Показывает ли рак легких рентген

Рак легких рентгенологическими методами обнаружить на ранних стадиях невозможно, если размер очага менее 2 мм. Более эффективных способов своевременного выявления новообразований в легочной ткани не существует, поэтому рентген является единственным способом диагностики опухоли в легочной ткани на начальных этапах ее зарождения.

Как читать рентгеновские снимки легких при раке

Рентгенограммы: периферическое образование правого легкого на прямом и боковом снимках (а и б). Подтягивание правого купола диафрагмы и плевральные наложения справа при мезотелиоме (в).

На основе рентгеновских снимков удается обнаружить периферический или центральный рак более 5 мм в диаметре. Если обследование пациента при подозрении на злокачественное новообразование дополнить компьютерной томографией грудной клетки, можно выявить очаг от 2 мм в диаметре. Очаги более мелких размеров рентген не показывает.

Конечно, в специализированных учебниках по рентгенологии можно увидеть фото, на которых врачи обнаруживали и самые мельчайшие тени, но только с применением специального дорогостоящего оборудования.

Как читать рентгенограмму легких с подозрительным пятном:

Анализируя фото рентгенограмм при периферическом раке легкого в прямой и боковой проекциях, прослеживается лучистый контур вокруг полостного образования в проекции левого корня. Он отражает высокую вероятность периферического рака S5 средней доли правого легкого.

Полость распада слева не является метастазом. Она образована проникновением ракового узла в средостения. На отсутствие метастаза указывает нежный венчик вокруг полости распада (указан стрелкой).

На третьем снимке представлен рак Панкоста в верхней доле правого легкого. Видно, что опухоль проросла в ключицы и верхние ребра.

Как показывает врачебная практика, нежный венчик является важным рентгенологическим синдромом, позволяющим дифференцировать между собой нозологические формы, которые часто развиваются в верхней доле легких (туберкулез, метастазы других опухолей).

Как обнаружить рак легких на рентгене

Рентгеновский снимок показывает рак легкого, который в размерах превышает 5 мм и не закрывается более интенсивными тенями (грудиной и сердцем). Чтобы не пропустить патологию, в медицине приняты стандарты рентгенографического обследования органов грудной клетки у пациентов с подозрением на патологию легочной ткани: обследование обязательно выполняется в двух проекциях – прямой и боковой.

Основная задача врача-рентгенолога – обнаружить рак легкого на ранних стадиях.

Насколько сложна эта процедура, объясним на следующем примере.

На снимках отмечаются небольшие тени, которые не имеют четких признаков злокачественного прогрессирования. Неопытный врач может посчитать их кальцинатами (отложением солей кальция), обызвествлением ребер или проявлением наложений на плевре, поэтому в лучшем случае назначит рентгеновское исследование в динамике.

Если бы он сделал боковой снимок пациенту, определил бы образование в средостении, которое располагается вблизи правого корня (см. снимок).

Рентгенограмма с небольшим очагом в прямой проекции. При выполнении правой боковой рентгенографии четко видна локализация патологического образования в S4.

Бронхоскопия, рентгенография и КТ при раке легких

При подозрении на злокачественные опухоли в легочной ткани не следует ограничиваться только рентгенографией, хоть рентген и обладает более широкими возможностями для выявления рака на ранних стадиях.

Какие рентгенологические методы применяются для выявления злокачественных новообразований в легочной ткани:

1. Компьютерная томография (КТ) при раке легких незаменима, так как позволяет делать послойные срезы. Если выставлен шаг в 2 мм, врач может выявить патологический узел аналогичного диаметра.
2. Бронхография – применяется в рентгенодиагностике бронхоэктазов. При подозрении на злокачественные опухоли в легочной ткани она позволяет выявить связь образования с бронхом.
3. Бронхоскопия является методом раннего выявления опухолей. Согласно информации одного из ведущих рентгенологов Советского Союза – Б.Э. Линберга – около 60% раковых образований могут быть выявлены методом бронхоскопии, когда на снимках еще не наблюдается специфических признаков патологии.
4. Послойная рентгеновская томография – способ изолированного получения суммированного рентгеновского изображения на определенной глубине ткани. Рентгенограмма формируется за счет взаимного движения трубки и пленки во время исследования.

Что можно обнаружить на томограмме при раке легких

На томограмме при раке легких можно обнаружить следующие признаки (по А. Г. Барановой):

• сужение просвета бронха;
• полное закрытие бронхиального просвета;
• дефект наполнения воздухом;
• нечеткость контура пораженного опухолью бронхиального участка;
• тень опухолевой массы в области бифуркации трахеи;
• метастазы в лимфатические узлы;
• увеличение бифуркационного угла между главными бронхами;
• сдавление трахеи метастазами;
• полостные образования.

Рак легких на рентгене – это далеко не четкое и ясное фото патологического образования. Чтобы обнаружить его на ранних стадиях, приходится применять не только полипозиционное исследование, но и другие методы рентгенодиагностики.

Рентгенограмма – это эффективный диагностический метод обнаружения онкологических образований в легких. В начале формирования опухоли, не достигшей 5 миллиметров, такой способ исследования может быть не эффективным. Как правило, если есть подозрение на раковый процесс, то процедуру делают в двух проекциях — прямой и боковой. Рак легких на рентгене видно в виде затемненных или осветленных участков.

Показывает ли рентген злокачественную опухоль

Рак легких на рентгеновском снимке увидеть можно, однако нужно понимать, что эта не просто, поскольку не все образования проявляются на таких изображениях. Конечный результат во многом будет зависеть от размеров и места расположения онкологической опухоли. Если у врача большой опыт, то распознать рак периферического или центрального типа для него не составит труда. Но и здесь важно помнить, что рентген будет показывать только те опухоли, диаметр которых составляет не менее 0,5 сантиметров.

Чтобы увидеть онкозаболевание при помощи рентгенографии, нужно помнить несколько правил.

Обнаружение периферической тени с бугристой поверхностью и неровными контурами часто свидетельствует о развитии аденокарциномы или рака плоскоклеточного типа.

При наличии затемненного участка рядом с контуром есть большая вероятность, что узел дренировал бронхиальную полость.

При образовании осветленных участков с ярко выраженной тенью большого размере речь может идти об опухоли с распадом.

Выявленный синдром восходящего солнца будет указывать на центральный рак легкого.

Как выглядит

Чтобы выявить патологический процесс на раннем этапе, важно правильно использовать рентгеновский метод. Если расположение тени узла отмечается внутрибронхиально, затемнение на снимке отсутствует. В такой ситуации единственным симптомом будет служить наличие гиповентиляции легочного сегмента.

Первым признаком патологии будет выступать сегментарный ателектаз органа.

Если узел локализуется в средостении, на рентгене рак легких выглядит как слабое негомогенное затемнение, которое будет сливаться со стенкой грудины. Такой результат, как правило, удается получить при выполнении рентгенографии в боковой проекции.

Чтобы отличить рак от новообразования плевры, нужно придерживаться диагностических рентген-критериев:

• широкая часть теневого диаметра прилегает к грудной стенке;
• присутствует шарообразная тень на проекции сбоку;
• наблюдается острый угол между затемненным участком и грудиной.

Поскольку на ранних стадиях рентген не всегда может определить онкологическую болезнь, рекомендуется проведение дополнительных диагностических мероприятий, например, магнитно-резонансной или компьютерной томографии, а также радиосцинтиграфии.

Рентгенограмма центрального рака легких отображает:

• инфильтрацию (образование темного участка);
• нарушение вентиляции;
• воздушность рядом расположенных отделов компенсаторного типа.

Рентген-синдром онкологической опухоли представлен типичной картиной, что дает возможность специалисту подтвердить предположение о развитии злокачественного процесса.

На снимке четко можно будет увидеть узел, представленный затененным участком с негомогенной структурой и бугристым контуром. В большинстве случаев она имеет изъязвленные области. Стоит также отметить, что инфильтрация при отсутствии первичного узла тоже может свидетельствовать о наличии болезни.

Снимки будут показывать следующие симптомы:

• изменяется положение сердечной мышцы и диафрагмы;
• при ателектазе отсутствуют дифференцировки границ;
• появляется затемнение.

Благодаря представленным выше критериям рентгеновское изображение позволяет обнаружить онкологическую опухоль еще в начале ее формирования.

Тень от узла может иметь различные размеры и форму. При расположении пятна на периферии затемненный участок представлен в виде овала. Неправильная тень может возникать около средостения, из-за чего она не всегда отображается на снимках. В этом случае на злокачественное новообразование будут указывать такие признаки, как:

• спадение участка легкого;
• сниженная интенсивность тени;
• сближение сосудов по дистальному типу.

Экзобронхиальная опухоль имеет следующую симптоматику:

• наличие гиповентиляции;
• формирование узла с бугристой поверхностью в прикорневой зоне;
• сужение бронхиального просвета;
• появление синдрома восходящего солнца;
• увеличение корневых лимфоузлов.

Если присутствует один или несколько признаков, пациента нужно сразу направить на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

При онкологическом поражении будут видны следующие показатели:

• отсутствие гиповентиляции;
• рост образования по направлению стенки бронхиального дерева;
• наличие грубых тяж от корневой зоны к периферии;
• уплотнение бронхиальных стенок.

Когда на рентгеновском изображении описанные признаки не прослеживаются, назначается дополнительная диагностика.

Выявить рак легких при помощи рентгенографии несложно, в особенности, если заболевание имеет вторую и более стадию развития. Если опухоль находится в начале формирования, то для ее выявления на рентгене потребуется высокая квалификация специалиста.

Одним из самых коварных и распространенных онкологических заболеваний в России среди мужчин является рак легкого. Среди сильного пола недуг по летальности из всех онкозаболеваний занимает лидирующее место и четвертую позицию среди женского населения. Коварность болезни заключается в том, что опухоль на начальной стадии развивается практически бессимптомно, и человек ни о чем не подозревает. Когда появляются клинические симптомы, заставляющие обратиться к онкологу, зачастую бывает поздно. В связи с этим, возникает вопрос: можно ли обнаружить рак легких на рентгене и флюорографии еще на ранних стадиях?

Что эффективнее выявляет раковое образование: рентгенография или флюорография

Чтобы окончательно не запустить злокачественное новообразование, необходимо ознакомиться с первыми признаками и симптомами рака легких. О начале ракового образования свидетельствуют следующие изменения в состоянии здоровья:

• появление кашля с кровяным или гнойным отхаркиванием;
• усиливаются болевые ощущения за грудиной;
• резко снижается вес без видимых на то причин;
• возникает озноб и появляется потливость.

По утверждению онкологов, полностью излечиться от злокачественного образования в легких до конца невозможно. Но при выявлении опухоли на ранней стадии появляется возможность предотвращения метастазов, сохраняя качество жизни пациента (пятилетняя выживаемость).

Чтобы ответить на вопросы можно ли определить рак легких по флюорографии или какая диагностика лучше покажет раковую опухоль – флюорография или рентгенография, необходимо рассмотреть каждую методику.

Под флюорографией (ФЛГ) подразумевается рентгенодиагностический метод, который заключается в фиксировании изображения или фотографировании теней органов с рентгенографического экрана на фотопленку небольшого размера 1 см x 1 см.

Фотографирование осуществляется при помощи рентгенофлюорографического аппарата, в который входит защитная кабинка, флюорограф и источник ионизирующего облучения.

Из более современного оборудования с использованием тонкого луча и программного обеспечения, можно отметить цифровую флюорографию.

Несмотря на то, что эта методика считается устаревшей и используется в основном малобюджетными клиниками, ее основная задача – выявлять туберкулез и раковые опухоли на ранних этапах.

Поскольку флюорография не определяет злокачественную опухоль, а помогает увидеть новообразование, необходимо правильным образом проводить алгоритм выявления роста карциномы. Для этого необходимо знать следующее:

Учитывая все положительные стороны, а также трудности проведения процедуры и отвечая на вопрос покажет ли флюорография рак легких отметим, что карциному выявить возможно: для этого необходимо сделать два снимка в прямой и боковой проекциях.

После проведения исследования органов дыхания, получения и оценивания снимка в случаях изменения легочной ткани врач-рентгенолог зашифровывает цифровыми обозначениями патологические процессы, которые указывает в заключении обследования.

Рентгенограмма легких с улучшенной разрешающей способностью считается более качественной методикой диагностики, являющейся альтернативой ФЛГ. При помощи рентгеновской трубки, формирующей облучающие потоки, электромагнитные луч проникают через ткани организма человека и фиксируются на пленку.

Рентген легких при раке покажет более четкое отображение опухоли, ее стадии, чем флюорография. Благодаря разрешающим способностям на рентгенограмме органов дыхания существует возможность различать тени размером от 2 мм, а при флюорографическом диагностировании – не менее 5 мм.

В отличие от ФЛГ, где картина тени не сильно выражена, с помощью рентгенограммы есть возможность устанавливать характер теней или затемнения, и что самое главное, поставить правильный диагноз. Для этого, как и при флюорографии, необходимо выполнить 2 снимка в двух протекциях.

Видна ли раковая опухоль на рентгенограмме

Для того чтобы узнать можно ли на рентгене увидеть опухоль легочной ткани, необходимо понимать, что рентгенологическим методом на ранней стадии нереально выявить рак, если размер очага будет менее 2 мм. Однако можно сказать, что рентгенограмма считается самым эффективным способом, который может определить новообразование в легких.

Когда во время проведения исследования новообразования, рентгенолог замечает просветление или затемнение в легких на рентгене, это может быть рак. В случае подозрения на наличие злокачественного образования доктор назначает проведение дополнительной диагностики с помощью компьютерной томографии (КТ), биопсии (изучение ткани под микроскопом), онкомаркеров (исследование крови на наличие раково-эмбрионального антигена, Cyfra-21-1 (фрагмент цитокератина 19), нейронспецифической енолазы, антигена плоскоклеточной карциномы. Они свидетельствуют о раке легкого).

Дело в том, что похожие затемнения на рентгенограмме могут быть обусловлены доброкачественными опухолями, пневмонией или туберкулезом.

Главной целью томографии, биопсии, исследования крови является дифференциация состояния больного и установление окончательного диагноза.

Чтобы понимать, как выглядит рак легких на рентгеновских снимках, необходимо обращать внимание на следующее:

• на начальной стадии ракового образования наличие шарообразной тени возможно заметить только при боковой проекции;
• узловое формирование выглядит в виде примыкания диаметра тени широкой частью к грудной клетке;
• гиповентиляция одного из легочных сегментов имеет острый угол между затемнением и грудиной.

Внутрибронхиальный узел (доброкачественное новообразование внутри бронхов) на рентгенографии виден не будет.

Периферический рак легкого на рентгенограмме виден в виде тени, имеющей округлую форму различной величины. Новообразования возникают внутри легочной ткани, формируясь из мелких бронхов, затем распространяются на крупные бронхи, прорастают и сдавливают зоны повышенной воздушности.

Многие пациенты не испытывают при этом острых болевых ощущений. Однако рентгенограмма позволяет четко распознать наличие злокачественного узла, отображая точную форму и размеры опухоли. Периферический рак легких на рентген-снимке будет отражен двумя видами:

1. Полостное новообразование – способное достигать 10 см в диаметре. Своим видом оно напоминает кисту, из-за чего его можно спутать с туберкулезом или абсцессом.
2. Верхушечное раковое образование (опухоль Панкоста) характерно тем, что в процесс поражения вовлекаются нервные окончания и плечевые сосуды.

Не подозревая о настоящей причине появления симптомов при опухоли верхней борозды легкого (верхушечный рак) многие пациенты обращаются за лечением к невропатологу.

На основании рентгенограммы в двух проекциях онколог может определить истинную форму патологии. Но установить правильный и окончательный диагноз лучше после прохождения компьютерной томографии.

Центральный рак легкого на рентгенограмме при начальном узловом формировании может выглядеть в виде темного пятна с бугристой или треугольной тенью с верхушкой, напоминающей неоднородную структуру, обращенную к корню. Более точную картину идентификации центральной опухоли легочных тканей, можно определять в зависимости от ее формирования в процессе роста.

Форма роста новообразования может быть:

• разветвленной,
• перибронхиальной,
• узловой,
• пневмониеподобной,
• смешанной.

Признаки рака легких на рентгене определяются:

• нарушением вентиляции или прохождения воздуха в бронхах;
• инфильтрацией или затемнением, которое выражается в виде темного пятна на снимке из-за снижения сегмента легочных тканей;
• компенсаторной воздушностью близлежащих отделов;
• изменением положения и отсутствием дифференцировки границ диафрагмы и сердца;
• формированием определенного объема жидкости в плевральной полости, из-за давления ракового узла на окружающие органы.

Вышеизложенное рентгенологическое описание рака легкого позволит выявить патологическое новообразование еще на начальной стадии. Наличие затемнения от более крупной формы и величины опухолевого узла не замеченным на рентгенограмме быть просто не может.

Главной особенностью злокачественного образования – бронхоальвеолярной формы рака легкого считается то, что источник опухоли исходит из слоя легочных клеток, а не из тканей бронхов. Нарушенные клетки локализуют злокачественный процесс исключительно в эпителиальной выстилке бронхов, не проникая в глубоко находящиеся ткани.

Бесконтрольный рост поврежденных клеточных структур происходит очень медленно, в течении нескольких лет, без проявления особых симптомов. Поэтому новообразования в легких на рентгене на начальном этапе прогрессирования выявить очень сложно.

Как правило, обнаружить появление злокачественного образования данной формы удается, когда появляются метастазы, то есть на последних стадиях. Даже после того, как повышается температура тела, появляется сухой кашель с небольшим выделением мокроты, вялость и одышка (первые симптомы очагового, многоочагового и инфильтративного бронхоальвеолярного рака, схожие на респираторные заболевания), пациенты обращаются к терапевту, а не к онкологу.

И только когда методы лечения респираторных заболевании оказываются безрезультатными, врачи назначают проведение комплексной диагностики, с целью выявить онкологическое заболевание.

С появлением у пациента кровавой или пенистой мокроты, что является признаком обильного кровоснабжения легких, поврежденные клетки уже распространяются по всему организму и появляются метастазы.

Изучая, как выглядят метастазы в легких на рентгене, можно увидеть многочисленные уплотнения и затемнения с однородной текстурой на поверхности легкого, напоминающие пневмонию. Такой рисунок метастазов обусловлен тем, что раковые клетки неспособны проникнуть в глубже лежащие слои тканей.

Бронхоальвеолярная форма рака легких с метастазами может определяться как в прямой, так и в боковой проекциях со специфическими и неспецифическими видами очагов.

Как проявляется рак легочных тканей на флюорографии

Для того чтобы понимать, как выглядит рак легких на флюорографии, нужно знать, что он может проявиться разными рисунками. Врачи с помощью ФЛГ способны выявить два вида роста карциномы:

Выводы

Флюорография является наиболее доступным способом диагностики, с помощью которой можно вовремя обнаружить само новообразование, а не определять злокачественную карциному. Понятия онкология и рентген, можно сказать, просто неразрывные. Успех данной методики близок к 80 %. Рентгенограмма может определить характер затемнения при наличии снимков в двух протекциях. Однако как в первом, так и во втором случае, чтобы поставить окончательный диагноз, врачи назначают дополнительные диагностические обследования.

Современная диагностика рака легких: как определить, что у вас рак? : Видео