Щекочет в носу и слезятся глаза что делать

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Насморк, слезятся глаза, температура, чихание, кашель — неприятные симптомы, с которыми приходилось сталкиваться всем без исключения. В один момент жизнь меркнет, планы рушатся, человека накрывает волна сильнейшего дискомфорта. Сразу закрадывается подозрение, что протекает какой-то воспалительный процесс. Как разобраться, что происходит, и как избавиться от такого наваждения?

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Почему слезятся глаза и появился насморк?

Слёзы вырабатываются слезными железами и предназначены для увлажнения глазного яблока с целью защиты его от различных бактерий и инородных тел. Отток жидкости происходит через слёзоотводящие пути. Носовая полость соединена с глазом носовыми проходами, через них слёзы попадают в нос. Это подтверждает тот факт, что когда мы плачем, из носа течёт жидкость. Если одновременно происходит и насморк, и слезотечение — верный признак, что в одном их двух органов вспыхнуло воспаление. Каковы же причины такого явления? Возможно несколько вариантов воспалений:

Факторы риска

Факторами риска возникновения слезоточивости и насморка являются:

• респираторная вирусная простуда;
• грипп;
• травма носа или глаза;
• пыль, пыльца, плесень, медикаменты, вызывающие аллергию;
• холод и сырость;
• носовые полипы;
• иммунодефицитное состояние;
• бронхиальная астма;
• муковисцидоз.

Патогенез

При попадании вирусов или бактерий в нос происходит иммунная реакция организма в виде увеличения лейкоцитов и продуцирования слизи. Слизистая отекает, просвет носовых ходов сужается, перекрывается доступ к придаточным пазухам, возникают сложности с отходом мокрот. Слизь скапливается, повышается давление на глазницы и лоб, происходит выделение жидкости через глаза. В случае аллергического ринита алгоритм развития воспаления такой же, только механизмом его запуска становится аллергия. При конъюнктивите воспаляется конъюнктива глаза — его слизистая оболочка. Чаще всего этому предшествует попадание в глаз или переход из носоглотки вирусной инфекции или аллергия.

Статистика

Любые данные о числе заболевших с насморком и слезящимися глазами будут недостоверными в силу того, что множество людей переносят болезнь на ногах. Часто только в случае тяжёлого гриппа или конъюнктивита, если невозможно работать и требуется освобождение, обращаются к врачу. Официально известно, что конъюнктивиты занимают треть от всех глазных патологий. А аллергическим ринитам подвержены до 12% людей планеты.

Слезоточивость глаз и другие симптомы

Симптомы заболевания проявляются ухудшением общего состояния, болью в горле, тяжёлой головой, заложенностью носа. Первые же признаки простудного заболевания состоят в том, что щекочет в носу, появляется насморк и сильно слезятся глаза. Жидкость льётся из носа постоянно, всё это сопровождается чиханием. Нередко не обходится одними только слезящимися глазами и насморком, но и повышается температура, болит голова, одолевает слабость и усталость. Аллергическую природу таких проявлений трудно отличить от другой, разве что она носит сезонный характер: глаза становятся красными, чешутся и насморк. Как правило, люди, испытывающие такое влияние аллергенов, понимают, что с ними происходит из-за периодичности проявлений в одно и то же время года. Конъюнктивит даёт не менее приятную картину — зуд век, слезоточивость, насморк.

К сожалению, беременные женщины подвержены всем тем болезням, что и остальные люди, и даже больше из-за ослабленности организма. Девять месяцев будущая мама вынашивает плод, поэтому захватывает различные временные сезоны, она не изолирована от остальных людей, а значит может легко подхватить любую инфекцию. К тому же у трети беременных наблюдается такое явление, как насморк беременных. Он вызывается гормональной перестройкой организма. Повышенный уровень гормона эстрогена вызывает отёк слизистой носа. У некоторых женщин насморк и сильно слезятся глаза только в первом триместре беременности, другим приходится терпеть неприятные симптомы до её конца. Общее состояние при этом не ухудшается и женщина, как правило, способна отличить эти симптомы от простудных или аллергических. Для её здоровья и будущего ребёнка они не несут никакой угрозы.

[4], [5], [6], [7], [8]

У ребёнка слезятся глаза и насморк без видимых на то причин, родители обеспокоены, что это? Возможные причины — всё тот же синусит или сезонный ринит.

Если это синусит, то следует помнить, что он является следствием бактериальной или вирусной инфекции, а значит сопровождается повышенной температурой, ухудшениям общего состояния. Ринит можно связать с цветением различных растений, во время него чешутся и слезятся глаза, но симптомы могут так же неожиданно исчезнуть, как и возникли, температура при этом нормальная. Конъюнктивит также может принести немало неприятностей ребёнку. Ощущение инородного тела в глазу, жжение, слезливость и насморк делает их капризными, легко ранимыми. Родителям стоит повести ребёнка к врачу, а не списывать плохое поведение на дурной характер, просто дети ещё не в состоянии адекватно реагировать на неприятные раздражители.

Вирусный конъюнктивит может стать причиной появления у грудничка насморка и слезливости глаз, а выделение гноя — признак бактериальной природы патологии. Существуют различные виды конъюнктивитов и им подвержены даже совсем маленькие дети. Так, аденовирусный сопровождается повышенной температурой, герпетический — появлением характерных для герпеса пузырьков на веках, стрептококковый и гонококковый поражает поочерёдно оба глаза, вызывает гнойные выделения, светобоязнь. Последнему часто подвергаются именно груднички. У них появляется слезоточивость, глазки отекают и плохо открываются. Слезятся глаза и насморк — такая картина вполне может свидетельствовать об аллергическом рините. В пользу этого диагноза говорит зуд (ребёнок тянет ручки к глазам и трёт их) и поражённость двух глаз одновременно. Подобные симптомы характерны и для кори. Это распространённая в мире вирусная инфекция, на данный момент наблюдается вспышка эпидемии и в нашей стране. Заражение происходит капельно-воздушным путём, до 3 недель протекает скрыто, не давая о себе знать, затем краснеют глаза, появляется насморк, кашель, хрипы. Ребёнок плохо спит и капризничает. Затем проявляются высыпания на теле, во рту. Всё это сопровождается высокой температурой, порой рвотой и судорогами. Эта болезнь очень заразна, но переболевший приобретает иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

К кому обратиться?

Диагностика

Диагностика патологии происходит на основе анамнеза больного, характерной клинической картины, периодичности болезненных проявлений, анализов и, в случае необходимости, инструментальной диагностики.

Любое воспаление отражается на анализах крови, о нём свидетельствует повышение СОЭ, увеличение лейкоцитов. Подозрение на аллергический ринит подтвердят аллергопробы, представляющие собой кожные тесты на тот или другой аллерген. Такие пробы проводятся в период отсутствия обострений. К тому же в мазке из носа обнаруживается большое скопление эозинофилов (свыше 10% общего числа лейкоцитов, в период цветения растений может достигать 90%).

Диагноз конъюнктивит требует проведения цитологического анализа соскоба или бактериологического исследования мазка на наличие стрептококков, стафилококков, пневмококков и других возбудителей патологии, проверяется вероятность заражения демодексом. При аллергической форме болезни берут конъюнктивальные, подъязычные пробы.

При синуситах используется рентген для получения изображения околоносовых пазух в двух проекциях, при необходимости их УЗИ и КТ. Если есть осложнения, назначают КТ или МРТ головного мозга. Для постановки диагноза аллергический ринит применяют риноскопию стенок носа с использованием специальных зеркал. Этот метод даёт возможность увидеть следы хронического протекания патологии, наличие полипов. Визуализация глаза, определение наличия воспалительного процесса в случае конъюнктивита проводится путём биомикроскопии глаза. Эта процедура осуществляется с помощью щелевой лампы.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика конъюнктивита проводится с воспалением эписклеральной пластинки глаза, его роговицы, склеритом — поражением оболочки глазного яблока, приступом глаукомы, попаданием инородного тела в глаз. Синуситы дифференцируют с невралгией тройничного нерва, зубными болями, гипертонией и спазмами сосудов из-за головных болей. Симптомы аллергического ринита похожи на проявления вазомоторного, инфекционного и эозинофильного неаллергического ринитов.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Что же делать, если появился насморк и слезятся глаза?

Лечение зависит от поставленного диагноза. Так, схема терапии конъюнктивита зависит от этиологии заболевания. Но в любом случае глаза промываются лекарственными растворами, проводится капельное их введение, закладывание глазных мазей, инъекции под конъюнктиву глаза.

Синуситы при скапливании в носовых пазухах слизисто-гнойных масс подлежат пункционному лечению, порой приходится делать не одну пункцию околоносовых пазух. В других случаях проводится медикаментозная терапия.

Лечение аллергических ринитов сводится к смягчению его проявлений — уменьшение отёчности, слезливости глаз, насморка. Для этого применяются капли, спреи, другие медикаментозные средства, а также ограничивают контакт с аллергеном, подбирают правильное питание, исключают из рациона продукты, создающие перекрёстную аллергию.

Перед лечением конъюнктивита проводят местное обезболивание с помощью новокаина, лидокаина или других средств. Промывание глаз осуществляют раствором фурацилина, марганцово-кислого калия. Капают 30% раствор сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.

Сульфацетамид — 20% глазные капли. Имеет широкий спектр противомикробного и противобактериального действия. Закапывается в нижний конъюнктивальный мешок каждого глаза по 2-3 капли до 6 раз в сутки. Противопоказан людям с повышенной чувствительностью к сульфацетамидам. С этим связаны возможные побочные реакции — зуд, отёчность, покраснения.

При бактериальной природе патологии применяется гентамицин сульфат, эритромициновая глазная мазь. Вирусный конъюнктивит лечится такими средствами, как идоксуридин, ацикловир, трифлуридин. Аллергический требует сосудосуживащих, антигистаминных капель и мазей, слезозаменителей.

Идоксуридин — глазные капли во флаконе. От двух до четырёх дней закапываются глаза каждый час днём и через каждые два часа ночью. Затем ёщё до 5 дней — в дневное время через 2 часа и раз ночью. Не назначаются беременным и одновременно с кортикостероидами. Может проявиться аллергия.

Медикаментозное лечение синуситов включает в себя применение:

• сосудосуживающих средств (нафазолин, эфедрин);
• противовоспалительных (фенспирид, ибупрофен, диклофенак, пироксикам, флутикозон);
• антибактериальных (носовые спреи изофра, полидекса; игаляционный препарат биопарокс, для перорального приёма амоксициллин, левофлоксацин).

Эфедрин — применяются 2-3% растворы для закапывания носа. Длительное его использование недопустимо. Противопоказан гипертоникам, с заболеваниями сердца, бессонницей. Переносится хорошо, но могут наблюдаться такие явления, как тремор, сердцебиение.

Биопарокс — местное лекарственное средство для ингаляций. В своём составе содержит антибиотик широкого спектра действия фузафунгин. Выпускается в баллоне, имеет специальную насадку для носа, разного цвета для детей (прозрачная) и взрослых (жёлтая). Перед процедурой нос очищается, одна ноздря зажимается, а в другую вводится насадка. Во время вдоха нажимается основание баллончика. Для взрослых и детей старше 12 лет достаточно двух доз в каждую ноздрю 4 раза в день, детям после 2,5 лет — одна доза. Курс лечения — неделя. Не назначается маленьким детям, аллергикам, беременным только с согласия врача. Препарат может вызвать кашель, тошноту, крапивницу.

При аллергическом рините применяют препараты:

• антигистаминные: цетрин, лоратодин, зодак, эриус;
• гормональные: фликосанзе, альдецин, бенорин, назарел;
• антагонисты лейкотриенов, участвующие в возникновении аллергии: аколат, сингуляр;
• средства, препятствующие проникновению аллергенов в носовую полость или блокирующие их действие: превалин, назаваль, кромосол, аллергодил.

Цетрин — таблетки, назначаются с 6 лет по половинке дважды в день. После 12 лет — целая раз в сутки на протяжении от недели до месяца. В возрасте до 6 лет назначают сироп. Противопоказан беременным и кормящим женщинам. Способен вызвать тахикардию, гастрит, анорексию, депрессию.

Витамины остаются мощным средством в повышении иммунитета в случае различных инфекционных и бактериальных поражений организма. Что же лучше всего поддержит нас, укрепит иммунную систему? Для этой цели подойдёт витамин А (100000 МЕ в день на протяжении месяца), витамин С (2000-6000 мг, разделённых на несколько приёмов).

Физиотерапевтическое лечение повышает эффективность лечения насморка и слезоточения глаз. При конъюнктивитах применяют ультра- и магнитотерапию, УВЧ, фонофорез. Для лечения синуситов также используется УВЧ и диадинамические токи, а для ринитов — светолечение носовых ходов: лазерное и ультрафиолетовое.

Народное лечение содержит множество рецептов, сложившихся из многолетних наблюдений человека за своим здоровьем и влиянием на него различных растений, продуктов питания и других факторов. При лечении глаз от воспалений издавна применялся чёрный или зелёный чай. Лучше всего для этой цели подойдёт чайный пакетик, но можно заварить и обычный, завернув его в марлечку, прикладывать на несколько минут к воспалённым векам. Процедуру повторять несколько раз в день. Можно накладывать на глаза тёртый картофель. Поможет снять воспаление мёд, растворённый в воде (3 ложки на пол литра кипятка). После остывания промывать глаза.

Разнообразны народные методы борьбы с синуситами. Очень популярны из-за своей действенности промывания носа солёной водой с использованием морской соли. В тёплой, но не горячей воде (2 чайные ложки на стакан) растворяется соль и с помощью специального приспособления, которое можно купить в аптеке, поочерёдно заливается в каждую ноздрю, голова при этом наклонена над ёмкостью, куда выльется использованный раствор. Другой рецепт на основе мёда, соды и подсолнечного масла. Взять эти ингредиенты в равных частях, смешать и, смачивая ватный тампон, заложить в положении лёжа на боку в ноздрю, которая сверху. Так лежать не менее 20 минут. Затем перевернуться на другой бок, то же проделать с другой ноздрёй.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Для лечения конъюнктивитов травами подходит овчанка, цветы и ягоды бузины, ромашка, семена фенхеля, тысячелистник. Из этих трав готовят отвары для промывания глаз.

Синуситы бактериальной природы успешно лечатся соком каланхоэ, т.к. он содержит фитонциды — бактерицидные вещества. Применять его сок необходимо разбавив с водой в равных долях, не ранее, чем выделения из носа приобретут густую консистенцию и желтоватый оттенок. Обильное тёплое питьё на основе таких трав, как ноготки, липа, цветки бузины, красавка поспособствуют быстрейшему выздоровлению.

Лечить аллергические риниты можно попытаться, используя сок алоэ, одуванчиков, сельдерея, но только после того, как убедитесь в отсутствии аллергии на них.

Избавиться от насморка и выделения слёз из глаз помогут гомеопатические средства, которые можно приобрести в аптечных сетях. Вот некоторые из них.

Агнус космоплекс С — суппозиторий торпедоподобной формы со специфическим запахом, применяется для лечения воспалительных заболеваний, в том числе ринитов и синуситов. Его действие основано на способности растений и минералов, входящих в его состав, укреплять иммунитет и восстанавливать нарушенные функции. Разовая доза детям после 12 лет и взрослым — 1 суппозиторий ректально трижды в сутки, с улучшением состояния — только утром и вечером. Курс лечения — до двух недель. Противопоказан при лейкозе, туберкулёзе, СПИДе, онкозаболеваниях. Не применяется во время беременности и кормления ребёнка. Побочные действия возможны в виде аллергии, тошноты, одышки, головокружения.

Алергин-ARN® — Эффективен в лечении аллергического конъюнктивита и ринита. Выпускается в гранулах. До 3 лет препарат не применяют, в промежутке 3-6 лет доза определяется из расчёта гранула на год жизни. После этого возраста разовый приём составляет 6 штук. В течение дня можно осуществить 2-3 приёма за пол часа до еды или 1,5 часа после. Длительность лечения — от 3 до 8 недель. Возможна аллергическая реакция. Противопоказан беременным, в период лактации, людям с повышенной чувствительностью на компоненты препарата.

Гайморин — гранулы, применяются при острых синуситах, гайморитах. В составе комплексной терапии достаточно 5 гранул под язык от 3 до 6 раз в сутки до улучшения состояния, потом можно перейти на разовое применение в течение 2-3 месяцев. Действие на детей и женщин в положении не изучено, поэтому принимать не рекомендуется. Возможно проявление аллергии.

Мукоза композитум — жидкость для инъекций, используется для лечения воспалений слизистых оболочек различных органов, в том числе глаз (конъюнктивита). При необходимости лекарство можно принимать перорально. Детям до года вводится шестая часть ампулы, 1-3 лет — четвёртая, 3-6 — половина, остальным — полная. Острое состояние требует ежедневной инъекции на протяжении 2-3 дней, в другом случае — 1-3 раза в неделю продолжительностью до пяти. Противопоказаний и побочных эффектов не выявлено.

Хирургическое лечение может понадобиться в случае неэффективности лечения хронических синуситов консервативными методами и при серьёзных осложнениях острых его форм. Оперативным путём устраняют полипы, искривление носовых перегородок, тем самым убирая причины насморка и слезотечения. При внутричерепных и орбитальных осложнениях вскрывают носовые пазухи. Есть вероятность оперативного вмешательства и при получении травм глаз и носа.