Кашель при астме у ребенка какой

В обычной жизни кашель является физиологической реакцией, защищающей организм от попадания патогенной микрофлоры и посторонних веществ. Однако именно астматический кашель не выполняет такую функцию, он является симптомом очень серьезного заболевания.

Многие пациенты, не зная, как лечить данную патологию, пытаются подойти к проблеме так, словно они заболели обычной простудой. Однако для лечения кашля, возникшего из-за астмы, требуются другие схемы лечения.

Кашель как симптом астмы

Астматический кашель – тревожный сигнал развития тяжелой формы патологии. Чаще всего он проявляется при бронхиальной астме, аллергических реакциях или бронхите (обструктивном или астматическом).

Требуется наличие других симптомов, таких как удушье или одышка.

В чем причина кашля астматического типа

Многие больные бронхиальной астмой не понимают, какой кашель вызван их основным заболеванием, а какой связан с инфекционными процессами в бронхах. Важно понимать, какие механизмы вызывают именно эту патологию.

Развивается кашель при астме из-за поражения слизистой оболочки и мышечной ткани дыхательных путей. Чаще всего запускает этот процесс какая-либо аллергическая реакция.

В результате воздействия раздражителя (аллергена) развивается соответствующая реакция организма. В первую очередь происходит активный выброс гистамина. И уже он запускает целый комплекс патологических реакций, которые вызывают резкое ухудшения состояния.

При выбросе гистамина происходят следующие реакции:

1. Увеличивается проницаемость сосудов и, как следствие, накопление жидкости и отек тканей. При бронхиальной астме все эти процессы можно наблюдать в бронхах.
2. Уменьшается просвет дыхательных путей из-за увеличения толщины тканей бронхов. Дыхание у больного затрудняется, ухудшается поступление воздуха в легкие.
3. Спазм мышц. Это вызывает дополнительное сужение просвета в бронхах.

Кроме этого, в бронхах начинает развиваться воспалительный процесс, из-за которого происходит раздражение рецепторов. А так как проблема с поставкой кислорода так и не решена, ситуация усугубляется.

Еще одним фактором, ухудшающим состояние, является выработка густой мокроты, забивающей бронхи. Чем сильнее аллергическая реакция, тем хуже общее самочувствие больного.

Кашлевой вариант бронхиальной астмы

В случае атипичного протекания бронхиальной астмы, возможно развитие кашлевой формы. При этом у пациента отсутствуют какие-либо другие симптомы, кроме кашля.

Это самая редкая разновидность патологии. Наиболее часто она встречается в детском возрасте, но есть зарегистрированные случаи и у взрослых пациентов. Основной опасностью данной формы является затрудненность диагностики.

Признаки патологии отличаются в зависимости от тяжести развития астмы. Чаще всего пациент жалуется на продолжительные непродуктивные приступы кашля.

После этого может ощущаться боль в бронхах. Выделения мокроты отсутствуют или незначительны. Такое состояние может продолжаться несколько месяцев.

Особенно тяжело такие приступы переносят дети. Приступы случаются в ночное время, днем симптоматика отсутствует. Наиболее яркая симптоматика наблюдается у детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения.

Характерные особенности кашля при астме

Важно четко понимать какой кашель, развивающийся при бронхиальной астме, является аллергическим, а какой появился в результате попадания в организм какой-либо инфекции. В зависимости от его происхождения назначается лечение.

При бронхиальной астме под воздействием раздражителя происходит патологическое сужение просвета бронхов. Кашель – это безусловный рефлекс, связанный с затруднением дыхания.

Мышечное сокращение вызывает интенсивный ток воздуха через дыхательные пути, таким образом они очищаются. Провоцирующими факторами могут быть: пыль, пыльца, шерсть домашних животных, плесень и многое другое.

Такую патологию при астме бесполезно лечить обычными лекарственными средствами.

Анализируя, какой кашель характерен для астмы, важно обратить внимание, что откашливание почти всегда отсутствует, мокроты нет. При нем не наблюдается повышения температуры тела.

Кроме основного симптома, которым является сухой кашель, для астмы характерен еще ряд сопутствующих периодически проявляющихся симптомов:

• ощущение тяжести в груди;
• в положении лежа основная симптоматика значительно усиливается;
• одышка без приступов удушья;
• в вечерний период симптомы нарастают;
• першение и неприятные ощущения в горле;
• заложенность носа;
• возможна аритмия.

Чаще всего проблема в большинстве случаев возникает несколько раз в год, в период появления аллергена.

Отличие астмы от других заболеваний по характеру кашля

Даже опытный пульмонолог не всегда в состоянии отличить кашель при астме от обычного бронхита. Оценивается целый комплекс признаков астматического кашля, на основании которых ставится диагноз и назначается лечение.

Выделяют ряд основных отличий кашля при астме от других его разновидностей:

1. Наличие одышки. Это один из основных симптомов БА. При бронхите одышка возникает только в случае развития осложнений.
2. Вид кашля. При бронхиальной астме наблюдается сухой кашель. При бронхите же возможно чередование сухого и кашля с мокротой.
3. Для бронхита характерно периодическое повышение температуры тела, для БА такой симптом не характерен.
4. Мокрота при бронхите гнойно-слизистая, желто-зеленого цвета. При астме можно наблюдать незначительные выделения прозрачного экссудата.
5. При бронхите заболевание протекает предсказуемо стабильно. Астма же характеризуется наличием приступов.
6. Кашель при астме чаще всего связан с аллергией. Возникает она при попадании аллергена в организм. Первопричиной бронхита чаще всего бывает переохлаждение или поражение инфекцией.

Несмотря на значительное количество характерных признаков, правильный диагноз может поставить только врач после соответствующего обследования.

Кашель при астме у ребенка

Чаще всего астма проявляется именно в детском возрасте. При этом правильно диагностировать кашель при бронхиальной астме у детей значительно труднее, чем у взрослого.

Естественно, каждая мама, услышав у ребенка кашель, начинает волноваться, задаваясь вопросом, какой природы возникшая патология: аллергической или инфекционной.

Чаще всего бронхиальная астма проявляется у детей после трех лет. Но есть случаи заболевания и в раннем, грудничковом возрасте.

Это происходит из-за малого объема легких, а также по-детски узких просветов бронхов. Из-за возникающего отека и накопления мокроты их проходимость ухудшается.

К основным признакам БА у ребенка можно отнести:

• в возрасте до 6 месяцев могут наблюдаться проблемы с ЖКТ;
• раздражительности, плохой аппетит и сон;
• ухудшение состояния в ночное время;
• одышка.

Если ребенка часто мучает кашель, это тревожный сигнал. Следует обратиться к специалисту для дальнейшего обследования.

Диагностика

Существует ряд характерных признаков, позволяющих диагностировать заболевание.

Самой яркой особенностью является дыхание больного — короткий вдох и затрудненный выдох. При этом выдох сопровождается приподниманием грудной клетки.

При кашле наблюдается незначительное выделение прозрачной мокроты. Для исключения инфекции и выявления БА требуется:

• сдать мокроту на исследование;
• пройти аллергопробы;
• исследовать функцию внешнего дыхания.

Для эффективного лечения болезни крайне важна постановка правильного диагноза.

Методы лечения

Лечение приступов кашля при бронхиальной астме проходит по тому же алгоритму, что и основного заболевания.

Выделяют несколько методов:

1. Симптоматическое. Включает прием бронходилятаторов и противокашлевых препаратов. Оно направлено в первую очередь на подавление симптомов заболевания. Часто применяется при купировании приступов для снятия бронхоспазма. Назначение лекарств в данном случае зависит от индивидуальных особенностей организма и характера кашля при астме. Применяется лишь в стадии обострения. Если препарат не вызвал ожидаемого облегчения состояния, значит, развилось привыкание, и необходима замена.
2. Базисная терапия. Цель этого лечения – устранение причины патологии. Так, если она вызвана аллергической реакцией, рекомендуют антигистаминные препараты. Если причина – развитие инфекции, то применяют антибиотики.
3. Народная медицина. Использовать народные средства от кашля при астме не рекомендуется. Необходима консультация специалиста. Однако существуют определенные настойки и отвары трав, которые облегчают состояние, а также способствуют более легкому отхождению мокроты. С помощью народных методов можно также укрепить иммунитет.
4. Дыхательная гимнастика. С ее помощью можно снять спазм бронхов и облегчить дыхание. Однако при прогрессировании болезни этот метод может оказаться малоэффективным.
5. Профилактика. Важный этап, направленный, скорее, на предотвращение, чем на лечение заболевания. Выполнение ряда правил также помогает уменьшить частоту появления симптомов.

Важно помнить, что прием медикаментов при кашле, вызванном бронхиальной астме, разрешен только после консультации с лечащим врачом. Самостоятельное назначение препаратов, изменение дозировок и отмена лечения недопустимы.

Профилактика

Как и любую другую патологию, кашель при бронхиальной астме следует не лечить, а предупреждать.

Поэтому важно выполнять ряд мероприятий, связанных с профилактикой данного заболевания.

• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• исключение контакта с аллергенами;
• закаливание;
• соблюдение диеты.

Для исключения провоцирующих недуг факторов следует:

• проводить ежедневную влажную уборку в доме;
• убрать все цветы и домашних животных;
• заменить подушки, одеяла и прочие вещи из натуральных материалов на гипоаллергенные;
• тщательно выбирать бытовую химию;
• исключить из рациона продукты, способные вызвать аллергию;
• в период цветения минимизировать пребывание на улице.

Соблюдение этих мер существенно снизит риск обострения заболевания.

Это вам не ОРВИ

Надо сказать, что бронхиальной астмой болеют чаще детки от 3 лет, но свой первый визит заболевание может нанести ещё в грудничковом возрасте, то есть до года. Связано его появление с крайне малым объёмом лёгочной ткани у малышей и узким просветом бронхов. Это приводит к выраженному отёку, большому количеству выделяемой слизи. Проходимость бронхов серьёзно нарушается.

Кашель до посинения

Давайте рассмотрим, какие ещё симптомы её сопровождают:

Слушаем дыхание

Если вы подозреваете, что у вашего малыша именно астма, убедиться или опровергнуть это поможет измерение частоты дыхания. Вы можете сделать это сами, положив свою ладонь на спину или грудь ребёнку. Держите так 15 секунд и считайте. Затем умножьте на 4 и получим количество дыхательных движений в минуту.

Норма для малышей разного возраста:

6 месяцев – 1 год – 35-40

От года до 2 лет – 28-35

13 лет и старше — 16-18

Первая помощь и как не навредить

А теперь запоминайте, что можно, а что ни в коем случае нельзя делать в домашних условиях при бронхиальной астме:

— пытаться остановить лёгкие и умеренные приступы (одышка, затруднённый вдох, без цианоза носогубного треугольника). Причём появляются эти признаки не в состоянии покоя, а при активных играх, сильном смехе, плаче. Прежде всего, следует успокоить ребёнка, обеспечить свободный доступ воздуха в помещение, снять тугую одежду. Дома храните минеральную воду из аптеки, в случае одышки, поите кроху небольшими глоточками. При учащённом дыхании организм теряет много влаги и может наступить обезвоживание.

Если у вас уже поставлен диагноз, то наверняка есть мини-ингалятор для облегчения дыхания при астме. Следуя указаниям врача дайте ребёнку подышать прописанным вам лекарственным раствором, но не переусердствуйте, чтобы не случилась передозировка.

Если у вас астма аллергического характера, то контакт с раздражителем следует исключить.

Нельзя при приступе бронхиальной астмы:

— ставить горчичники и мазать грудку ребёнка разогревающими мазями

— делать ванночки для ног с горчицей или просто горячей водой

— давать травяные отвары и мёд.

Всё это может не только усилить приступ, но и спровоцировать новый, не менее сильный! И помните, когда наступление удушающего кашля – признак того, что болезнь зашла уже довольно далеко. Вы должны принять меры ещё до его появления, то есть на этапе одышки. Чаще проветривайте помещение, гуляйте на свежем воздухе, проводите дома влажную уборку, уберите всевозможные аллергены, которые могут ухудшить состояние ребёнка.

Да, если ваш диагноз уже подтверждён, радоваться тут нечему, придётся всегда быть начеку и иметь под рукой препараты для облегчения симптомов болезни. Но кому-то ведь приходится и хуже. Мы-мамы, народ чрезвычайно стойкий, универсальный. Как говорится, где наша не пропадала. Лишь бы деткам было хорошо, лишь бы они радовались жизни, несмотря на все болячки и невзгоды. Разве какая-то астма может этому помешать?

Известный нам всем доктор Комаровский уверяет, что со временем эта болезнь у детей проходит самостоятельно. Кстати, рекомендую к просмотру видео с рассуждениями педиатра по поводу сегодняшней нашей темы. Почерпнёте для себя много полезного, а потом напишете свои отзывы. Мамы малышей-астматиков, присоединяйтесь к обсуждению, нам интересно услышать, как вы справляетесь со зловредной болезнью. До новых публикаций, дорогие, скоро обсудим ещё много новых интересных тем!

Астматический кашель – это очень опасный и неприятный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Он встречается достаточно редко, и его появление указывает на присоединение простудных и более серьезных заболеваний. Именно поэтому настоятельно рекомендуется разобраться в причинах появления симптома, методах диагностики и лечения.

Причины и группы риска

Астматическим кашель называется в силу своих характеристик и проявлений, о которых будет рассказано далее. Провоцировать же его может:

1. Генетика – если хотя бы один из биологических родителей является астматиком, вероятность появления болезни составляет 30%. Если это актуально для обоих родителей, показатели увеличиваются до 70% и более.
2. Непосредственный контакт с пылью, газами или примесями на производстве.
3. Загрязнение окружающей среды. Астматический кашель спровоцирован в 6% случаев выхлопными газами, испарениями, которые провоцируют воспалительный процесс.
4. Несбалансированное питание вместе с употреблением алкоголя или никотиновой зависимостью.

Прогрессировать астматический синдром может под влиянием ожирения, чрезмерных физических нагрузок и длительного воздействия холодных температур на организм человека, не готового к этому.

Ощущение удушья является, пожалуй, наиболее неприятным предвестником астматического кашля. Его могут провоцировать резкие запахи, плохая вентиляция в помещениях.

Также триггерами могут выступать переохлаждение, агрессивное или постоянное влияние аллергенов (шерсть, пыль, пыльца).

Симптомы кашля

Клиническая картина выражается, прежде всего, затруднением дыхания и одышкой без каких-либо очевидных причин. Внезапное развитие приступа – также один из главных симптомов астматического кашля.

В некоторых ситуациях сильный кашлевый приступ может идентифицироваться после смеха или плача, чрезмерных физических нагрузок. При этом:

• приступы обычно усиливаются в течение ночи или рано утром;
• проявляется заложенность носа (без причин);
• имеет место чрезмерная бледность кожи;
• сильные приступы астматического кашля проходят при сопровождении бесцветной мокроты.

Может иметь место першение или сухость в области горла, непродолжительные боли. Если приступы астматического кашля длятся дольше трех недель, необходимо обратиться к специалисту. Он назначит обследования, которые помогут определиться с восстановительным курсом.

Состояние у детей

Симптомы кашля в детском возрасте характеризуются большей выраженностью в сравнении с более взрослыми пациентами. У ребенка стремительно развивается дефицит кислорода, провоцирующий двигательное беспокойство. Проявляется излишняя активность, малыш не может найти себе места и, в то же время, никак не может объяснить, что именно с ним происходит.

Далее идентифицируют сухой астматический кашель, проявляющийся приступами. Ребенок дополнительно может испытывать жалобы в связи с невозможностью полноценно выдохнуть. Это лишь усиливает его панику, в то время как выраженность кашля нарастает. В наиболее сложных ситуациях, когда невозможно своевременно ввести препарат, ребенок теряет сознание, может потребоваться госпитализация. В том числе и поэтому астматический кашель начинают лечить сразу после его появления.

Методы диагностики

Проводится физикальный осмотр пациента, на котором выясняются жалобы, образ жизни человека и история его болезни. Исходя из имеющихся данных, формируется цельная диагностическая программа.

Определить астматический кашель позволит следующий стандартный курс:

• анализ крови – как общий, так и биохимический;
• анализ урины;
• специальные аллергические пробы, необходимые в силу того, что кашель при астме достаточно часто оказывается следствием именно аллергии;
• анализ выделяемой мокроты.

Не обойтись без рентгенографии грудной клетки, а также дополнительных обследований: ингаляционных тестов и иммунологического исследования. Более точная программа зависит исключительно от клинической картины и истории болезни пациента. На основании полученных данных определяют тактику лечения и его длительность.

Лечение кашля

Справиться с появлением кашля при астме можно лишь комплексным воздействием. Оно предполагает применение медикаментов, осуществление дополнительной терапии и внедрение в курс народных средств. Последние могут применяться лишь после консультации специалиста.

Назначают ГКС (глюкокортикостероиды) в виде ингаляций – Бенакорт, Пульмикорт. Они помогают контролировать симптомы болезни и ее течение. Следует остерегаться их длительного применения в связи с вероятностью появления аллергических реакций.

Кашель при астме можно будет вылечить, если использовать:

1. β2-адренорецепторов. Например, Вентолин, выпускаемый в виде спрея. Он нейтрализует приступ, обеспечивая расслабляющее воздействие на мускулатуру бронхов. Пользоваться средством нужно эпизодически, учитывая его кратковременный эффект.
2. Отхаркивающие – в таблетированным виде и в качестве сиропа (например, Гербион или Амброксол). Они незаменимы в целях разжижения мокроты, а также для очищения бронхов от слизи.
3. Для снятия заложенности носа применяю капли или спреи – Нафтизин, Назол.

Терапия на этапе беременности нуждается в соблюдении особенной осторожности. Это позволит предотвратить отрицательное влияние на плод.

При необходимости дополнительно назначаются противовоспалительные, антигистаминные медикаменты, например, Супрастин, Темпалгин, Парацетамол. Прием антибиотиков допускается исключительно на фоне бурного развития бактериальной флоры.

Немедикаментозная терапия

Вылечить астматический кашель, симптомы которого выражены, помогут физиотерапевтические методики. Например, расслабление мускулатуры бронхов и восстановление нормального пассажа воздуха может быть достигнуто за счет специального массажа и физкультуры. Главным условием в этом случае является предварительная консультация специалиста, который поможет разработать индивидуальный план упражнений.

Отличные восстановительные результаты после достижения ремиссии демонстрирует спелео- и галотерапия. Их эффективность основывается на пребывании пациента в специфических условиях. Речь идет о микроклимате карстовых и солевых пещер соответственно. Воздух, образующийся в представленных условиях, оказывает благоприятное воздействие на респираторную систему, исключая в будущем вероятность развития патологического состояния. Не вызывает сомнений, что гало- и спелеотерапия продлевают период ремиссии.

Предварительная консультация специалиста является обязательным условием перед началом применения подобных составов. Эффективным для лечения астматического кашля может быть следующий рецепт:

1. В первые сутки начала терапии потребуется развести одну каплю перекиси водорода (3%) с 50 мл очищенной воды. Состав употребляют трижды в течение дня.
2. Дозировку нужно увеличивать каждые 24 часа – это касается перекиси, которой должно становиться больше на одну каплю. Соотношения воды это не касается.
3. Спустя 10 суток рекомендуется отдохнуть, а через два дня – возобновить терапию. На момент следующего цикла количество перекиси и воды должно оставаться неизменным, а именно 10 капель на 50 мл.

Витамин Омега-3 полезен не только при болезнях дыхательной системы, но и для укрепления организма. Он помогает расширить область легких, а также ускорить физиологические реакции на раздражителей. Содержится компонент не только в таблетках, но и в некоторых видах рыбы: лосось, треска, скумбрия, тунец.

Допустимо периодическое применение отвара из нескольких трав (валериана, пустырник и зверобой), полезным может оказаться состав из почек березы и цветков ромашки. В детском возрасте полезно теплое натуральное молоко с добавлением меда и масла. Не следует отказываться и от настойки из листьев подорожника и мать-и-мачехи.

Профилактические мероприятия

Кашель при бронхиальной астме гораздо проще исключить изначально, чем проводить в будущем длительное и дорогостоящее лечение. Специалисты рекомендуется отказаться от влияния вредных привычек, обращают внимание на важность облегчения физических нагрузок. Необходимо также:

• исключить из меню продукты, содержащие полусинтетические добавки;
• соблюдать личную гигиену;
• проходить медицинское обследование каждый год;
• по возможности осуществлять дыхательную гимнастику.

Полезными мерами профилактики окажется нахождение в санаториях (раз в год), ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, осуществление водных и солнечных ванн. Все это позволит исключить астматический кашель или даже похожие на него состояния.