Ларингит — довольно часто встречающаяся в детском возрасте патология, характеризующаяся воспалением и последующим отеканием слизистой гортани. Как распознать и вылечить заболевание у новорождённых и грудничков?
Что собой представляет ларингит у детей до года
Ларингит представляет собой смешанную форму, при которой у ребёнка развиваются признаки и фарингита, и ринита. Изначально у грудничка появляется насморк, позднее к нему присоединяется покашливание. В тяжёлых случаях формируется спазм гортани. В патологический процесс часто вовлекаются и голосовые связки.
Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани
Младенцы переносят заболевания намного сложнее, чем взрослые. Объясняется это особым строением дыхательной системы. Диаметр гортани у грудничков маленький, а сами голосовые связки короткие. При этом окружающие их мышцы активно реагируют на любые воздействия. Итог — сужение голосовой щели при появлении провоцирующего фактора.
Отёк слизистой гортани может возникать даже при небольшом воспалении. И если у взрослого человека оно станет причиной лёгкого дискомфорта, то у ребёнка вызовет затруднения с дыханием, а в худшем случае — приступ удушья (развитие ложного крупа).
Важно! Если кашель у ребёнка стал напоминать собачий лай или в нём появились свистящие нотки, то нужно срочно вызвать доктора, так как высока вероятность развития ложного крупа.
В некоторых случаях болезнь протекает без формирования специфических симптомов, и только при резком ухудшении состояния ребёнка мама понимает, что малыш болен.
При диагностировании ларингита педиатр порекомендует госпитализировать грудничка. В этом случае малыш будет получать всё необходимое лечение. Кроме этого, при развитии ложного крупа ему будет оказана квалифицированная помощь.
Классификация
Различают несколько типов заболевания:
- Читайте также:
- Острый ларингит — ответ детского организма на переохлаждение, перенесённую вирусную инфекцию либо перенапряжение голосовых связок:
- катаральный — начальная стадия заболевания, характеризующаяся воспалением слизистой гортани;
- подскладочный (ложный круп) — одна из разновидностей катарального воспаления гортани. Формируется в подголосовой полости;
- флегмонозный — сопровождается формированием гнойников на поверхности гортани и высокой температурой тела.
- Хронический ларингит:
- катаральный;
- гипертрофический (гиперпластический) — в воспалительный процесс вовлекается вся поверхность гортани. Максимальная отёчность определяется в области голосовых связок;
- атрофический — последняя стадия хронического ларингита, характеризующаяся образованием плотных сухих корок на слизистой носоглотки.
В младенческом возрасте хроническая форма ларингита не встречается, поскольку она присуща взрослым людям, в частности злоупотребляющим алкоголем и курением.
У деток до года чаще всего диагностируются катаральная и подскладочная формы ларингита.
Причины развития заболевания в грудном возрасте
К факторам, способным спровоцировать развитие ларингита, можно отнести:
- длительное нахождение ребёнка в комнате с сухим воздухом;
- продолжительные прогулки в холодное время года;
- сильный плач, вызвавший перенапряжение голосовых связок;
- вдыхание малышом аллергенов, например, домашней пыли;
- ослабление местного иммунитета;
- воспаление носоглотки.
Существует ещё одна классификация ларингитов в зависимости от основной причины развития болезни:
- Бактериальный ларингит — наиболее опасная для малыша форма заболевания. Возбудителем являются бактерии, попавшие на слизистую носоглотки, например, стрептококки, стафилококки, палочка Коха и т. д.
- Вирусный — воспаление может развиваться в период вирусного поражения верхних и нижних дыхательных путей малыша.
- Аллергический — эта форма болезни возникает в результате непосредственного контактирования ребёнка с аллергеном, например, домашней пылью, шерстью животного или цветущим растением.
Причин ларингита много, но в грудном возрасте патология чаще всего носит инфекционный характер.
Доктор Комаровский о ларингите у новорождённых и грудничков — видео
Симптомы
Основной симптом ларингита — проблемы с дыханием. В целом начало патологии очень схоже с развитием простудного заболевания.
Типичными признаками воспаления слизистой оболочки гортани можно назвать:
- осипший голос;
- кашель, напоминающий собачий лай;
- болезненность при глотании;
- ощущение першения в горле;
- неровное дыхание (слишком частое либо затруднённое);
- общее недомогание;
- насморк;
- краснота и отёчность задней стенки глотки.
Приступы ложного крупа формируются в утренние часы. Признаками развития стеноза гортани становятся:
Диагностика
Педиатр ставит диагноз на основании осмотра грудничка, имеющихся жалоб и выслушивания лёгких. Для подтверждения ларингита назначаются следующие процедуры:
- Общее исследование крови. Специфических изменений при воспалении гортани не наблюдается. Развитие лейкоцитоза и нейтрофилеза укажет на бактериальную основу заболевания. При вирусной будет зафиксировано увеличение лимфоцитов.
- Мазок со слизистой. Назначается с целью определения возбудителя.
- Ларингоскопия. Одна из визуальных методик осмотра гортани. Позволяет определить тип ларингита с максимальной достоверностью. Так, для острой формы воспаления характерно покраснение и отёчность слизистой гортани. Поверхность голосовых связок — розового либо ярко-красного цвета. Кроме того, доктор увидит скопившуюся мокроту.
Лечение
Острый ларингит, развившийся у малыша на первом году жизни, лечится в больничных условиях. Продолжительность пребывания ребёнка в стационаре может достигать трёх недель.
Читайте также:
- При диагностировании ларингита первой или второй стадии показаны:
- ингаляции с периодичностью в два часа до полного исчезновения симптомов спазма гортани. Здесь могут использоваться водный раствор соды, подогретая щелочная минеральная вода, например, Ессентуки;
- кислородная терапия — малыш дышит специальным увлажнённым кислородом;
- новокаиновые блокады отёкшей слизистой носоглотки;
- противокашлевые средства — Геделикс, Лазолван, Синекод, Проспан и т. д.;
- антигистаминные препараты – Супрастин, Кларитин, Фенистил;
- При поступлении малыша с третьей стадией ларингита, ребёнку внутримышечно ставятся кортикостероидные препараты, в частности Преднизолон или Дексаметазон. При имеющихся признаках удушья средство из данной категории вводится внутривенно.
- Четвёртая стадия лечится в условиях палаты интенсивной терапии, поскольку для этого состояния типичен сильнейший стеноз гортани. Очень часто ребёнок нуждается в постановке трахеостомы (особая трубка, устанавливающаяся в разрез голосовой щели, выполненный ниже щитовидной железы). После восстановления самостоятельного дыхания трахеостома извлекается, а малыш может дышать через нос, как и раньше. Дальнейшую схему лечения подбирают после облегчения симптоматики.
Обратите внимание! Все лекарства должен подбирать доктор. Самостоятельное применение медикаментов совершенно недопустимо.
Хороший эффект дают ингаляции при помощи небулайзера. Прибор можно использовать и в терапии самых маленьких детей, поскольку доза лечебного средства при применении устройства рассчитывается очень точно.
Важно! Лечить детей при помощи ингаляций можно начиная с месячного возраста.
Чаще всего в качестве лечебного состава педиатры рекомендуют следующие растворы:
- минеральная вода — снимает отёчность и облегчает кашель;
- раствор препарата Пульмикорт — устраняет спазмы голосовых связок. Разрешается к применению с полугодовалого возраста;
- кортикостероидное средство Преднизолон — эффективно и быстро убирает отёчность, ликвидируя имеющееся воспаление.
Для выполнения процедуры больше всего подходят компрессионные небулайзеры. Такие устройства не требуют координации вдоха, то есть младенец дышит в своём личном темпе, но препарат получает в полном объёме. Кроме этого, лекарства в небулайзерах такого типа разбиваются на очень мелкие частички.
Ингаляции при помощи небулайзера — эффективный и безопасный способ лечения ларингита
Если у малыша появились признаки ларингита, то надо вызвать доктора на дом. До осмотра ребёнка медиком нужно соблюдать следующие рекомендации:
- обеспечить грудничку строгий постельный режим;
- ограничить голосовую нагрузку;
- включить увлажнитель воздуха или периодически проветривать помещение;
- давать ребёнку много жидкости.
Если малыш уже получает прикорм, то пища должна быть лёгкой. Стоит исключить из дневного рациона горячие и холодные блюда, то есть вся пища должна быть тёплой.
При появлении у крохи симптомов, указывающих на развитие стеноза гортани, необходимо предпринять следующие шаги:
Чтобы не ухудшить состояния малыша, при развитии ложного крупа категорически запрещается:
-
Читайте также:
- согревать шею младенца, поскольку это лишь спровоцирует усиление отёчности;
- давать слишком много воды (у малыша может начаться рвота);
- использовать любые противокашлевые средства.
Возможные осложнения и последствия
При отсутствии адекватной терапии ларингит может спровоцировать развитие таких заболеваний, как:
Профилактика развития ларингита
Поскольку у грудничков воспаление слизистой гортани чаще всего развивается на фоне инфекции, то желательно минимизировать общение ребёнка с чужими людьми. Особенно в том случае, если у человека имеется характерная симптоматика — кашель и насморк.
Укрепить иммунную систему грудничка поможет закаливание
Дополнительно нужно соблюдать следующие рекомендации:
- нельзя давать ребёнку холодное питьё в жаркую погоду (вода должна быть тёплой);
- необходимо регулярно проветривать комнату и увлажнять в ней воздух;
- грудничка нужно закаливать с первого месяца жизни (рекомендации по этому поводу даст педиатр);
- следует ежедневно проводить влажную уборку в детской.
Укреплению иммунной защиты способствует правильное питание. Если малыш получает грудное молоко, то об этом необходимо позаботиться маме. В меню женщины должны присутствовать продукты, содержащие витамины и минералы.
Ларингит — заболевание, которое опасно своими осложнениями. Поэтому при появлении характерных симптомов сразу же обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и грамотное лечение помогут избежать неприятных последствий.
Загрузка...
