Профилактика орви при беременности

Заболеваемость ОРВИ увеличивается в осенне-зимний период, но эпизоды респираторной инфекции могут быть и в теплую пору года. Заражение происходит от больного человека в острый период болезни воздушно-капельным путем.

Чаще ОРВИ имеет характер вспышек эпидемии, быстро распространяется внутри коллективов. Беременные рискуют заразиться при посещении мест скопления большого количества людей, в закрытых помещениях. Инфицирование может произойти при посещении магазина, во время поездки в лифте с больным человеком, в медицинском учреждении.

У беременных высокая восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Подавление иммунной системы запускается с первых недель гестации из-за постепенного повышения уровня прогестерона. Это физиологический механизм, обеспечивающий вынашивание ребенка, состоящего на 50% из чужеродного генетического материала.

Особенности возбудителей

ОРВИ при беременности вызывают вирусы, среди которых чаще встречаются:

Вирусы вызывают первичный воспалительный ответ, могут приводить к активации бактерий. Чаще всего в респираторных органах воспаление усиливается стрептококками. Но в очагах высеваются и хламидии, микоплазмы, реже – гонококки.

Вирусы респираторных инфекций тропны к эпителию, выстилающему дыхательные пути. При вдыхании воздуха, содержащие мелкие дисперсные капли с вирусными частицами, они оседают на слизистой оболочке носа и носоглотки. Происходит активное размножение вирусов, что сопровождается симптомами интоксикации, температурой. Возникает ответная воспалительная реакция.

Вирус гриппа способен вызывать воспаление всех отделов респираторного тракта, вплоть до альвеол. Поэтому патология часто осложняется присоединением пневмонии, а также синусита, отита.

Как проявляется болезнь

При беременности ОРВИ протекает с характерными признаками, которые возникают после короткого инкубационного периода, не превышающего суток.

Могem быть следующие симптомы:

• появляется слабость, утомляемость;
• повышается температура тела;
• развиваются симптомы ринита;
• беспокоят симптомы интоксикации.

Озноб переходит в лихорадочное состояние. Температура может повышаться до 38-39°. Интоксикация имеет различную выраженность. Мучает головная боль, головокружение, появляется слезотечение, светобоязнь. Может наблюдаться мышечная и суставная боль. Иногда возникает тошнота и рвота, но они не должны быть повторяющимися. Расстройства стула не характерны, но аппетит снижается.

Лихорадка длится не дольше 5 суток, после чего резко проходит. Для каждого вируса характерны свои клинические симптомы, которые мало влияют на лечебную тактику, но помогают предсказать вероятность развития следующих осложнений:

1. Аденовирус и риновирус – длительный инкубационный период, может продолжаться до недели. Интоксикация умеренно выражена, основные проявления – насморк, фарингит, конъюнктивит и сухой кашель.
2. Грипп – острая лихорадка, температура может повышаться до 40°.

Беспокоит мышечная ломота, позже присоединяется ларингит, фарингит, трахеит.

Риски для беременности

Для беременной последствия респираторной инфекции зависят от срока инфицирования. Наибольшую опасность представляет болезнь в 1 триместре. Вирусы обладают прямым токсичным действием на эмбрион. После имплантации он получает питание напрямую из материнской крови. Поэтому грипп и другие возбудители способны прикрепиться к зародышевым клеткам и вызвать повреждение генетического материала.

Это приводит к следующим осложнениям:

• выкидыш на ранних сроках;
• угроза прерывания беременности, которая может длительно сохраняться;
• формирование тяжелых пороков развития.

Опасность в начале гестации представляет повышение температуры тела. Гипертермия вызывает повреждение генетического материала зародыша и может привести к выкидышу.

Во 2 триместре уже сформирована плацента, она задерживает вирусы и не дает им повредить плод. Но иногда возбудители проникают к ребенку и вызывают внутриутробное инфицирование. В этом сроке возможно развитие изолированных пороков нервной системы, поражение легких, печени, почек.

Риск последствий для плода увеличивается с поражением плаценты. Это вызывает фето-плацентарную недостаточность. Нарушение кровотока в плаценте приводит к снижению поступления питательных веществ и кислорода к плоду. Чем опасно это для ребенка:

• хроническая гипоксия;
• задержка внутриутробного развития;
• риск преждевременных родов;
• малый вес при рождении.

При выраженных повреждениях плодного места у 3% женщин с острой респираторной инфекцией развивается отслойка нормально расположенной плаценты. Это неотложное состояние, при котором плацента отделяется от стенки матки до начала родов, что сопровождается массивным кровотечением и в большинстве случаев гибелью плода.

Какое лечение разрешено во время беременности

Лечение ОРВИ у беременных проводится симптоматическими средствами. Необходимо добиться снижения температуры тела, чтобы снизить риск повреждения зародыша в начальном сроке. Разрешено применять нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола и ибупрофена. Они же уменьшают головную боль, ломоту в суставах. Также применяются неспецифические способы снижения температуры тела. Помогает обтирание влажной салфеткой мест выхода к коже крупных сосудов на шее, височных артерий на лице, сосудов на локтевой ямке.

Также необходимо максимально раздеться, несмотря на озноб. Дополнительные слои одежды способствуют сохранению температуры и не позволяют ей снижаться. При заложенности носа сосудосуживающие препараты не рекомендуются, но допускается использование галазолина и оксиметазолина в детской дозировке не чаще 2 раз в сутки.

Для лечения используются антибиотики при развитии осложнений и присоединении бактериальной инфекции. В большинстве случаев врач рекомендует включать антибактериальные препараты в схему терапии при появлении симптомов трахеита, обязательны антибиотики при пневмонии. Эта патология вызывает активацию собственной бактериальной микрофлоры, поэтому воспаление легочной ткани носит микробный характер.

Грипп в раннем сроке в 10% случаев может вызывать тяжелые пороки развития. Поэтому рекомендуется динамическое наблюдение за развитием плода при помощи УЗИ. При возникновении медицинских показаний до 21 недели возможно прерывание беременности.

Беременным запрещено применять противовирусные препараты вне зависимости от срока. Но в некоторых случаях при тяжелом течении гриппозной инфекции, если риск для матери от болезни больше, чем от приема лекарств, назначают некоторые противовирусные лекарственные средства. Разрешено использовать растворы интерферонов, которые вводят в виде капель в нос.

Остальные методы лечения направлены на улучшение работы фето-плацентраного комплекса, сохранение беременности и поддержание плода. При угрозе прерывания в небольшом сроке назначают спазмолитики, постельный режим.

В позднем сроке для снижения риска прерывания применяется токолитическая терапия раствором магия сульфата, назначается витамин В6 в комбинации с магнием. Кровоток в плаценте улучшается при использовании курантила, пентоксифиллина.

Одним из признаков внутриутробной инфекции в позднем сроке является многоводие. В этом состоянии беременным назначают антибиотики широкого спектра действия.

При внутриутробном инфицировании можно использовать человеческий иммуноглобулин, который вводят внутривенно через день. Для курса лечения достаточно 3 раз. Продолжают терапию ректальными свечами с интерфероном.

Клинический протокол рекомендует женщин с острыми признаками инфекции при развитии родовой деятельности госпитализировать в обсервационное отделение. Но роды в состоянии лихорадки вести нельзя, это грозит развитием:

• аномалий родовой деятельности;
• кровотечения;
• гнойно-септических процессов.

Роды нужно вести через естественные родовые пути после стихания острого процесса.

Профилактика ОРВИ

Предотвратить развитие ОРВИ можно при помощи неспецифической профилактики. Женщинам в период сезонного увеличения заболеваемости ОРВИ не рекомендуется бывать в местах скопления людей, посещать общественные мероприятия. Если заболел кто-то из членов семьи, необходимо соблюдать гигиенические меры. Одноразовые маски недостаточно эффективны, их нужно менять не реже, чем раз в 2 часа. Пользу приносит проветривание помещений, влажная уборка.

Беременным запрещены любые прививки. При желании защититься от сезонного гриппа необходимо привиться за несколько месяцев до наступления беременности.

Если женщина перенесла ОРВИ накануне родов, то в послеродовом периоде необходима профилактика кровотечения.

Для этого используют утеротоники, в первые сутки необходима антибиотикопрофилактика.

Респираторные инфекции не являются показанием для прерывания вынашивания плода. Нужно динамическое наблюдение при помощи УЗИ, в позднем сроке КТГ. Только при подтверждении множественных грубых пороков, несовместимых с жизнью, рекомендуется прервать беременность.

Для каждой женщины важно здоровье ее ребенка. Поэтому заботиться о нем нужно еще с самого планирования или наступления беременности. На всем сроке врачи настоятельно не рекомендуют будущей маме употреблять какие-либо лекарства. Но иногда это оказывается просто необходимо.

Современные производители медикаментов выпускают самые разные средства, при помощи которых проводится профилактика простуды. При беременности подобные препараты разрешены не всегда. Каждая будущая мама должна запомнить главное правило: никакие медикаменты нельзя употреблять самостоятельно. Если у вас есть признаки болезни, то следует обратиться за помощью к специалистам.

Поберегитесь в период холодов

Профилактика простуды при беременности должна проводиться всегда. Но особое внимание ей уделяется в холодное время. Если на улице сыро и ветрено, то легко можно подхватить инфекцию. Отметим, что вирусы наиболее хорошо распространяются в холодный, но не морозный период. Если за окном минусовая температура, то шансы заболеть снижаются в разы.

Очень важно уделять внимание своей одежде. Выбирайте ее в соответствии с погодой. Не старайтесь одеться теплее: можно легко вспотеть и простудиться. Если ваш путь занимает много времени, то возьмите с собой термос в теплым напитком: чаем или морсом. Закаливание – хороший способ повысить иммунитет, но только до зачатия. Если вы уже беременны, то от таких мероприятий стоит оказаться.

Защититесь от заражения

Лекарственные средства для профилактики простуды при беременности обычно не рекомендуются к применению. Поэтому будущей маме нежно самостоятельно заботиться о своем здоровье. Старайтесь избегать людных мест, во время эпидемий стоит вовсе остаться дома. Но и тут важно соблюдать определенные правила: проветривайте помещение как можно чаще, окружающий вас воздух должен быть влажным и прохладным. Обязательно откажитесь от приема гостей.

Если вы не можете позволить себе пересидеть эпидемию дома, то пользуйтесь масками. Менять их нужно через каждые два часа. Инфекция неизбежно передается при контакте с человеком: через воздух, рукопожатия, документы. Подхватить болезнь вы можете даже в магазине, автобусе, собственном подъезде. Поэтому так важно по приходу домой тщательно мыть руки антибактериальным мылом. В течение дня пользуйтесь антибактериальными салфетками и дезинфицирующими гелями для рук. Не подносите кисти к лицу и, конечно, не ешьте грязными руками.

Используйте народные средства

Самая безопасная профилактика простуды при беременности – народные средства. Но во сем нужно знать меру. Не стоит пить отвары литрами и есть мед килограммами. Это может привести к аллергии. Стоит отметить, что такая реакция развивается не только у будущих мам, но и их малышей. В последующем ребенок рождается аллергиком. Итак, что можно для профилактики простуды при беременности?

• Травы: ромашка, календула, мята, эвкалипт. Отварами из этих растений полощите горло. Они окажут бактерицидное, антисептическое, противовирусное действие. В малой концентрации из этих трав можно заваривать чай, но всегда соблюдайте осторожность.
• Лук и чеснок. Эти два растения считаются природными антибиотиками. Существует миф, что чеснок нельзя употреблять в первом триместре беременности. Врачи скептически относятся к такому утверждению и уверяют: в разумных пределах — можно.
• Источники витамина С: апельсин, лимон, петрушка, капуста. Эти продукты восполнят дефицит витамина в организме и поспособствуют повышению иммунитета. Важно употреблять их в сыром виде.
• Имбирный чай. Этот напиток считается природным иммуномодулятором. Употреблять его можно, но стоит ограничивать объем и концентрацию. Начните утро с чашечки легкого имбирного чая с ложкой меда, и ваш иммунитет станет значительно крепче.

Промывание носа – верная профилактика простуды

При беременности можно использовать разнообразные солевые растворы и капли. Их вводят в носовую полость с целью очищения, увлажнения, снятия отека. Присутствие соли помогает вытянуть из слизистых оболочек лишнюю жидкость, чем и облегчает дыхание. К тому же раствор способствует регенерации воспаленных и поврежденных тканей. Если вы контактируете с инфекцией, то проходом для нее в ваш организм становится нос и горло. Поэтому по возвращении домой нужно обязательно очистить эти слизистые поверхности.

Препараты для профилактики: иммуномодуляторы

Профилактика и лечение простуды при беременности может проводиться при помощи лекарственных средств, повышающих иммунитет. Если ранее вам приходилось использовать таковые без назначения врача, то теперь это запрещено. Многие медикаменты подобного характера оказывают еще и противовирусное действие. Показаниями к назначению иммуностимуляторов являются частые простудные заболевания, сопровождающиеся осложнениями, высокая вероятность заражения, вялотекущие бактериальные патологии.

Если вы заболели.

Как быть, если профилактика гриппа и простуды при беременности оказалась неэффективной? При первых симптомах заражения нужно немедленно начинать лечение. Его основа заключается в режиме:

1. Откажитесь от работы и оставайтесь дома: больше отдыхайте и лежите, соблюдайте покой.
2. Употребляйте много жидкости. Это может быть простая вода, чай, морс. Не злоупотребляйте малиной (особенно в первом и последнем триместре). По возможности замените ее на клюкву.
3. Если нет аппетита, не заставляйте себя кушать. Не переживайте, что малыш внутри вас останется голоден. Сейчас гораздо важнее вернуть себе хорошее самочувствие.

Многие будущие мамы не хотят обращаться к доктору и пытаются своими силами устранить болезнь. Такой подход возможен, но еще раз стоит напомнить о запрете любых лекарств. Нужно обязательно показаться специалисту в следующих случаях:

• Температура тела повышается до 38 градусов.
• Вас мучает кашель, головная боль, светобоязнь.
• Возникает боль в животе, понос.
• Насморк приобретает густую консистенцию, выделения становятся зелеными.
• Вам не становится лучше в течение 2-3 суток.

Высокая температура и боль

Насморк и заложенность носа

Чем снять боль в горле?

Использование антибиотиков

Профилактика простуды при беременности (3 триместр или ранние сроки – не столь важно) никогда не проводится антибиотиками. Эти препараты назначаются исключительно по показаниям. Они категорически запрещены до 14 недель. Позже медикаменты прописываются только после обследования. Врач, прежде чем назначить лекарство, взвешивает все за и против. Антибиотики показаны в следующих случаях:

1. Высокая температура сохраняется на протяжении более 5 суток.
2. К ней присоединяется кашель с хрипами в бронхах и легких.
3. Секрет, выделяемый из носа, приобретает зеленый цвет.
4. В горле присутствует гнойный налет.

Отзывы

Врачи сообщают: если не удалась профилактика простуды при беременности – 2 триместр является самым безопасным и подходящим временем для ее лечения. Отметим, что и другие заболевания, выявленные у женщины, корректируются именно в этот срок. Антибиотикотерапия назначается в период с 16 по 25 неделю. Но при необходимости она проводится и позже.

Отзывы женщин свидетельствуют о том, что почти каждая представительница слабого пола сталкивается с простудными заболеваниями в период беременности, а у некоторых они возникают не один раз. Будущие мамы и состоявшиеся родительницы говорят, что ничего страшного в этом нет. Важно вовремя обратиться к доктору. Не бойтесь лекарств. Если их назначил врач, то они с большой вероятностью не принесут вреда ни вам, ни малышу.

Подведем итог

Каждой будущей мамой должна проводиться профилактика простуды при беременности. 2 триместр считается самым прекрасным, легким и безопасным периодом. В это время все органы и системы малыша уже сформированы, а иммунная система женщины постепенно восстанавливается. Регулярно посещайте своего доктора. Узнайте у него, как еще можно защититься от заражения. Хорошего вам самочувствия, не болейте!

ОРВИ в период эпидемий поражает большое количество детей и взрослых, а также представляет особую опасность для будущих мам. Беременность — это время, когда опасность могут представлять даже легкие простуды. Это важно потому, что вирусы способны проникать сквозь плаценту, и это грозит, особенно в ранние сроки беременности, развитием пороков, а также существенных отклонений в росте и развитии малыша. Поэтому, профилактика ОРВИ во время беременности — это важный вопрос, к которому нужно подходить крайне вдумчиво и осторожно. Не все способы допустимы у будущих мам, особенно в первом триместре.

Чем опасно ОРВИ во время беременности

В холодное время года, при смене сезонов, особенно активизируются ОРВИ. Заболеть ими больше всех рискуют малыши, пожилые люди и будущие мамы. Именно для этих групп риска профилактика ОРВИ — это один из важных вопросов, которому уделяют незаслуженно мало внимания сами пациенты. Беременность — это время, когда в силу естественных причин снижено количество лейкоцитарного интерферона, естественный иммунитет снижен, что делает их более восприимчивыми к инфекциям. Кроме того, они могут болеть более длительно и тяжело, а сами ОРВИ грозят во время беременности серьезными проблемами, начиная от угрозы прерывания до развития пороков у плода. Беременность на фоне ОРВИ может осложняться кровотечениями, отслойкой плаценты или другими серьезными проблемами (отиты, пневмонии, гайморит). Поэтому, важно уделять профилактике ОРВИ у будущих мам первостепенное значение, и заниматься ею не в период, когда уже все кашляют и чихают, а задолго до наступления эпидемического сезона.

Виды профилактики ОРВИ

Весь комплекс мер по профилактике любых заболеваний, в том числе и простудных, можно разделить на два больших направления — специфическая и неспецифическая. Так, специфическая профилактика ОРВИ включает в себя применение вакцин, сывороток и других препаратов, которые направлены на борьбу с конкретным возбудителем. В отношении данной группы инфекций такая профилактика неактуальна, так как общее количество вирусов, повинных в развитии ОРВИ, достигает 200 с лишним, и создать вакцину против них на сегодняшний день не представляется возможным. Есть данные о том, что при вакцинации против гриппа стимулируется неспецифическое звено иммунитета, и что данная прививка защищает будущую маму не только от гриппа, но и частично становится защитой против многих из ОРВИ. Ввиду этих обстоятельств, на первый план выходят меры по неспецифической профилактике ОРВИ среди будущих мам, которые имеют множество различных вариантов, начиная от простейших гигиенических мер, заканчивая приемом определенных лекарств.

Стоит ли использовать лекарства, влияющие на иммунитет?

При беременности опасными могут быть многие из лекарств, которые применяются для профилактики ОРВИ, поэтому все вопросы, касающиеся использования медикаментов, стоит обсуждать с врачом. Иммунитет будущей матери в период вынашивания плода функционирует в особом режиме и любые вмешательства в эту сложную систему извне чреваты осложнениями, вплоть до потери ребенка. Поэтому, лекарства системного действия группы иммуномодуляторов и стимуляторов иммунитета, даже растительного происхождения, применять не стоит. Допустимо применение лекарств местного действия, относящихся к стимуляторам эндогенного интерферона. Капли для носа Гриппферон применяют с целью профилактики ОРВИ у беременных и кормящих женщин. Это лекарство обладает местным иммуностимулирующим и противовирусным эффектами, помогает в защите слизистых от воздействия вирусов. Аналогичным эффектом обладает и мазь Виферон, наносимая на слизистые носа в период эпидемии простуд. Это лекарство обладает местным защитным эффектом и стимулирует выработку местного иммунитета.

Кроме того, как профилактика ОРВИ применяется орошение слизистых носа и горла аптечными препаратами на основе морской воды (Аквамарис, Аквалор и т. д.). Они обладают увлажняющим, механическим (смывающим инородные частицы) эффектом и стимулируют иммунную защиту.

Профилактика ОРВИ: общие правила для беременных

Естественно, на первый план во время беременности выходят мероприятия общего плана, которые позволяют существенно снизить риск заражения ОРВИ. Соблюдение простых правил, касающиеся личной гигиены, собственного жилища и пребывания в общественных местах помогут избежать встречи с вирусами.

Прежде всего, в период межсезонья и резких смен погоды стоит уделять особенное внимание одежде и обуви. Важно, чтобы не формировалось ни переохлаждения (особенно, чтобы не мерзли ноги), ни перегревания. В период эпидемии гриппа и ОРВИ стоит отказаться от посещения людных мест (магазины, рынки, торговые центры), особенно в вечернее время, когда количество людей особенно высоко. Стоит приходить туда утром, когда помещения еще минимально обсеменены вирусными частицами.

Важно, по возможности, отказаться от пользования общественным транспортом, особенно на длительные расстояния и в часы пик. Если невозможно отказаться от поездки, стоит использовать для собственной защиты медицинскую маску (ее меняют каждые 40-60 минут).

После улицы и посещения поликлиник, других учреждений, важно тщательно мыть руки с мылом, умывать лицо, орошать слизистые солевыми растворами, прополоскать глотку. После контакта с перилами, ручками дверей, поручнями можно обработать руки антимикробными салфетками или особыми гелями для рук.

Профилактика в домашних условиях

В период эпидемии ОРВИ стоит полноценно и правильно питаться, чтобы организм получал все необходимые витамины и минералы, достаточно белка. Это защищает организм и стимулирует иммунитет. Особенно полезно потреблять свежие фрукты и овощи, богатые еще и фитонцидами. Соблюдение чистоты в доме — это залог здоровья, регулярные сквозные проветривания, влажная уборка и увлажнение воздуха помогают в борьбе с вирусами. Может помочь также ароматерапия (если нет аллергии) — применение эфирных масел или тарелочек с мелко нарубленными чесноком или луком.