёзе – фтизиатр. Во время лечения попеременно применяются противотуберкулёзные препараты. При открытой форме больной на первых этапах лечения (от полугода до нескольких лет) находится в стационаре, но потом может проходить терапию дома.

Для полного уничтожения микробов, вызывающих туберкулёз, кроме препаратов применяют различные методы физиотерапии: магнитотерапию, ультразвуковую терапию, электрофорез и т.д.

В самых запущенных случаях, когда лечение не приносит результата, назначается хирургическое удаление поражённой части лёгкого.

Важно помнить, что туберкулёз – опасное заболевание. При отсутствии лечения в половине случаев оно приводит к смертельному исходу, а у остальных больных переходит в хроническую форму, при которой происходит активное заражение окружающих.

Что лечится фтизиатрами?

Туберкулезное поражение легких страшно своими плачевными последствиями для организма, если больной не начнет вовремя лечиться.

Какой бы фтизиатр ни принялся за лечение туберкулезного больного, он всегда постарается сделать все самое возможное, чтобы болезнь скорее отступила.

Здоровый человек может заразиться туберкулезом посредством воздушно-капельного пути. Данный путь так называется из-за присутствия в нем инфицированных туберкулезных частиц, беспрепятственно разносящихся воздухом. Основное поражение от указанной патологии идет на структуру лёгких, хотя при дальнейшем распространении заболевания начинают страдать и другие органы тела. Разрушающее воздействие туберкулёза, который так опасен для здоровых клеток, могут почувствовать на себе и мужчины и женщины.

У обоих полов прогрессирующий туберкулёз поражает:

1. Клетки печени.
2. Костную структуру.
3. Почки.

Но болезнь на этом не останавливается, а начинает поражать части тела, характерные только для представителей отдельного пола. Так в женском организме, под воздействием туберкулёза, начинают разрушаться органы брюшной полости, яичники и маточные трубы. У мужчин туберкулёз отрицательно воздействует на структуру предстательной железы.

При такой картине развития указанного заболевания врач говорит о внелёгочной форме туберкулеза. Микроорганизмы – переносчики туберкулёза – из организма инфицированного человека могут беспрепятственно проникать в окружающую среду.

Это происходит разными путями:

• с материнским молоком (туберкулёз в грудных железах);
• при менструации (заболевание женской половой системы);
• с мочой либо спермой (поражение мочеполовых органов);
• с каловыми массами (патология в пищеварительной системе);
• при выделении мокроты (туберкулёзное поражение лёгких).

Кроме выше указанных способов, данное заболевание может проникнуть в тело здорового человека с воздухом, который содержит слюнные частички инфицированного больного. Другими словами, велика вероятность заразиться туберкулезом, при контакте здорового человека с больным.

Врач, который занимается излечением туберкулеза, лечит не только пораженную полость легких, но и такие больные органы, как:

• почки;
• мочевыводящие пути;
• половые органы;
• опорно-двигательную систему;
• кишечник;
• глаза;
• кожу.

Также, в область лечения фтизиатра относится избавление организма от острого гломерулонефрита и менингита. Так называется патология, которая может развиваться на фоне прогрессирующего в организме туберкулеза.

В каких случаях стоит посетить фтизиатра?

Конечно, идти в больницу, а тем более к врачу, который лечит туберкулез, стоит при появлении в организме его симптомов. Признаки данного заболевания весьма явные, поэтому не заметить их довольно сложно.

В роли таких симптомов выступают:

• ощущение слабости;
• ухудшение самочувствия;
• приступы кашля с непонятными выделениями;
• ночное потоотделение;
• частая одышка.

При обнаружении в организме всего букета представленных симптомов, человеку рекомендуется обратиться в ближайшее лечебное учреждение за неотложной помощью. При игнорировании любых способов лечения фтизиатром туберкулезного поражения легких, человек может скончаться через шесть месяцев после заражения.

Появление одышки свидетельствует о проникновении воздуха либо жидкости в плевральную полость. Такое течение заболевания обязательно выявит фтизиатр, занимающийся исследованием организма. Данный врач сможет не только определить вид посторонних микроорганизмов в плевральной полости, но и начать эффективное лечение организма.

Прогрессирование туберкулеза в организме приводит к увеличению отделений мокроты. Ее количество становится больше, а выделения начинают происходить чаще. В некоторых случаях данная мокрота может содержать небольшие объемы крови, что говорит о необратимом изменении структуры легкого. Туберкулез очень опасен, поэтому запускать эту болезнь не стоит, так как поражаются жизненно важные органы тела – легкие.

Для выявления туберкулезных поражений, сегодняшняя медицина использует самые современные методы определения указанной патологии. Способ, который для этого наиболее эффективен, определяет сам доктор, учитывая общее состояние здоровья своего пациента.

Основными методами, применяемыми фтизиатрами для выявления туберкулеза являются:

• посев мочи (поражение почек);
• выявление остроты слуха;
• проверка зрения;
• почечные пробы;
• посев с использованием среды Левенштейна-Йенсена;
• анализ выделяющейся мокроты;
• реакция Манту.

Все эти методы довольно эффективны и дают точный результат при правильном использовании. В некоторых случаях врач может применять не один, а два и более метода, позволяющих выявить туберкулезное поражение органов. Фтизиатр лечит туберкулез не только в области легких, но и во всем организме, поэтому при назначении лечения ему необходимо убедиться в каком состоянии находятся другие органы тела.

Флюорография (рентгенологический метод обследования) также очень эффективен и назначается одним из первых при выявлении в теле туберкулеза. Благодаря этому методу возможно осуществление дифференциальной диагностики, позволяющей отличить туберкулезное поражение легких от других заболеваний.

В роли последних могут выступать:

Помимо вышеуказанных патологий, фтизиатр лечит и степень поражения тканей этими заболеваниями. Также врач обязательно изучает степень локализации болезни, а также поражение ею соседних органов. Все эти методы позволяют наиболее точно определить тип имеющейся болезни, характер ее течения и многие сопутствующие сведения. На основе полученных данных врач начинает выстраивать эффективную схему лечения, стараясь как можно быстрее остановить распространение инфекции по организму.

Кроме результатов флюорографического обследования, доктор назначает больному дополнительные диагностические процедуры.

Такими диагностиками являются:

• компьютерная томография;
• МРТ;
• изучение цереброспинальной жидкости;
• выявление внелегочных поражений туберкулезом;
• туберкулинодиагностика;
• микробиологические исследования;
• биопсия.

Кстати, только соответствующий врач может назначать и отменять больному прием тех или иных лекарственных препаратов. При туберкулезном поражении легких или других органов тела самолечение может нанести серьезный вред не только отдельным органам тела, но и всему организму.

Крупные медицинские учреждения имеют фтизиатров, занимающихся лечением туберкулеза не во всем теле, а специализирующегося на отдельных областях. Благодаря такой узкой специализации врач лучше изучает имеющуюся патологию и правильно подбирает методы ее лечения. Так, существует специализация врач-фтизиопедиатр, который занимается лечением больных туберкулезом детей. Фтизиоотоларинголог лечит туберкулезное поражение гортанной полости, а фтизиоуролог занимается лечением туберкулезной болезни почек. Фтизиопульмонологам характерно лечение указанной патологии в легких, а также ее тщательной диагностики.

Для детского фтизиатра характерно выявление проблем заражения, диагностики и последующего лечения туберкулезного поражения организма ребенка. Подробная консультация данного специалиста позволяет выяснить болезнь, поражающую детский организм, сопутствующие заболевания. Также доктор обязательно изучает условия жизни ребенка с обязательным осмотром состояния периферических узлов лимфы и результатов реакции Манту. В поле зрения такого доктора обязательно попадают данные проведенной ранее флюорографии. Такой специалист может распознать указанную патологию на ранних стадиях ее развития, а значит, сможет и вылечить ее.

Рекомендации врача-фтизиатра

Такими рекомендациями служат:

• повышение иммунных функций;
• улучшение жилищных условий;
• соблюдение санитарных норм на рабочем месте;
• прием специальных лекарств, предупреждающих распространение патологии;
• вакцинация против туберкулеза.

Правильная профилактика позволит укрепить иммунитет и не допустить распространения по организму возбудителей указанного заболевания. Важно ежегодно проходить медицинский осмотр и флюорографию. Это также позволит выявить заболевание на ранних стадиях его развития, а значит, у человека будет больше шансов справиться с ним.

В случае подозрения на проникновение в организм возбудителя туберкулеза, следует немедля обратиться в соответствующее лечебное учреждение и развеять имеющиеся сомнения. Такие простые требования помогут не только пресечь развитие патологии на начальных этапах ее распространения, но и не допустить дальнейшего инфицирования здоровых людей.