Правосторонний синусит что это такое

Острое воспаление пазух носа по длительности, как правило, не превышает 8 недель. Что касается хронического синусита, то он длится свыше 8 недель и отличается высоким риском возникновения рецидивов. При первых симптомах синусита необходимо обращаться к врачу, потому что неправильное лечение чревато опасными для жизни осложнениями.

Содержание статьи

Причины синусита и механизм его развития

Полость носа соединена с придаточными пазухами (всего их семь) посредством узких каналов. Через такие каналы осуществляется аэрация и дренирование (очистка) пазух. Если по той или иной причине носовые каналы утрачивают нормальную проходимость и сужаются, в пределах синусов начинает скапливаться слизь. Происходит воспаление носовых пазух, после чего формируются обширные очаги инфекции и гной.

Блокировка каналов может возникать вследствие аномального состояния носовых структур. Причем такие изменения бывают врожденными или приобретенными (неправильное строение решетчатого лабиринта, искривление носовой перегородки и так далее). Нередко болезнь синусит появляется из-за вирусных возбудителей, которые провоцируют отек слизистой синусов.

Воспаление околоносовых пазух и последующая отечность приводит к постепенному скоплению слизи. Она не может самостоятельно и естественным путем эвакуироваться из организма. Нарушение вентиляции, сужение и без того узких каналов носа – это и многое другое создает оптимальные условия для активного роста патогенной микрофлоры. Часто вирусная инфекция дополняется бактериальными возбудителями.

Воспаление придаточных пазух носа может проявляться по-разному. Все в данном случае зависит от конкретного типа возбудителя. Неправильное употребление антибактериальных препаратов или же самолечение приводит к тому, что микроорганизмы становятся резистентными (устойчивыми) к активным веществам антибиотиков.

За последние несколько лет отмечен активный рост числа случаев, когда односторонний синусит вызывается грибковыми агентами. Причина этого кроется в необоснованном использовании антибиотиков. Не стоит забывать, что препарат должен полностью соответствовать типу возбудителя.

Попытки самостоятельно подобрать антибактериальное средство заканчиваются существенным снижением иммунитета, а это – дополнительный фактор риска, провоцирующий болезнь.

Заболевание синусит не во всех случаях вызвано вредоносными микроорганизмами. Воспаление слизистой и ее отечность могут стать результатом переохлаждения (частого вдыхания охлажденного воздуха). Кроме того, одной из основных причин воспалительного процесса является аллергическая реакция человека на тот или иной возбудитель – пыль, шерсть животных, продукты питания, пыльцу растений и многое другое.

Симптоматика и возможные осложнения

Синусит, причины которого были рассмотрены выше, может иметь широкий спектр проявлений. Их интенсивность и характерные особенности зависят от многих факторов – формы недуга, стадии заболевания, его вида и так далее. Все признаки данной болезни можно условно разделить на общие и локальные (местные). Итак, к общим симптомам относятся следующие:

• слабость;
• быстрая утомляемость;
• повышение температуры (как правило, не больше 39 градусов);
• потеря аппетита;
• периодические головные боли;
• бессонница и так далее.

Что касается локальных проявлений, то они будут такими:

• сильная заложенность ноздрей;
• пазухи носа заполнены патологической жидкостью;
• приступы сухого кашля;
• частое чихание;
• полная или частичная утрата обоняния;
• сильный ринит (насморк);
• невозможность нормально дышать через нос.

Воспаленные носовые пазухи нужно лечить своевременно и только под руководством врача. В противном случае можно ожидать появления опасных осложнений и последствий.

Чаще всего левосторонний или правосторонний синусит способствует появлению менингита, когда воспаляются оболочки головного, а также спинного мозга. Если воспалительный процесс проникает глубоко в ткани и поражает кости, возникает остеомиелит.

Абсцесс мозга (субдуральный или эпидуральный) – еще один вид осложнения, при котором происходит формирование гнойных очагов в веществе головного мозга. Как правило, ему предшествует воспаление лобных пазух (фронтит).

Не стоит забывать и о других малоприятных последствиях – тромбозе кавернозного синуса, арахноидите, периостите глазницы и так далее. К сожалению, при появлении вышеназванных осложнений клинический прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Если вовремя не начать лечить синусит, велика вероятность смертельного исхода.

Разновидности болезни

Синусит – что это такое? Чтобы точно ответить на вопрос, что это за болезнь, необходимо рассмотреть виды недуга. В зависимости от локализации воспалительного процесса синуситы можно разделить на следующие четыре вида:

1. Поражение верхнечелюстных пазух – гайморит. Воспаляться могут как одна, так и две пазухи. Для гайморита характерна яркая выраженность симптомов – острые боли в области скул, висков и лба. Нарушается нормальное носовое дыхание, возникает частое слезотечение. Наблюдаются обильные выделения прозрачного секрета (на начальной стадии), при отсутствии адекватного лечения он быстро становится гнойным.
2. Воспаление лобных околоносовых пазух – фронтит. Этот вид синусита является наиболее опасным из всех, так как нередко он приводит к очень серьезным осложнениям. Пациент жалуется на сильные головные боли (особенно после ночного сна), появляется боязнь яркого света, может ощутимо снижаться острота обоняния, зрения и слуха. Сопутствующие симптомы – высокая температура до 39 градусов, остро выраженная отечность слизистой, гнойные выделения из носа и так далее.
3. При этмоидите воспалительный процесс локализуется в пределах ячеек решетчатого лабиринта. Болевые ощущение сосредотачиваются в области глаз и переносицы. Отечность провоцирует нарушение носового дыхания, температура в большинстве случаев повышена. Частым осложнением этмоидита является выпячивание глазного яблока (экзофтальм). У маленьких детей воспаление пазухи дополняется конъюнктивитом.
4. Если патологические изменения происходят в клиновидных синусах, врачи диагностируют сфеноидит. При таком виде синусита локализация болей происходит в темени, затылке, а также в области надбровных дуг. Из-за поражения зрительных нервов существенно снижается острота зрения. Появляется ощущение избыточного внутреннего давления. При отсутствии комплексного лечения острая форма сфеноидита легко переходит в хроническую.

Диагностика

Речь идет о рентгенографии придаточных пазух, УЗИ, ядерно-магнитном резонансе и компьютерной томографии. В качестве дополнительных методов применяют диафаноскопию (исследование полипов и кист) и лечебно-диагностическую пункцию воспаленного синуса.

В условиях лаборатории проводятся следующие анализы:

• биохимический и клинический анализ крови;
• бактериологический посев экссудата (слизи) на предмет чувствительности возбудителей к активным компонентам антибиотиков.

Чтобы подтвердить/опровергнуть наличие осложнений, применяются МРТ и компьютерная томография головного мозга. Диагностика дифференциального типа востребована при аллергическом или вирусном насморке (рините), при наличии патологических новообразований (кист, полипов) и в некоторых других случаях.

Способы лечения

Хорошо зарекомендовал себя метод синус-эвакуации. Такая процедура предполагает введение в оба носовых хода катетеров. Через одну трубочку в пазуху подается антисептический раствор. Вторая служит для откачки содержимого синуса.

Что касается бактериальных синуситов, то они лечатся при помощи антибиотиков. Подходящую группу антибактериальных средств назначает лечащий врач после определения уровня восприимчивости патогенной микрофлоры к тому или иному активному компоненту антибиотика. Вирусный тип болезни антибактериальные средства не устранят, они в данном случае будут малоэффективными (могут даже ухудшить клиническую картину).

Хроническая форма синусита лечится так же, как и острая. Назначаются аналогичные лекарства, только с меньшей дозировкой. Да и терапия длится значительно дольше (до двух месяцев). В качестве дополнения могут использоваться физиотерапевтические мероприятия – УВЧ, электрофорез и прочее.

Если медикаментозное лечение не принесло ожидаемых результатов, применяется более радикальный метод – оперативное вмешательство. Хирургические операции при синуситах позволяют быстро устранить все негативные факторы, которые мешают нормальному дренированию пазух и их снабжению кислородом. Полипы и прочие патологические образования удаляются при помощи лазера.

Оперативный метод также служит для исправления врожденных или приобретенных анатомических дефектов (например, искривления носовой перегородки).

Предупреждение заболевания

Профилактика синусита позволяет исключить возможность рецидива болезни. Кроме того, она направлена на устранение первопричин недуга. В рамках предупреждения заболевания необходимо:

• Своевременно и правильно лечить ринит, ангину, простуду и другие инфекционные болезни, провоцирующие синусит.
• Удалять сильно пораженные кариесом зубы, регулярно санировать ротовую полость, ухаживать за деснами. Это крайне важно, поскольку стоматит, пульпит и другие недуги могут стать причиной воспаления околоносовых пазух.
• Регулярно проходить профилактический медосмотр (не реже 1 раза в 6 месяцев).
• Стараться не контактировать с аллергенами – пыльцой растений, шерстью домашних животных и так далее.
• Не пытаться самостоятельно установить диагноз, не заниматься самолечением. При первых проявлениях синусита обращайтесь к врачу.
• Вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, посещать спортзал. Не забывайте повышать иммунитет, ведь воспаление пазух чаще всего возникает в ослабленном организме.

Синусит сам по себе не страшен. Его можно быстро вылечить, если своевременно обратиться за профессиональной помощью. Куда сложнее бороться с хронической формой такого недуга и возможными осложнениями.

Острый синусит – это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка одной или нескольких придаточных пазух носа.

У взрослых лиц синуситы регистрируются примерно в 0,02% случаев. У детей около 0,5% от общего числа респираторных заболеваний инфекционной этиологии осложняются развитием острого синусита. В общей структуре ЛОР-патологии детского возраста синуситы составляют примерно 32%.

Различают 4 пары придаточных пазух носа, которые связаны с носовыми ходами: верхнечелюстная (гайморова), лобная, клиновидная пазуха и решетчатый лабиринт.

При развитии синусита воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку придаточных пазух носа, подслизистый слой, а в тяжелых случаях затрагивает надкостницу и костные стенки.

Причины и факторы риска

К основным причинам развития острого синусита относятся:

• анатомические дефекты носовой полости, решетчатого лабиринта и/или носовых раковин;
• острые и хронические инфекционные процессы в организме, особенно в верхних дыхательных путях;
• иммунодефицитные состояния;
• аллергия;
• травмы носа и придаточных пазух;
• хирургические вмешательства, требующие длительной тампонады носовых ходов.

Формы заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса (поражение той или иной пазухи) острый синусит подразделяется на:

• гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи;
• фронтит – воспаление лобной пазухи;
• сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи;
• этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта.

Развитие внутричерепных осложнений острого синусита может стать причиной летального исхода.

Заболевание может быть одно- или двусторонним, осложненным и неосложненным, поражаться могут одна (моносинусит), несколько (полисинусит) или все (пансинусит) придаточные пазухи носа.

В зависимости от характера воспаления острый синусит классифицируют на катаральный (серозный), гнойный, геморрагический, некротический.

В зависимости от выраженности клинических проявлений течение заболевания может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым.

Симптомы острого синусита

Острому синуситу, вне зависимости от локализации воспаления, свойственны следующие признаки:

• ощущение давления в области лица;
• расстройства вкуса и обоняния;
• неприятный запах изо рта;
• гнусавость голоса;
• рефлекторный кашель, вызываемый стеканием воспалительного экссудата по задней стенке глотки.

Кроме того, острый воспалительный процесс проявляется общей интоксикацией: слабостью, снижением общего самочувствия, повышением температуры тела, нарушением сна.

Прочие симптомы острого синусита зависят от его формы.

Острый гайморит начинается внезапно. Температура поднимается до 38-39 ˚С (реже может быть субфебрильной или оставаться в пределах нормы). Пациенты предъявляют жалобы на боль в области пораженной пазухи, которая иногда распространяется на скулу, корень носа, лоб, висок или всю половину лица со стороны поражения. Болезненность усиливается при пальпации и наклонах головы. Носовое дыхание со стороны пораженной пазухи затруднено или отсутствует. Выделения из носовой полости в начале заболевания серозные, затем мутнеют и становятся более вязкими. В случае, если гайморит двусторонний, пациенты вынуждены дышать ртом. При закупорке слезного канала, вызываемого отеком, наблюдается слезотечение.

Развитию острого этмоидита нередко предшествуют гайморит и фронтит. Воспаление, как правило, начинается в заднем отделе решетчатого лабиринта. Признаками острого этмоидита являются интенсивные головные боли, давящая боль в переносице и корне носа, затрудненное носовое дыхание, резко сниженное обоняние. Выделения из носа поначалу серозные, затем приобретают гнойный характер. В некоторых случаях в патологический процесс может вовлекаться глазница, что приводит к отекам век и выпячиванию глазного яблока.

Острый сфеноидит обычно сочетается с этмоидитом. Изолированно данная форма заболевания встречается крайне редко. Воспаление проявляется болью, локализующейся в области глазницы, темени и затылка.

При развитии синусита воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку придаточных пазух носа, подслизистый слой, а в тяжелых случаях затрагивает надкостницу и костные стенки.

Острый фронтит протекает более тяжело, чем другие формы острого синусита. На фоне высокой температуры затрудняется носовое дыхание, появляются выделения из носа со стороны поражения, боль в области лба. Эти признаки более выражены утром. Кроме того, отмечается боль в глазах и фотофобия. Нередко у больных острым фронтитом изменяется цвет кожи лба (гиперемия), отекает верхнее веко и надбровная область на стороне поражения. При распространении воспалительного процесса на костные структуры возможен их некроз с формированием свищей.

Особенности протекания заболевания у детей

Клиническая картина острого синусита у детей варьирует в зависимости от возраста, происхождения, локализации, наличия сопутствующей патологии.

В детском возрасте решетчатая пазуха поражается чаще (около 80% случаев всех синуситов), чем у взрослых. Второе место в данной возрастной группе занимает воспаление верхнечелюстной пазухи. Наличие общей костной стенки и близкое расположение выводных устьев обусловливает частое сочетанное поражение указанных пазух. Фронтит у детей старше 6-7 лет возникает реже, что связано с формированием лобной пазухи. Клиновидная пазуха у детей поражается редко.

В общей структуре ЛОР-патологии детского возраста синуситы составляют примерно 32%.

У новорожденных, а также у детей грудного и раннего возраста острые синуситы протекают тяжелее, общие симптомы преобладают над местными. Кроме того, у детей данной возрастной группы острый синусит может имитировать клиническую картину других патологий (нижних дыхательных путей и даже желудочно-кишечного тракта, за счет выраженности интоксикации).

При легкой форме заболевания общее состояние в пределах нормы, температура повышается до субфебрильных значений или остается в границах нормы. Головная боль не слишком интенсивная и не постоянная. Местные признаки воспалительного процесса выражены умеренно.

При среднетяжелой форме более выражены признаки общей интоксикации организма, а также локальные воспалительные изменения.

Тяжелое течение свойственно поли- или пансинуситу, особенно при развитии орбитальных и внутричерепных осложнений. Общее состояние ребенка при этом резко ухудшается, наблюдается сильная головная боль, боль в пораженной пазухе и глазнице, светобоязнь и слезотечение. Температура, как правило, высокая (38 °С и выше).

Диагностика

Диагноз острого синусита устанавливается на основании данных, полученных при сборе жалоб и анамнеза, проведении объективного осмотра, а также ряда дополнительных исследований. Важную роль играет передняя, средняя и задняя риноскопия, проведенные последовательно. Кроме того, показана рентгенография придаточных пазух носа в двух проекциях, ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография околоносовых пазух.

Назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи (выявляются неспецифические признаки воспаления). Для идентификации инфекционного агента проводят микробиологическое исследование пунктата с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Цитологическое исследование отпечатков слизистой оболочки носовых раковин дает возможность определить признаки начинающегося воспалительного процесса на ранних этапах развития заболевания.

Лечение острого синусита

Лечение острого синусита, как правило, консервативное. Основными целями являются: устранение этиологического фактора, купирование болевого синдрома, восстановление оттока содержимого пораженной пазухи. При тяжелой, а иногда и среднетяжелой форме острого синусита требуется госпитализация пациента в стационар.

Назначаются сосудосуживающие лекарственные средства, антигистаминные препараты, муколитики. При острых синуситах бактериальной этиологии показана антибактериальная терапия, при легкой и среднетяжелой форме антибиотики назначаются перорально, в случае тяжелой формы заболевания – парентерально (внутримышечно или внутривенно).

Поскольку воспалительный отек часто не позволяет очиститься носовым пазухам при остром синусите, прибегают к пункции пораженной пазухи с ее последующим дренированием и промыванием антисептическими растворами, после чего в пазуху вводят лекарственный препарат (антибиотик, противовоспалительное, антисептическое средство). Проводить лечебно-диагностические пункции детям можно, начиная с 10 месяцев.

При остром синусите могут развиваться внутричерепные и орбитальные осложнения: менингит, эпидуральный или субдуральный абсцесс мозга, остеомиелит, гнойное воспаление мягких тканей глазницы (флегмона глазницы).

При тяжелом течении острого синусита показана дезинтоксикационная, гипосенсибилизирующая, дегидратационная, иммунная и симптоматическая терапия. В ряде случаев может потребоваться проведение оперативного вмешательства совместно с активной антибактериальной терапией.

Показаниями к хирургическому лечению (оперативные вмешательства на лобной, клиновидной и верхнечелюстной пазухе) являются:

• тяжелое течение заболевания, слабый ответ на проводимую терапию;
• прогрессирование патологического процесса при проведении комплексного лечения;
• развитие орбитальных и/или внутричерепных осложнений.

Хирургическое вмешательство у новорожденных и детей первых лет жизни проводится эндоназальным доступом во избежание деформации лицевых костей и травмирования зачатков зубов.

После стихания признаков острого воспаления используются методы физиотерапии: электро- и фонофорез, ультравысокочастотная терапия, лазеротерапия, импульсные токи, магнитотерапия, а также диадинамотерапия.

Возможные осложнения и последствия

При остром синусите могут развиваться внутричерепные и орбитальные осложнения: менингит, эпидуральный или субдуральный абсцесс мозга, остеомиелит, гнойное воспаление мягких тканей глазницы (флегмона глазницы).

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз, как правило, благоприятный. При отсутствии адекватного лечения высок риск перехода патологического процесса в хроническую форму. При остром синусите у детей первых лет жизни прогноз ухудшается. Развитие внутричерепных осложнений острого синусита может стать причиной летального исхода.

Профилактика

В целях предотвращения развития острого синусита рекомендуется:

• своевременное лечение острых респираторных заболеваний;
• коррекция анатомических дефектов полости носа (гипертрофия носовых раковин, искривление носовой перегородки и т. д.);
• отказ от вредных привычек;
• рациональное питание;
• избегание переохлаждения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Синуситы — общее название воспалительных процессов, развивающихся в придаточных пазухах носа. Синусит сопровождается насморком, выделением слизи и гноя, высокой температурой, головной болью, отечностью лица в проекции носовых пазух.

Синус — латинское слово, которым в медицине называют придаточную пазуху носа — пустую полость в лицевой кости черепа. Синусы расположены попарно с обеих сторон лица, они соединены узкими каналами с носоглоткой. Диаметр каналов — от 1 до 2 мм.

Различают 4 пары синусов:

• верхнечелюстные (гайморовы);
• лобные;
• клиновидные;
• решетчатые.

Придаточные пазухи носа выполняют несколько важных функций:

Изнутри синусы выстланы оболочкой, которая выделяет слизь — защитную жидкость, стекающую в носоглотку через каналы. Воспаление слизистой оболочки в одной из пазух вызывает синусит.

Виды и классификация синуситов

В зависимости от того, какие именно пазухи поражены воспалительным процессом, различают такие виды синуситов:

Гайморит — наиболее распространенный вид воспаления, который образуется в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах носа. При фронтите возбудители заболеваний поражают слизистую оболочную лобных пазух, сфеноидит — название воспаления оболочки клиновидного синуса, этмоидитом называют воспалительный процесс, развивающийся в решетчатой кости носа.

По характеру течения заболевания синуситы делятся на острые и хронические: острое заболевание возникает внезапно, имеет ярко выраженные симптомы и может длиться не более 6-8 недель, хронические синуситы имеют менее яркие проявления, их лечение занимает более продолжительное время. Кроме того, хронические заболевания отмечаются частыми рецидивами.

Синусит — заболевание, которому подвержены как взрослые, так и дети. Детские синуситы отмечаются более острыми формами течения болезни и более сложной диагностикой.

По своей форме синуситы бывают:

• экссудативными (с выделениями слизи, гноя);
• продуктивными (с образованием наростов, тканей).

В первую группу входят:

• пристеночно-гиперпластические;
• полипозные синуситы.

Катаральный и серозный синуситы характеризуются воспалением слизистых оболочек синусов с выделением большого количества прозрачной слизи без образования гноя. При гнойном заболевании в носоглотку выделяется гной зеленого или зелено-желтого оттенка, иногда со сгустками крови.

При развитии гиперпластического синусита в синусе разрастается ткань слизистой оболочки носовой пазухи. Даже если воспалительный процесс стихает, то канал, по которому слизь должна выходить в носоглотку, все равно остается сузившимся или полностью перекрытым. Полипозный синусит характеризуется разрастанием тканей слизистой оболочки в виде полипов, которые также затрудняют отток слизи из пазухи носа.

Существует классификация синуситов в зависимости от причины возникновения заболевания:

• травматический — причиной воспаления является травма костей лица;
• бактериальный — возбудителем воспалительного процесса стали бактерии (стафилококки, стрептококки);
• вирусный — возбудители — вирусы (ОРВИ, грипп);
• грибковый;
• аллергический — воспаление произошло в результате аллергической реакции;
• медикаментозный.

При инфекционной природе синусита имеет значение путь проникновения инфекции. Возбудитель заболевания может проникнуть в синусы с вдыхаемым воздухом, через кровь или корни больных зубов, если речь идет о гайморите.

Воспалительный процесс может одновременно развиваться на слизистых оболочках носовых пазух и в носовой полости — такое воспаление называют риносинуситом. Если поражена группа носовых пазух с одной стороны лица — развивается гемисинусит, в случае, когда воспаление затронуло все синусы — пансинусит, опасное заболевание, характеризующееся тяжелым, нередко осложненным течением.

Причины возникновения синусита

Основной причиной заболевания является проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов — вирусов и бактерий. Когда они попадают в организм, железы на слизистой оболочке в носовых пазухах начинают усиленно вырабатывать слизь. Слизистые выделения скапливаются в синусах и постепенно забивают каналы, по которым они выводятся в носоглотку. Скопившаяся в носовых пазухах слизь является отличной питательной средой для размножения болезнетворных бактерий.

Аллергическая реакция организма на какой-либо раздражитель тоже может спровоцировать синусит: при вазомоторном рините вместе со слизистой оболочкой носа отекает слизистая придаточных пазух, это приводит к закупорке каналов и скоплению слизи в придаточных пазухах.

Травмы лица тоже могут привести к воспалению: искривленная перегородка носа, травмы костей лица провоцируют воспаления слизистых оболочек носовых пазух. Также синуситы могут возникать при врожденной деформации костных структур.

Зачастую причиной возникновения гайморита является инфекция, которая попала в гайморову пазуху из корня пораженного зуба — например, при хроническом пародонтите или пульпите, если корень зуба пророс в придаточную пазуху. После удаления корня канал пломбируют, при этом пломбировочный материал попадает в гайморову пазуху, с высокой долей вероятности вызывая воспаление слизистой оболочки.

Симптомы синусита

Основные симптомы синусита — заложенность носа и появление обильных выделений, как правило, слизисто-гнойного характера.

• повышение температуры тела свыше 38 С;
• выделение из носа сначала прозрачной слизи, а с развитием болезни — зеленого и желто-зеленого цвета;
• головные боли разной степени интенсивности;
• заложенность носа;
• гнусавый оттенок голоса;
• боль в области верхнечелюстных пазух, в висках и скуле с пораженной стороны;
• слезотечение.

• резкое повышение температуры до 38 С и выше;
• сильная головная боль в области лба, особенно по утрам;
• озноб;
• невозможно дышать носом с пораженной стороны;
• из носа со стороны больной пазухи выделяется слизь, иногда с примесью гноя;
• развивается светобоязнь — человеку становится больно смотреть на яркий свет;
• если одновременно развивается грипп — отекает кожа над бровями и веки.

Фронтит — самая тяжелая форма синуситов, тяжело переносимая больным человеком. Запущенное заболевание чревато разрастанием полипов, образованием свищей, тяжелыми осложнениями (воспалением мозговых оболочек и др.).

Человек, заболевший этмоидитом, ощущает:

• нарушение носового дыхания с частичной потерей обоняния;
• боль в области основания носа и переносицы;
• покраснение и отек верхнего и нижнего века;
• повышение температуры тела.

Чаще всего этмоидит сопровождается развитием других видов синусита: если он развивается в переднем отделе решетчатой кости носа, то скорее всего, попутно развивается гайморит или фронтит, заднем — сфеноидит.

Признаки, сопровождающие развитие сфеноидита:

• боли в области глаза, затылка;
• при хроническом сфеноидите возможно ухудшение зрения, так как воспаление может затронуть зрительный нерв;
• болезненные ощущения внутри головы.

Диагностика синусита

Диагностику синусита может выполнить любой квалифицированный врач, основываясь на опросе больного и наружном осмотре, в любом случае при появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

При синуситах назначается ряд лабораторных исследований:

• общий анализ крови;
• бакпосев отделяемого из носа с определением флоры и чувствительности к антибиотикам.

Инструментальные методы применяют для уточнения диагноза и выявления общей картины заболевания:

• рентгенограмма придаточных пазух в трех проекциях;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование околоносовых пазух;
• биопсия;
• пункция;
• фиброоптическая эндоскопия;
• диафаноскопия.

При проведении пункции, содержимое пораженной пазухи забирается при помощи иглы, которой врач прокалывает стенку пораженного синуса — эта процедура позволяет не только произвести отбор содержимого для исследования, но и произвести очистку пазухи от гноя.

В зависимости от причины возникновения заболевания может понадобиться помощь других профильных специалистов:

Лечение синусита

Успех лечения напрямую зависит от действий самого пациента после появления первых признаков синусита: чем раньше человек обратиться за помощью, тем быстрее будет процесс выздоровления и меньше риск возможных осложнений. Попытки вылечиться самостоятельно дома или перенести болезнь на ногах, принимая болеутоляющие лекарства — прямой путь к хроническим синуситам и тяжелым осложнениям заболевания.

Лечение проводят методами консервативного лечения и хирургического вмешательства.

Основная задача при лечении синусита — избавиться от причин, которые его вызвали: инфекционные заболевания, аллергическая реакция, болезни зубов, травмы, аденоидит. В качестве медикаментозного лечения назначаются, антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, антигистаминные и обезболивающие препараты.

Параллельно с применением системных препаратов, назначается местное лечение. Непроходимость каналов и соустий, соединяющих носоглотку и пораженные синусы ликвидируется путем назначения сосудосуживающих лекарств (сроком не более 5 дней). Носовые пазухи промывают антибактериальными растворами.

Для выздоравливающих пациентов применяют физиотерапевтические методы лечения — КУФ-терапию, электрофорез, ультразвуковое воздействие и др.

В крайних случаях, если лечение терапевтическими методами положительного результата не принесло, используют хирургическое вмешательство. Операция обязательном порядке проводится при полипозном гайморите, т.к. это заболевание не поддается лечению консервативным путем.

Самый простой метод — пункция (прокол) придаточной пазухи. Она проводится при помощи специальной иглы для диагностики и очистки синуса от гноя.

В более тяжелых случаях применяют гайротомию — операцию по вскрытию придаточной пазухи для ее очистки, удаления инородных тел или создания дополнительного канала для отвода гноя.

Для профилактики синуситов нужно придерживаться нескольких несложных правил:

• по возможности избегать переохлаждений;
• своевременно лечить кариозные зубы;
• укреплять иммунитет;
• при подозрении на аллергии проконсультироваться с аллергологом: если полностью избежать контакта с раздражающим фактором не получается, принимать назначенные антигистаминные препараты;
• своевременное устранение дефектов носовой перегородки: искривленные кости и хрящи затрудняют отток слизи из придаточных пазух, вызывая ее скопление;
• адекватно и до конца лечить ОРВИ, ОРЗ, простудные заболевания.