После операции на сердце скапливается жидкость в легких

• Покашливание и кашель, вплоть до продолжительных приступов кашля без отделяемого. Особенно характерно при продолжительном горизонтальном положении тела, во время и после сна.
• У лежащего человека в дыхании хорошо прослушиваются посторонние клокочущие, булькающие звуки.
• В лежачем положении возникает одышка.
• Дыхание шумное и учащенное.

1. Ходьба.
2. Дыхательные упражнения.

1. Жидкость в легких поле АКШ явление типичное, прогнозируемое.
2. Его можно избежать, для этого надо активно заниматься дыхательными упражнениями (надувать шарики) и ходьбой. Применяют противоотечные препараты.
3. Если жидкость в легких все же скопилась, то ее откачивают через прокол, однако это лишь мера на облегчение самочувствия. Она не избавляет от необходимости самостоятельных занятий упражнениями.
4. Последствие длительного накопления жидкости, это развитие пневмонии.

Продолжаю тему Делать ли АКШ? Теперь настала очередь негативных моментов о которых Вам надо знать заранее. Ничто не проходит бесследно, и даже несмотря на то, что в целом шунтирование уже стало почти обыденной операцией, оно сложнее стентирования на порядок. Операция несет определенный риск и целый набор осложнений.

Операционные риски. Операция сама по себе длится долго. Обычно 4-6 часов. Кроме того, чаще всего ее делают при полной остановке сердца и подключении пациента к искусственной системе кровообращения. Остановка сердца во внебольничных условиях означает для человека одно-летальный исход. Можно представить себе уровень стресса, которому подвергается мозг и весь организм, когда понимает, что он умер сердце остановилось. От 40 минут до часа сердце будет остановлено. Такой мощный стресс-это уже риск. Кроме того само слово «риск» предполагает некую нештатную ситуацию, коих может немало. Между тем, несмотря на все риски процент операционной смертности у АКШ меньше одного пр…

Хотите разобраться, что лучше, в чем разница межу шунтированием и стентированием? Шунтирование я испытал на себе в 2014 году, и чем больше проходит времени, тем больше накапливается опыта и практических знаний, так что получайте информацию из первых рук! Стентирование сосудов сердца. Суть хирургической процедуры заключается в расширении проблемного участка сосуда (того самого, где произошло сужение из-за образования бляшки) с помощью установки специального устройства — стента.

Что происходит с пульсом после шунтирования? Наверное после операции, все кто следит за ЧСС, обратили внимание на его капризное поведение. Первая неделя после операции особенно выделяется в этом смысле.

Почему врачи не говорят заранее о повышении температуры после АКШ? Возможно, для них это очевидно, или привычно. А может просто не думают о том, что когда у человека, только что перенесшего операцию, на второй или на третий день температура взлетает к 40, то он не волнуется ни грамма.

Пациент как раз очень волнуется. Не просто волнуется, ему страшно. Кажется наступает такое долгожданное состояние облегчения, кажется все страхи позади, идешь на поправку, и вдруг к ночи резко начинает расти температура.

Конечно, и эта заметка Вас вряд ли успокоит настолько, что Вам будет абсолютно безразлично 36,6 у Вас или 39,8. Но все таки понимание того, что все проходят этот эпизод снижает тревогу.

Температура после шунтирования повышается как раз в тот момент, когда организм умудрился накопить свои небольшие силы. Он решает сам выйти на бой со своими врагами. Ведь антибиотики по 6 раз на дню вводят не просто так. Любое операционное вмешательство, как бы все стерильно не было в операционной, сопров…

Сайт о кардио

Отек легких – патологическое состояние, которое определяется выходом жидкости из кровеносных сосудов через легочную ткань в альвеолы. Вследствие этого развивается удушье у пациента и гипоксия органов.

Причины

Отек легких не является отдельной болезнью, он вседа есть симптомом интоксикаций, заболеваний, оперативных вмешательств или травм грудной клетки. Причины развития такого состояния:

1. Интоксикации при сепсисе, воспалении легочной ткани, неконтролируемом приеме лекарственных или наркотических средств.
2. Заболевания сердца и его сосудов: при перегрузке малого круга кровообращения (эмфизема), при левожелудочковой недостаточности (клапанные пороки, острая коронарная недостаточность), эмболия тромбом легочной артерии.
3. Сниженный уровень белковых фракций крови (при цирротических поражениях печени, болезни почек с массивным выделением белка с мочой – нефротический синдром).
4. Чрезмерная внутривенная инфузионная терапия без последующего форсированного диуреза.
5. Травмы грудной клетки с повреждением целостности легких и кровеносных сосудов.
6. После операции на сердце, в том числе и аортокоронарного шунтирования (АКШ).
7. После оперативных вмешательств на легких.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – операция, проводимая хирургами-кардиологами с целью восстановления кровотока в кровеносных сосудах сердца. Выполняется путем постановки специальных шунтов (сосудистые протезы) и удалением кровяного сгустка или другого агента, вызвавшего обструкцию и гипоксию участка миокарда.

Такое осложнение, как жидкость в легких после операции, является ожидаемым, поэтому совместно с основной терапией назначается и профилактическая противоотечная.

Чаще всего такое патогномоническое состояние, как отек легких, возникает спустя 1–2 недели после операции АКШ.

Патогенез

Механизм возникновения жидкости в легких после шунтирования связан с дополнительной нагрузкой на малый круг кровообращения. Возникает увеличение гидростатического давления в мелких кровеносных сосудах, которое выталкивает жидкую часть крови в альвеолярное пространство через легочную ткань – интерстиций.

Альвеолы, в которые пропотевает не воспалительный жидкий компонент, теряют свою эластичность. Сурфактант служит поверхностно-активным веществом. Он препятствует спаданию альвеол, однако когда в легких жидкость, способен терять свои функции за счет разрушения биохимических связей. Возникают тяжелые симптомы одышки и цианоза.

Если не устранить жидкость из легких, то впоследствии развивается застойная, трудно поддающаяся лечению пневмония. Также жидкость может инфицироваться, и возникает бактериальное воспаление легких. Ухудшается мозговая деятельность и работа нервной системы.

Симптомы

Состояние больного после АКШ может резко ухудшиться на фоне полного благополучия. Чаще всего проявляется в ночное время суток, ближе к утру. Это связано с длительным пребыванием человека в горизонтальном положении. Основные симптомы:

• Одышка в положении лежа, а затем и сидя.
• Дыхание шумное, клокочущее.
• Частота дыхательных движений превышает 23 вдоха/минуту.
• Появляется покашливание, которое перерастает в приступообразный непродуктивный кашель, в итоге может выделиться немного пенного содержимого, иногда с примесью крови.
• Цианоз кожи (в первую очередь становятся багрово-синими уши, кончик носа, щеки).
• Выступает холодный липкий пот.
• Болезненные ощущения за грудиной, связанные с нарастанием гипоксии.
• Учащается число сердечных сокращений, повышается артериальное давление.
• Патологическое возбуждение больного, чувство страха, тревожность.

Лечение и профилактика

В хирургии и реаниматологии для экстренного устранения жидкости из легких используют:

• Кислородные маски.
• Препараты пеногасителей, глюкокортикоидов, лекарства мочевины (если нет азотемии).
• Бронхолитики.
• Нитраты (для устранения транзиторной ишемии миокарда).
• Возможна постановка контролируемой искусственной вентиляции.
• В дальнейшем применяют форсированный диурез, седативные и антигистаминные лекарства.

Для профилактики назначают восстановительный послеоперационный комплекс лечебной физкультуры, физиопроцедур. Он направлен на увеличение жизненного объема легких, улучшение кровообращения в малом и большом круге кровообращения, укрепление мышечного каркаса грудной клетки.

Если отек легких возник в домашних условиях после выписки, то немедленно нужно обратиться к участковому терапевту и пульмонологу. Потребуется выполнить рентгенографию органов грудной полости.

Если диагноз подтверждается, то дополнительно нужно пройти УЗ-исследование для определения количества выпота. Дальнейшая тактика ведения определяется лечащим доктором в зависимости от тяжести осложнения, сопутствующих заболеваний, а также возраста больного.

Хирургия часто рассматривается как последнее средство для лечения состояния, которое не поддается лечению антибиотиками или любым другим видом консервативного лечения. Однако иногда может быть много неблагоприятных осложнений, которые могут возникнуть в результате хирургической процедуры, и одним из наиболее важных осложнений является развитие жидкости в легких. Фактически, такое накопление жидкости в воздушных мешочках затрудняет дыхание, что приводит к осложнениям со стороны дыхательных путей.

Небольшое количество жидкости в легких после хирургических вмешательств не вызывает особых нарушений, но если происходит накопление большого количества жидкости, то это необходимо решать в приоритетном порядке, поскольку тяжелыми последствиями являются дыхательная недостаточность, остановка сердца из-за гипоксии или даже смерти.

Симптомы, которые вы можете заметить

причины

Операция на сердце

Возникновение сбора жидкости в легких после операции на сердце является распространенным явлением. Это вполне ожидаемое осложнение, особенно после операции по замене сердечного клапана, которое наблюдается у многих пациентов. На самом деле накопление жидкости в легких происходит скорее как реакция на операцию. Это не считается серьезным или серьезным осложнением вообще. Это причина, по которой пациентам, перенесшим операцию по замене клапана, часто вставляют трубку в дыхательную трубку, так что слизь и жидкости, которые накапливаются в легких, могут быть слиты.

Операция шунтирования

Сбор жидкости также наблюдается у пациентов, перенесших шунтирование. Однако накопление жидкости происходит через несколько недель после операции. Следовательно, это условие требует, чтобы лечение было начато как можно скорее, поскольку это значительно увеличивает шансы человека заболеть пневмонией, которая может оказаться фатальным осложнением.

Операция под общей анестезией

Сбор жидкости в легких фактически считается послеоперационным осложнением хирургических процедур. Фактически, респираторные осложнения возникают как послеоперационная сложность, и видно, что почти 15% операций, которые выполняются под общим наркозом, объясняют проблемы с дыханием.

Меры предосторожности

Существуют определенные общие меры предосторожности, которые могут быть приняты для предотвращения появления жидкости в легких после операции на открытом сердце или любой другой серьезной хирургической процедуры.

• После любой хирургической процедуры необходимо, чтобы легкие были активными и выполняли упражнения во время восстановительного периода. Это можно сделать, вдыхая воздух и удерживая его некоторое время, а затем выпуская. Это помогает поддерживать дыхательные пути в чистоте и поддерживать дыхательный объем, таким образом, предотвращая осложнение развития жидкости в легких. Кроме того, пациента просят использовать стимулирующий спирометр, который является устройством, которое помогает человеку увидеть, насколько глубоко он дышит.

• Постарайтесь как можно быстрее вернуться к нормальному движению и активности после операции. Это будет поддерживать мышцы тела активными, предотвращая тем самым накопление жидкости в легких.

• Если у вас низкий иммунитет, ваш врач, вероятно, наденет вам антибиотик, чтобы предотвратить ваши шансы заболеть пневмонией.

Таким образом, если в легких происходит накопление жидкости, как только операция завершается, чаще всего врач принимает незамедлительные меры для ее обуздания. Однако, если это осложнение возникает после значительного времени после операции, то лучше немедленно обратиться к врачу и немедленно вылечить это состояние.

Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для информационных целей и не должна использоваться в качестве замены для профессиональной медицинской консультации.