Лекарство от отдышки при бронхите

Нередко у пациентов развивается одышка при бронхите – остро возникшем заболевании, вызванном преимущественно вирусами. Кроме одышки, пациентов беспокоит кашель, который продолжается не более 2-3 недель. В Юсуповской больнице для диагностики бронхита применяют современные методы инструментальной и лабораторной диагностики. После установки точного диагноза врачи проводят комплексную терапию новейшими лекарственными препаратами, позволяющими устранить одышку и другие симптомы заболевания.

Хронический бронхит – это хроническое воспалительное заболевание бронхов, которое обусловлено раздражением воздухоносных путей летучими веществами или повреждением вирусно-бактериальными агентами. Болезнь характеризуется морфологической перестройкой слизистой оболочки бронхов, сопровождается повышенной секрецией слизи, нарушением очистительной функции бронхов.

Типичные случаи хронического бронхита без обструкции бронхов не сопровождаются одышкой. Она возникает при активном прогрессирующем воспалительном процессе или длительном течении заболевания. Часто возникновение одышки при осложнении хронического бронхита дыхательной недостаточностью пациенты оценивают как начало болезни.

При обструктивных формах хронического бронхита одышка возникает, чуть ли не самого начала болезни. В начальных стадиях процесса она может возникать только при физических нагрузках, сопровождаться кашлем. Достаточно быстро одышка прогрессирует и возникает при минимальных нагрузках и в покое. Одышка при бронхите у ребёнка является показанием для его госпитализации.

Причины развития бронхита

Острый бронхит развивается под воздействием следующих факторов:

• Аллергенов;
• Курения;
• Гипертрофии нёбных и носоглоточных миндалин;
• Нарушения иммунной системы.

Чаще острым бронхитом болеют дети и пожилые люди. В возникновении и развитии хронического бронхита взаимодействуют внешние и внутренние факторы. Среди внешних факторов особая роль уделяется бытовым и профессиональным веществам, загрязняющим воздух, неиндифферентной пыли, табачному дыму, которые оказывают химическое и механическое действие на слизистую оболочку бронхов. Велико значение неблагоприятных климатических факторов (переохлаждения и перегревания). Меньшую роль в возникновении хронического бронхита играет вирусная, микоплазменная и бактериальная инфекция. Её значение возрастает при обострении хронического бронхита.

Воспаление бронхов обусловливают следующие внутренние факторы:

• Патология носоглотки;
• Изменение дыхания через нос с нарушением очищения, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха;
• Острые бронхиты;
• Очаговая инфекция верхних дыхательных путей;
• Повторные острые респираторные заболевания;
• Ожирение;
• Нарушение местного иммунитета.

Одышка при бронхите возникает вследствие отёка слизистой оболочки бронхов и нарушения бронхиальной проводимости при наличии большого количества секрета.

Клинические признаки бронхита

Типичные случаи хронического бронхита без обструкции бронхов не сопровождаются одышкой. Она возникает при активном и прогрессирующем воспалительном процессе или длительном течении заболевания.

Для её возникновения воспалительный процесс должен быть либо очень активным и прогрессивно нарастать, либо протекать длительное время (десятки лет). Такие пациенты даже не могут четко отметить время, когда они заболели. Сухой кашель со скудной мокротой, особенно в утреннее время становится для них обычной нормой жизни и не воспринимается за патологию вообще. Поэтому возникновение одышки при осложнении хронического бронхита дыхательной недостаточностью знаменуется больными как начало болезни. Наиболее характерный такой клинический вариант появления одышки для курильщиков с большим стажем курения и лиц с частыми сезонными обострениями кашля.

Совсем по-другому одышка проявляет себя и расценивается при обструктивных формах хронического бронхита. В таких случаях она возникает, чуть ли не самого начала болезни. В начальных стадиях процесса она может возникать только при физических нагрузках, сопровождаясь кашлем. Но достаточно быстро отмечается прогрессирование этого симптома с его возникновением при минимальных нагрузках и даже в покое.

Какая одышка при бронхиальной астме? При бронхиальной астме имеет место экспираторный тип одышки. Пациенту трудно сделать выдох.

Обследование пациентов, которых беспокоит одышка при бронхите

При подозрении на острый бронхит врачи проводят комплексное обследование пациентов с помощью следующих методов исследования:

• Клинического анализа крови;
• Рентгенограммы грудной клетки;
• Микроскопии мокроты с окраской мазка по Грамму;
• Цитологического обследования мокроты с обязательным подсчётом клеточных элементов.

Частые бронхиты являются показанием к сдаче анализа на антитела (иммуноглобулины классов М и G) к атипичным инфекциям (хламидии пневмонии и микоплазме). При обструктивном бронхите с одышкой делают спирографию (исследование функции внешнего дыхания). При выраженных снижениях бронхиальной проходимости спирографию дополняют пробой с бронхорасширяющим препаратом. С помощью этого исследования определяют обратимость патологических изменений и исключают возможные сопутствующие заболевания (бронхиальную астму).

Частые обострения бронхита являются показанием для проведения бронхоскопии, которая позволяет выявить сопутствующие заболевания лёгких, которые способны вызвать схожие с бронхитом симптомы. Пациентам с рецидивирующими бронхитами делают флюорографию или рентгенографию. Наиболее информативным методом рентгенологического обследования является компьютерная томография.

Лечение острого и хронического бронхита

Для лечения острого бронхита врачи применяют противовирусные и антибактериальные препараты. Обязательно назначают назначение отхаркивающие препараты: АЦЦ, бромгексин, флуимуцил. Отхаркивающе и противовоспалительное действие оказывает эреспал. Выпускается в виде таблеток и сиропа.

Как избавиться от одышки при бронхите? При наличии одышки у пациентов, страдающих бронхитом, назначают бронхорасширяющие препараты в таблетках (эуфиллин, теопэк, теотард). Проводят ингаляции беродуала, беротека, сальбутамола. Хорошее лекарство от одышки при бронхите сироп аскорил. Он совмещает в себе свойства бронхорасширяющего и отхаркивающего средства.

Лечение хронического бронхита проводят с помощью следующих препаратов:

• Антибактериальных средств;
• Отхаркивающих препаратов;
• Бронхолитиков;
• Противовоспалительных и антигистаминных препаратов.

Применяют ингаляционную терапию и физиотерапевтические методы лечения. При наличии одышки при бронхите записывайтесь на приём к пульмонологу Юсуповской больницы по телефону или онлайн.

Одышка — это неприятный симптом, который сопровождает течение многих патологий. Как правило, он возникает при сердечной недостаточности и при заболеваниях органов дыхательной системы. В настоящее время на фармацевтическом рынке реализуется множество медикаментозных средств, способных справиться с недугом. Не существует универсальных таблеток от одышки. Все препараты предназначены для нормализации работы пораженного органа, благодаря чему неприятный симптом отступает. Ниже описано, какие таблетки принимать при одышке допустимо. Но важно помнить о том, что назначать любые медикаментозные средства должен лечащий врач.

Данный препарат является диуретиком. Подобные средства всегда назначаются для лечения одышки при сердечной недостаточности хронического характера.

• Нефротический синдром.
• Патологии печени.
• Почечная недостаточность.
• Артериальная гипертензия.

Данные таблетки от одышки необходимо принимать натощак. Дозировка напрямую зависит от заболевания и степени его тяжести. Она определяется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента. Рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы 20 мг.

Препарат имеет внушительный список побочных эффектов. Среди них: тахикардия, головная боль, мышечные судороги, апатия, вялость, нарушение слуха и зрения, рвота, расстройства стула, снижение потенции, аллергические реакции.

Показания к применению препарата:

• Артериальная гипертензия.
• Дисфункция левого желудочка.
• Гипертония.

Средство необходимо принимать перорально. Употребление препарата не привязано к трапезам. Начальная дозировка составляет 5 мг в сутки. При отсутствии положительного результата ее необходимо увеличить до 10 мг. Врачи не рекомендуют принимать препарат в дозировке свыше 40 мг.

При ее увеличении значительно возрастает риск возникновения следующих побочных эффектов:

• головная боль;
• общая слабость;
• необъяснимая тревоа;
• сонливость;
• пониженное артериальное давление;
• кожные реакции;
• нарушения работы почек;
• инфаркт миокарда;
• кишечная непроходимость;
• бронхоспазм;
• стенокардия;
• расстройства диспепсического характера.

Кроме того, на фоне бесконтрольного приема препарата выраженность одышки, напротив, усиливается.

• Одышки.
• Ишемической болезни сердца.
• Высокого давления.

Кроме того, средство обладает мочегонным эффектом. Активные вещества способствуют выведению из организма вредных кислот и солей, полезные при этом остаются. Благодаря этому работа сердечной мышцы нормализуется, отступает одышка и другие неприятные симптомы.

Максимальная суточная дозировка средства — 50 мг. Принимать медикамент желательно ежедневно в одно и то же время. В некоторых случаях дозировка удваивается, но это происходит исключительно с разрешения лечащего врача.

К основным побочным явлениям относятся следующие состояния:

• головокружение;
• диарея;
• сухость во рту;
• болезненные ощущения в зоне живота;
• ухудшение зрения;
• чрезмерное потоотделение;
• резкие скачки давления;
• кожные реакции;
• нарушение функционирования почек.

На фоне правильного приема они возникают лишь в единичных случаях.

Данный препарат в первую очередь предназначен для оказания срочной медицинской помощи. Он выпускается как в таблетированной форме, так и в виде спрея. Основное его предназначение — помощь больным, страдающим от бронхиальной астмы. Кроме того, препарат нередко назначается женщинам, которым предстоит операция на матке.

• Таблетки от одышки при бронхите.
• Средство против обратимых обструктивных процессов в дыхательных путях.
• Препарат, предупреждающий возникновение бронхоспазма при различных заболеваниях.

Препарат не назначается детям до 4 лет. С осторожностью его допускается принимать в период беременности, но только под контролем лечащего врача.

Возможные побочные эффекты:

• Дрожь кистей рук.
• Тахикардия.
• Головная боль.
• Тошнота, переходящая в рвоту.
• Панические состояния.
• Галлюцинации.

На фоне бесконтрольного приема может возникнуть бронхоспазм и произойти усиление выраженности одышки.

Еще один препарат, предназначенный для лиц, страдающих от астмы. Эти таблетки в лечении одышки также эффективны. Активный компонент препарата благоприятным образом воздействует на бронхи, максимально сужая их просветы. Состояние больного облегчается мгновенно. При этом эффект после приема сохраняется в течение 12 часов. У больного очищаются дыхательные пути, выводится патологический секрет, исчезают отеки и одышка.

• Заболеваний щитовидной железы.
• Тахикардии.
• Беременности.
• Тахиаритмии.
• Патологий левого желудочка сердца невоспалительной формы.
• Перенесенного в недавнем прошлом инфаркта миокарда.

Врачи назначают препарат даже маленьким детям. Это обусловлено тем, что он считается безопасным.

Кроме того, показаниями к приему препарата являются следующие патологические состояния:

• Стенокардия.
• Артериальная гипертензия.
• Аритмия.
• Инфаркт миокарда острого характера.
• Частые эпизоды мигрени.
• Артериальная гипертензия.

Информацию относительно того, какие таблетки помогают от одышки, должен предоставлять врач. Это же касается и режима дозирования. Последний напрямую зависит от того, какой недуг стал причиной одышки. Максимальная же дозировка составляет 200 мг в сутки.

Препарат имеет внушительный список противопоказаний. К ним относятся:

• Брадикардия.
• Возраст меньше 18 лет.
• Период лактации.
• Синдром слабости синусового узла.
• AV- и SA-блокада.
• Кардиогенный шок.
• Сердечная недостаточность на этапе декомпенсации.
• Артериальная гипотензия.
• Беременность.
• Почечная недостаточность.
• Миастения.
• Печеночная недостаточность.
• Тиреотоксикоз.
• Депрессивные состояния.
• Сахарный диабет.
• Бронхиальная астма.
• Псориаз.

Следует отметить, что при неправильном приеме выраженность одышки усиливается. Кроме того, появляется тошнота, расстройства стула, головная боль и повышенная степень утомляемости.

Это также таблетки от одышки при сердечной недостаточности. Препарат относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Он обладает гипотензивным, антиаритмическим и антиангиальным эффектом. Механизм действия активного компонента заключается в блокаде кальциевых каналов, которые расположены в сердце, сосудах, бронхах, матке и мочевыводящих путях. В результате снижается тонус мышц, а миокард нуждается в меньшем объеме кислорода.

Важно знать о том, что препарат при неправильном приеме способен ухудшить течение сердечной недостаточности. Именно поэтому информацию о том, какие таблетки от одышки употреблять и согласно какому режиму, должен предоставлять лечащий врач.

• Тахикардия.
• Стенокардия.
• Экстрасистолия.
• Гипертонический криз.
• Артериальная гипертензия.

Часто на фоне приема препарата у пациентов отмечается брадикардия, пониженное артериальное давление, головная боль, запор, тошнота, увеличение массы тела. Реже возникают следующие побочные эффекты: диарея, психоэмоциональная нестабильность, заторможенность, кожные реакции, тромбоцитопения, артрит, отек легких.

От одышки таблетки необходимо принимать трижды в день в минимальной дозировке 40 мг. Подобный режим актуален также для детей, возраст которых младше 5 лет. При наличии серьезных заболеваний сердца дозировка может быть увеличена до 480 мг. Подобное решение также должно приниматься лечащим врачом.

Активное вещество препарата оказывает непосредственное воздействие на движение кальция в клетках гладкой мускулатуры стенок артерий и сердца. На фоне приема препарата происходит расширение кровеносных сосудов и снижение артериального давления. Благодаря этому сердце лучше насыщается жидкой соединительной тканью, уменьшается степень нагрузки на него. За счет этого общее состояние больного нормализуется, исчезают неприятные симптомы, в том числе и одышка.

Побочные действия препарата:

• Нарушение сердечного ритма.
• Повышенная степень утомляемости.
• Головная боль.
• Запоры.
• Отечность конечностей.
• Тошнота.
• Стремительное увеличение массы тела.
• Чрезмерное потоотделение.
• Покраснение кожного покрова.
• Психоэмоциональная нестабильность.
• Бессонница.
• Нарушение сознания.
• Кожные реакции.
• Снижение либидо.

Таблетки необходимо принимать трижды в день. Начинать рекомендуется с минимальной дозировки, которая составляет 30 мг. По усмотрению врача она может быть увеличена.

Советы медиков людям, страдающим от одышки

Патологическое состояние возникает на фоне нехватки в организме кислорода. При одышке изменяется глубина дыхания. Специалисты отмечают, что наиболее часто данное нарушение диагностируется на фоне сердечной недостаточности. Немного реже оно выявляется при наличии заболеваний органов дыхательной системы.

Каждая из патологий, которую сопровождает нарушение, нуждается в особом подходе. Именно поэтому только врач должен составлять схему лечения. Таблетки от сердечной одышки, например, не помогают при легочной, и наоборот. Назначение препаратов должно осуществляться только с учетом индивидуальных особенностей здоровья каждого пациента.

Однако существуют общие рекомендации, следуя которым, можно значительно уменьшить выраженность одышки. Они также являются профилактическими мерами, предупреждающими развитие сердечной и легочной недостаточности.

• Регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам. Неподготовленный человек должен увеличивать их постепенно.
• Постоянно контролировать массу тела. Данная необходимость обусловлена тем, что ожирение является одной из основных причин развития многих недугов, в том числе сердца.
• Внести корректировки в рацион питания. Рекомендуется минимизировать употребление жирных блюд и кондитерских изделий.
• Регулярно пить чистую негазированную воду.
• Соблюдать режим труда и отдыха. Переутомление (и физическое, и эмоциональное) также является врагом здоровья.
• Отказаться от табакокурения и употребления спиртосодержащих напитков.
• Избегать длительного пребывания в состоянии стресса. На фоне нервного возбуждения в организме запускается процесс выработки кортизола. Это гормон, который в большом количестве приводит к нарушению работы сердца. Избыточная выработка кортизола может привести даже к инфаркту миокарда.

Пациентам, которые страдают от сердечной или легочной недостаточности, необходимо дважды в год проходить комплексное обследование с целью контроля динамики и своевременного выявления возможных осложнений. Кроме того, при обнаружении иных заболеваний также не рекомендуется откладывать визит к специалисту.

В заключение

Одышка сама по себе не представляет серьезной угрозы для здоровья. Она является симптомом того, что в организме развивается патологический процесс. Одышка может сопровождать множество заболеваний, но на практике наиболее часто она диагностируется у лиц, страдающих от сердечной недостаточности. На втором месте находятся патологии органов дыхательной системы.

Если у человека регулярно возникает одышка, какие таблетки пить, должен решать врач, основываясь на результатах комплексного обследования, данных анамнеза и осмотра. Не существует медикаментов, направленных исключительно на устранение данного неприятного симптома. Больным назначаются препараты, предназначенные для лечения первопричины патологического состояния. При сердечной недостаточности показаны средства, на фоне приема которых орган испытывает меньшую нагрузку. За счет этого у человека улучшается общее самочувствие и исчезает одышка и другие неприятные симптомы. При бронхите или легочной недостаточности предотвращается возникновение спазмов. Благодаря этому выраженность одышки также уменьшается или дискомфортное ощущение отступает вовсе.

Бронхит у взрослых – заболевание, которое может протекать в различных клинических формах. Для каждой формы присущи нарушения со стороны дыхательного тракта, проявляющиеся определенными особенностями дыхания и характерной картиной, полученной при выслушивании легких.

В этой статье мы поговорим о таких особенностях, акцентируя внимание на их проявлении при отдельных формах данного заболевания, а также ответим на вопросы, отчего возникают хрипы при бронхите, для кого наиболее характерны приступы удушья и как облегчить дыхание, если человек не может дышать.

Затруднение дыхания

Дыхание – естественный процесс, обеспечивающий газообмен между организмом и окружающей средой. Сужение просвета бронхов, возникающее при бронхите, нарушает адекватный газообмен. Организм вынужден включать компенсаторные механизмы (например, учащение дыхания). Нарушения дыхания при этой патологии могут быть различной степени выраженности и зависят от формы заболевания.

При остром катаральном бронхите нарушения дыхания минимальны, жалобы могут отсутствовать. При обструктивных бронхитах и вовлечении бронхиол такие нарушения более выражены. Больные замечают, что им тяжело дышать. Их дыхание учащается, уменьшается его глубина. Отмечается различной степени выраженности одышка, которая вместе с кашлем являются одним из основных проявлений этого заболевания.

Уменьшение просвета бронхов приводит к тому, что дыхание при бронхите затруднено, человек начинает задыхаться. Периодически возникающие кашлевые приступы сопровождаются затрудненным дыханием с преимущественно экспираторной (на выдохе) одышкой и последующим отхождением мокроты. Удушье при бронхите является тревожным сигналом, требующим уточнения диагноза (исключения бронхиальной астмы) и пересмотра проводимого лечения.

Сужение просвета бронхов, наблюдаемое при этом заболевании, удушьем больному не угрожает. Такие проявления заболевания, как кашель и одышка, неприятны для больного, но они закономерны. Задохнуться от бронхита нельзя, но не все так однозначно. Есть категории пациентов с повышенным риском осложнений в виде развития острой дыхательной недостаточности (ОДН). К таким категориям можно отнести:

• детей раннего возраста;
• больных пластическим бронхитом (тяжелое течение);
• пациентов, перенесших черепно-мозговые травмы и травмы позвоночника с нарушением функций дыхательного центра и спинальных функций;
• больных с тяжелой декомпенсированной сердечной патологией.

При наличии тяжело протекающего бронхита за такими пациентами требуется наблюдение.

Хрипы

Воздух, проходя по дыхательным путям, создает определенные звуковые эффекты. Это дыхательные шумы. Их можно выслушать в области грудной клетки у каждого человека, пользуясь методом аускультации. Он основан на выслушивании и анализе звуков, возникающих при жизнедеятельности внутренних органов (в нашем случае – бронхов и легких). Врачи используют специальные медицинские инструменты, называемые стетофонендоскопами.

Некоторые звуковые эффекты всегда присутствуют в норме. Другие можно выслушать только при патологии. Везикулярное и бронхиальное дыхание считается вариантом нормы. Появление хрипов расцениваются как патология. Первые относятся к основным (физиологическим), а вторые к дополнительным (патологическим) шумам.

По восприятию на слух и с учетом места (характера) образования хрипов их можно разделить на сухие и влажные.

Основной причиной появления хрипов можно считать наличие препятствий на пути движения воздуха в бронхах, которые суживают просвет дыхательных путей. Сужение просвета бронхов происходит по следующим причинам:

По отдельности или в совокупности эти факторы создают препятствия току воздуха.

Рассмотрим подробнее виды хрипов.

По своему звучанию они напоминают жужжание различной тональности или свист. Их тембр и звучность будет зависеть от диаметра (калибра) бронхов, которые стали источником их образования. Влияет также состояние окружающих бронхи тканей.

Хрипы будут звучными, если окружающая бронхи ткань уплотнена, и незвучными, если ткань имеет повышенную воздушность.

Напоминают звуки лопающихся пузырьков закипающей воды. Выслушиваются при наличии секрета в просвете бронхов. Могут быть:

• крупнопузырчатыми;
• среднепузырчатыми;
• мелкопузырчатыми.

При бронхите можно выслушать средне и крупнопузырчатые хрипы. Наличие мелкопузырчатых хрипов не характерно для этого заболевания.

Могут выслушиваться почти над всей поверхностью грудной клетки или в определенных местах. С учетом протяженности зон выслушивания над легочными полями можно говорить о хрипах:

Некоторым формам бронхита характерны определенные виды хрипов:

• Острый простой бронхит может сопровождаться жестким дыханием. Хрипы могут отсутствовать или быть единичными.
• При остром обструктивном бронхите выслушиваются рассеянные сухие (жужжащие и свистящие) и влажные (крупно и среднепузырчатые) хрипы.
• При бронхиолите преобладают сухие свистящие хрипы.
• Хронический бронхит дает аускультативную картину с наличием сухих (свистящих, жужжащих) и влажных разнокалиберных хрипов.
• При аллергическом бронхите определяются сухие свистящие и влажные разнокалиберные (крупно и среднепузырчатые) хрипы.
• При пластическом бронхите можно выслушать сухие хрипы, ослабление дыхания. Отсутствие дыхания над одним из участков легкого может говорить о наличии ателектаза (спадении доли легкого).

Одышка

Под одышкой понимается изменение частоты, ритма и глубины дыхания. Может сопровождаться ощущением нехватки воздуха. Различают экспираторную (затруднен выдох) и инспираторную одышку (затруднен вдох). Первая встречается при заболеваниях бронхов и легких. Вторая более характерна для сердечной патологии в стадии декомпенсации (например, при сердечной астме). В структуре клинической картины бронхита одышка более выражена при наличии явлений обструкции, поражении мелких бронхов (вплоть до бронхиол) и их спазма.

Необходимо снять воспалительные изменения слизистой оболочки бронхов и ее отек, добиться эвакуации скопившегося секрета (мокроты), ликвидировать явления бронхоспазма. При наличии инфекции проводится противовирусное и антибактериальное лечение.

Поговорим о том, какие лекарства и таблетки используют, если тяжело дышать. Проводится бронхорасширяющая терапия с использованием бронходилататоров (бета-2-агонистов, холинолитиков, метилксантинов).

Среди них: беротек (Berotec), сальбутамол (Salbutamolum), атровент (Atrovent), беродуал (Berodual), теофиллин (Theophyllinum) и другие.

Важное место отводится применению муколитиков. Это ацетилцистеин (Acetylcysteinum), амброксол (Ambroxolum), карбоцистеин (Carbocisteinum) и другие.

Используют средства, оказывающие противовоспалительное и противоаллергическое действие. Применяют эреспал (Eurespal), эладон (Eladon), инспирон (Inspiron).

Иногда возникает необходимость в применении кортикостероидных препаратов (при лечении хронического бронхита с явлениями обструкции, бронхоспазма). Препараты: беклометазон (Beclomethasonum), флутиказон (Fluticasonum) и другие.

Заключение